73岁女性患者,主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴,复感风邪,郁热上冲,清窍不畅。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。外感风邪,热毒郁于肺胃,上犯清窍,故见颜面疱疹、视物不清。
口苦外感热毒内蕴风邪
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女,57岁,头晕、头痛、头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,舌体正常,苔薄少,脉弦细数。头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌红,苔薄,脉弦细。
口苦眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者男性,41岁。左眼红肿疼痛,羞明流泪,视物模糊3天。病程3天。中医病名:凝脂翳。证型:肝胆火炽证。病因病机:肝胆火炽,热毒内结。舌质红,苔薄黄。脉弦有力。左眼胞睑红肿,眵泪诸多,白睛溷赤,黑睛翳陷,状如凝脂,2%荧光素钠染色阳性,黄仁呈泥土色,瞳神较右侧小。
凝脂翳肝胆火炽
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男,30岁,面色潮红,偶有肢麻,两胯酸胀疼痛,舌黄腻,右细左细滑,辨证为热瘀营血,肝肾阴虚,舌红苔薄黄腻,脉细,舌暗红、脉络有瘀,苔少微黄,脉弦细沉数,头胀痛,面红目涩,口苦咽干,五心烦热,手足胀,失眠多梦,大便干结,胸腹痞满,肝脾肿大。
口苦咽干原发性血小板增多症肝肾阴虚热瘀营血
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女,47岁,眼内异物感,怕光流泪,视物模糊,口苦,纳少,夜寐欠佳,小便赤,大便干燥,睑结膜粗糙充血,颗粒增生,滤泡累累,角膜血管翳明显,舌质红,苔厚黄,脉弦有力,肝脾热毒,血热壅滞
口苦眼内异物感肝脾热毒血热壅滞
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患者23岁,男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史,肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕,苔薄微腻,脉细弦,右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚,湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕,苔薄微腻,脉细弦。
口苦肝郁脾虚湿毒内侵乏力
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患者28岁,女性,主诉右眼红痛、视物模糊伴畏光流泪24天。病程40天,起病与感冒有关。自觉症状包括口苦、咽干、目眩、全身困乏。舌红,苔厚黄,脉弦细。右眼视力0.4,结膜混合充血,角膜糜烂,内皮水肿,房闪(+++),KP(+)。左眼未见异常。二诊时舌淡,苔薄白,脉弦细弱。三诊时右眼视力0.7,角膜病变减轻,房闪(+),KP(+)。复诊时右眼视力0.8,角膜混浊,房闪(-),KP(-)。
右眼红痛视物模糊畏光流泪肝火上炎
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患者22岁,男性,主诉右眼外伤失明14天。右眼肿胀疼痛,胞肿难睁,右眼失明,伴同侧头痛,口干口苦。舌红、苔薄黄。中医诊断为眼球破损,风热邪毒壅盛,脉络瘀滞。右眼睑胀痛痉挛,眼球触痛,结膜混合充血,角膜雾状混浊水肿,颞上方角巩膜可见伤口,前房积血,眼内结构不可见。
眼球破损风热邪毒脉络瘀滞气血瘀滞
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杨某,38岁,女性。主诉口苦5年,病程较长。主要症状为口苦黏腻、右胁肋不适、两腿浮肿、颜面郁胀浮肿、四肢沉重、纳食不香。舌质稍红,苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细。中医诊断为口苦,证型为肝郁脾虚,湿热内蕴。
口苦黏腻肝郁脾虚湿热内蕴胁肋不适
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患者年龄55岁,男性。主诉左眼红痛生翳4天。病程4天。中医病名热毒炽盛。证型热毒炽盛。病因病机实热火毒炽盛,蒸于肝胆之经,灼于角膜。望诊眼睑严重痉挛,角膜浅层有小点状浸润,基质层盘状混浊,前房积脓,瞳孔小,对光反应消失。闻诊无特殊描述。问诊眼目剧痛,口干口苦,溲黄便结。切诊脉象弦数。
