患者37岁,男性。脘痛日剧,嗳气频作,口咽干苦,大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结,气从火化,热郁气滞。望诊见舌边色红,苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。
慢性胃炎肝气郁结胃热气滞
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七岁男童,主要症状为痞满、水臌、囊胀如猪脬裹水浆,病程二月。脐突,青筋绊腹,腰直,阳缩,缺盆未平,疟发未止。舌白,脉沉。病程中见五恶四症,喘息气粗,尚能仰卧。二诊时肿退疟仍不止,三诊后病情好转,肿胀未退,腰下至足。脉已平和,饮食如常。
疟疾水臌痞满青筋绊腹
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55岁男性,主诉头晕、言语欠利,病程一个月。右侧上下肢活动不利,言语欠利,烦急易怒,大便乾,二日一行,小便短赤,夜眠差。舌暗红,苔白,舌下静脉迂曲,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为肝火上扰,痰瘀经络。病因病机为肝火旺盛,瘀血夹痰阻滞经络。
脑血栓肝火上扰痰瘀阻络头晕
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患者年龄24岁,女性。主诉产后右半身疼痛,屈伸不遂。病程未明确提及。中医病名产后风(产后痹证),证型未明确提及,病因病机为产后体虚,复加外受风寒湿邪,阻遏经络,气血运行受阻。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉弦无力。
产后痹证风寒湿邪气血运行受阻经络阻塞
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二十岁,足跟痛,迅至踝膝臂腕逢节皆痛,寐中盗汗,右小弱,左弦劲,舌光红无苔,阴虚。中医病名属痛痹,证型为阴虚,病因病机为肝肾不足,内伤为本,外邪乘之。望诊见舌光红无苔,闻诊未提,问诊见寐中盗汗,切诊脉右小弱,左弦劲。
痛痹肝肾不足阴虚
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31岁,女性,四体麻木时作,左侧胁肋隐约微痛,得按则舒,过劳即重,心悸怔忡,夜寐不宁。中医病名:肝血虚。证型:肝血不足。病因病机:久病之后,正气早衰,血虚络脉失养,肝失所养,肝血不足。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:四体麻木,胁肋隐痛,心悸怔忡,夜寐不宁。切诊:未提及。
血虚络脉失养肝血不足筋肉拘急四肢麻木
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十八岁女性,腹痛暴泻,精神错乱,面白目昏,泻时有声,四肢筋抽痛,视物不见。伏火霍乱。脉沉伏而微,久之有一跃弹指。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。病因因嗜食油炸脍,伏火内发。病机为火郁。
霍乱伏火内发火郁
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患者30岁,女性。主诉风湿性关节炎6年,双膝及踝关节肿痛,游走性,惧风寒,阴雨天加重,关节屈伸不利。近10天症状加重,左膝及右踝关节肿痛明显,局部微红微热,伴身热汗出,心烦咽痛,纳呆。舌质淡苔白厚,脉沉紧。诊断为风寒湿久郁,邪有化热之象。
风湿性关节炎寒热错杂关节红肿热痛舌苔白厚
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患者年龄42岁,女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔,脉沉弦。诊断为肝虚痛,辨证为肝血虚。病程3年,有慢性活动性肝炎病史。
肝血虚胁痛头晕乏力失眠多梦
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女,47岁,乏力、困倦、纳呆、寐差,病程未明确。脏躁证,心情低落、悲伤欲哭,乏力纳呆,偶有心悸,手足烦热易汗出,月经量少、色暗,便溏,舌质紫暗,苔白厚有齿痕,脉弦细
脏躁证肝气郁结脾虚湿困气阴两虚
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男性,58岁。水肿,尿蛋白(4+),夜尿频,体重下降。糖尿病肾病。气阴两虚,毒瘀互结。舌苔黄腻,脉细。
糖尿病肾病气阴两虚毒瘀互结水肿
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49岁女性,闭经10个月,头晕头痛,烘热汗出6个月。舌质暗红,苔少,脉弦细。围绝经期综合征,阴虚阳亢型。阴不维阳,虚阳上越,水不涵木,肝阳偏亢,循经上扰清窍。心烦,夜寐不宁,胸闷,口苦,大便干。血压160/90mmHg。月经史规律,经前乳房胀痛,痛经(+)。
闭经头晕头痛烘热汗出肾阴虚
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女,52岁,腰僵髋痛反复发作10年,加重2年。主症为颈、腰背僵痛,双髋及双臀区疼痛,夜间加重,翻身困难,活动后减轻,久坐、久休息及劳累后加重,时有胸前部憋胀不适,纳差,眠一般。脉弦细稍数,舌尖红、苔黄。双侧“4”字试验(+),双侧骨盆挤压、分离试验(+),腰舐部压痛。诊断为骨痹,证属肝肾亏虚。有虹膜炎病史,其弟为强直性嵴柱炎患者,血沉升高,类风湿因子阳性,C反应蛋白升高,X线示双侧骶髂关节间隙欠清,腰椎唇样增生。
骨痹肝肾亏虚筋骨失养
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64岁男性,胃脘隐痛痞闷,夜间加重,烧灼感,口干口苦,咽燥舌涩,喜食酸食,饥而不欲食,口渴欲饮,大便干结,舌质干红、少苔,脉细数。中医病名:胃阴不足证。病因病机:胃液亏虚,胃失濡润,气郁化火,灼伤胃阴,或吐泻太过,伤津耗液,或过食辛辣,耗伤胃阴。望诊:舌质干红、少苔。闻诊:无特殊描述。问诊:胃脘不适、纳差、口干口苦、大便干结。切诊:脉细数。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足气机不畅口干口苦
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病后遗邪于筋,筋从转后背作疼,下体麻痹,屈而不伸,大筋软短,软短为拘。背部疼痛,下体麻痹,屈伸不利。筋脉受损,邪气留滞。
筋脉痹阻下体麻痹屈伸不利
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患者为成人女性。主诉头晕、肢体麻木、关节酸痛。病程较长。中医诊断为眩晕。证型属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊见面色晦暗,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊提示头晕、肢体麻木、关节酸痛。切诊脉弦细。
眩晕肝阳上亢肝风内动痰湿内阻
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患者年龄70岁,男性。主诉双足姆趾痛风病史,右腕肿痛红肿热痛,活动受限。中医诊断痛风。病因病机为湿热内蕴,脾肾失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长,有反复发作。切诊未提及。脉象未提及。
痛风湿热瘀阻脾肾亏虚
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风寒湿三气杂至合而为痹。痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络。舌象未详,脉象未详。
风寒湿痹肝肾不足
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患者55岁女性,主诉胃脘部撑胀10年,伴纳谷不馨,矢气多,便黏腻,怕冷,多眠睡发困。体征面黯虚浮,少气懒言。舌淡红,苔薄白。脉沉细。中医辨证为脾虚湿阻证。
慢性胃炎脾虚湿阻胃脘胀痛纳呆
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患者年龄68岁,女性。主诉双下肢水肿20余日。病程1月,发病诱因为外感风寒。主要症状为发热、咳嗽、咯黄痰、胸闷、心悸、动则气喘。舌象暗红,边有瘀斑,苔黄腻,脉象结代数。中医诊断水肿,证型为寒湿内阻、胸阳不振。
水肿寒湿内阻胸阳不振
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