患者胯腿皆痛,舌苔白腻,脉弦大而数。病因湿邪太重,蓄久而下注,病机为痛痹。
痛痹湿邪下注舌苔白腻脉弦大数
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患者29岁,女性,主要症状包括周身痛、下肢结节红斑、双足跟剧痛、全身多关节肌肉疼痛、全身发热、肢体沉重、倦乏、肢麻、皮肤痒、纳呆、头痛、失眠、眼红、口糜、咽痛、月经有血块。体检见面颊瘀血丝,舌质红,苔少,脉弦细数。诊断为瘀血痹(结节性红斑),证型为阴虚血热,瘀闭经脉。
结节性红斑阴虚血热瘀闭经脉
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患者年龄17岁,男性。右下肢慢性溃疡,流脓1年余。右腿肿胀,股骨中1/3处有大面积溃疡及窦道,压之有稀脓液排出,肤温偏高,肤色暗红。X线片示右股骨慢性化脓性骨髓炎。中医诊断为附骨疽。证型为热毒蕴积,腐筋蚀骨,日久气阴两虚。舌象未提及,脉象未提及。
慢性化脓性骨髓炎热毒蕴积腐筋蚀骨气阴两虚
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钱某患霍乱,自汗、肢冷、脉无。苔白厚而边绛,口渴,头大痛。素日贪凉饮冷。辨证为暑热之伏,非寒证。
霍乱暑热伏邪舌边绛苔白
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患者年龄16岁,女性。多饮多尿,日饮水量约16000ml,小便日解20余次,渴喜冷饮,饮不解渴,溲频色清,唇焦口燥,烦扰不寐,手足心灼热,面色苍白少华,头昏气短,语声低怯,皮肤干燥,大便燥结,形如羊矢,舌红少苔无津,脉象细数。中医病名属尿崩症,证型为火亢阴消,脾虚气陷,水津失摄。病因病机为热炽心营、中气虚惫、肾元衰羸的虚实夹杂证。四诊信息包括舌红少苔无津,脉象细数,面色苍白少华,唇焦口燥,皮肤干燥,大便燥结,头昏气短,语声低怯。
尿崩症阴虚内热脾虚气陷津液失摄
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男,67岁。右下肢外侧麻木疼痛,牵掣大腿及腰骶部刺痛,行走艰难,其他肢体酸楚不适,头昏耳鸣,夜梦寐多,纳食一般。舌淡苔少,脉弦濡。阳虚之体,寒湿凝滞肌肉筋骨。
寒湿凝滞阳虚之体肝肾不足头昏耳鸣
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患者69岁,女性。主诉口眼㖞斜,语言不清,头痛头晕,呕吐,半身不遂,左侧肢体麻木,口角流涎,语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱,元气耗伤,气虚血瘀,痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白,舌质暗澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。
中风后遗症气虚血瘀
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男性,54岁。腰酸、沉重、疼痛,遇冷加重,得热则缓,疼痛向下放散至左侧下肢,不能久立、久坐。腰椎间盘脱出症,腰椎形态异常,左侧腰肌松弛,左小腿肌肉萎缩,压痛明显,左跟腱反射迟钝。脉沉涩,舌淡苔白。肾虚寒侵,腰椎间盘脱出,局部神经受压。
腰椎间盘脱出肾虚寒侵寒邪阻络腰部肌肉松弛
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女,52岁,左臀部疼痛,左腹股沟至坐骨结节处疼痛剧烈,夜间加重,得热后减轻,舌质淡红,苔白腻,脉弦,诊断为髋痹,证属风湿痹阻。
髋痹风湿痹阻苔白腻脉弦
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钱某,52岁,男性。主诉腰部疼痛数年,近2个月两上肢麻木疼痛,活动受限,夜间加重。头晕耳鸣,怕冷,夜尿频。舌淡红,苔薄白,脉沉迟。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。肾衰生髓不足,复感风寒湿邪,导致筋骨失养,气血阻滞。
骨质增生性关节炎肾虚风寒湿侵袭筋骨失养
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患者74岁,女性。主诉反酸、胃灼烧、咳黄白痰3月余。反酸烧心,饭后加重,咳黄白痰,晨起及上午明显,胸骨剑突下连及背部7椎附近疼痛,活动后缓解,伴口干晨甚、口苦,纳可,寐欠安,大便干燥。舌淡黯、苔薄,有裂痕,脉细。辨证为气血瘀滞,肺胃热盛。舌淡黯、苔薄,脉细。
胃灼热肺胃热盛气滞血郁
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患者58岁,女性,主诉双下肢肌肉抽动痉挛疼痛反复发作,病程两个月,伴有心慌、气促、呼吸困难。右髋关节痛,夜难入睡,下肢乏力,偶有胃痛、泛酸,大便不成形。舌黯红有紫气,苔薄腻微黄,脉细弦。中医病名瘛疭,证型风寒外侵,精血不足,筋脉失和。病因病机为风寒外侵,精血不足,筋脉失和。
转筋心慌气促肝肾亏虚筋脉失和
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患者男性,43岁。左足姆趾肿胀疼痛,发紫,不能行走。痹证。湿热侵及下肢关节,血脉瘀阻,不通则痛。舌象未提及,脉象未提及。血尿酸升高,高尿酸血症。
痛风湿热瘀阻气血凝滞
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产后腹痛肢麻,舌面紫斑,血郁气滞。头昏、恶寒、腹痛、肢麻。42岁女性。面色晦暗,舌有紫斑,脉弦涩。病程未明。
产后腹痛血瘀气滞肢麻
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患者41岁,男性。主诉下肢多个肿结、流滋4年余。下肢膝至踝骨间有大小不等肿结,皮色暗红,时有脂液流出,推之不移,捻之则痛,按之而硬,上肢及前胸有散在性发生。舌苔白而多腻,脉数有力。中医诊断湿毒肿结,病机为湿热蕴结,气滞血瘀。
湿毒肿结湿热蕴结气滞血瘀皮肤增厚
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女,42岁。关节酸痛,阴雨天加重,低热,口干乏津,唇舌干燥,牙痛,干咳,声音嘶哑,大便燥结,面部烘热,色泛樱红,皮肤干燥,形体消瘦,颧骨显露,舌面龟裂,涩痛难忍,牙龈溃破。中医病名:干燥综合征。证型:阴虚内热。病因病机:阴液亏虚,虚火上炎。望诊:面色樱红,舌面龟裂。闻诊:声音嘶哑。问诊:口干无唾液,大便燥结,关节酸痛。切诊:脉沉弦细。
干燥综合征阴虚内热津液亏虚血虚
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患者40岁,男性。主诉腹满串痛4年余,腹中有水气声,胸中痞满,不思饮食,脘腹作痛。中医病名为腹满,证型为脾胃气虚,湿阻中焦。舌苔中白薄,脉沉虚略紧。病机为脾虚不运,土不制水,湿胜困脾,湿盛气滞。
腹满胀痛脾胃虚弱湿阻中焦水气声
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患者女性,53岁。主要症状为恶寒、低热、身酸痛、关节痛,病程2周。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿热三气合邪,以湿热为主而热偏盛。望诊见舌质红苔白厚中黄而干腻。闻诊无特殊。问诊见微恶风寒、一身酸软、两腿肌肉酸痛、口苦、口渴欲饮、自汗、大便干燥、小便短黄。切诊见脉滑数有力。两膝关节肿大焮红而灼热,两踝关节轻度肿大而焮红。
风湿性关节炎湿热盛关节肿痛舌苔白厚
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男,47岁,右肺腺癌伴肝、骨转移,后背、胸椎、肋骨多处疼痛,病程9月余。舌质红,苔薄黄,脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀,兼阴虚内热。舌质红,舌体胖大,苔薄黄,脉细滑。舌红,苔薄黄,脉数。舌淡红,有裂纹,苔薄白,脉虚。
右肺腺癌肝肾阴虚气滞血瘀阴虚内热
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泄泻、呕吐 脾虚、胃虚 脾胃属土,脾宜升、胃宜降,脾虚不升则泄,胃虚不降则呕 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓弱 病程未提及
泄泻呕吐脾虚胃虚
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