角膜炎热毒炽盛肝胆实热
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患者28岁,男性。右眼反复红痛生翳,视力下降2个月余。现症刺痛流泪,视物模糊,便秘溺赤。右眼赤脉贯布,抱轮暗赤,黑睛深层溷浊,神水不清。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证肝胆热毒证。
肝胆热毒证黑睛溷浊赤脉贯布便秘溺赤
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患者年龄30岁,女性。主诉经行先后不定,持续两年,末次月经量偏多,色红夹块。现病史见口苦咽干,心烦易怒,两胁胀痛。体征见舌红,脉弦数。中医诊断为肝郁化热,气血失和。证型属肝郁化热,气血失和。病因病机为七情内伤,肝气郁结,气机逆乱,冲任失司。舌象见舌红,脉象见脉弦数。
经行先后不定肝郁化热气血失和肝郁气结
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男,45岁,右眼红痛、流泪怕光,视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡(花翳白陷)。右眼睫状压痛(+),混合充血(+++),角膜地图状溃疡,前房积脓,瞳孔对光反应迟钝。舌红,苔微黄,脉弦带滑。病因病机属内热炽盛,火热上攻清窍。
病毒性角膜溃疡实热上攻肝胆火炽肺热壅盛
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患者年龄38岁,男性。主诉眼涩月余,伴头响、耳鸣、口干口苦、大便秘结。舌苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断眼涩、耳鸣。辨证为肝胆湿热,上冲耳目,窍道瘀阻。
眼涩耳鸣肝胆湿热窍道瘀阻舌苔黄厚腻
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患者年龄35岁,男性。双眼碜涩刺痛,畏光流泪2天,视物模糊,口苦咽干,便秘溲赤。双眼胞睑微肿,抱轮红赤,黑睛星翳簇生,2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为天行赤眼暴翳,辨证为肝火偏盛证。病因为外感疠气,内兼肺火亢盛,内外合邪,上攻于目。
天行赤眼暴翳肝火偏盛舌质红苔黄
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患者,女,13岁。左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊6个月,右眼相继发病2个月。全身症状包括口干口苦,大便干结,小便短黄。舌质红,苔黄,脉弦数。双眼抱轮红赤,黑暗中央灰白色翳障,形状不规则,右边界模糊,左边界清楚,表面不光泽,类似毛玻璃,黑睛边沿赤脉如毛刷状伸向中央。诊断为厥阴外障,热毒偏甚。病因病机为湿热毒邪侵犯肝经,湿入厥阴肝经而从热化,郁久伤阴,病损风轮中层。
角膜基质炎湿热毒邪肝经郁热阴虚内热
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55岁男性 腰酸 小便混浊涩痛 常带粘液 膀胱下似有物塞感 消瘦 低热 神疲乏力 口苦而干 小便黄赤 舌苔薄黄而腻 舌边齿印明显 脉弦滑 淋浊 湿热流注下焦 膀胱气化失司 清浊不分 气血凝滞 舌苔薄黄而腻 脉弦滑
口苦淋浊湿热下注膀胱气化失司
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患者右眼红痛生翳1周,怕光流泪,眼痛,口苦。舌苔黄白相兼,脉弦。右眼角膜溃疡,色澹黄,边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热,风邪乘袭,风热循经上乘,黑睛受灼。
角膜溃疡肝热夹风
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男,11岁,右眼视物不清,眼前有黑影飘动,持续3周。视力右0.15,左1.0。眼底检查示视网膜外层有大量白色渗出,成簇胆固醇结晶和出血,黄斑区星芒状渗出。口苦口黏,胃纳欠佳,大便润,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医辨证为肝经湿热,上蒸目窍。
右眼视物不清肝经湿热眼底渗出舌红苔黄
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患者54岁,男性,主诉肝区闷痛难忍,肢体困重,心烦,口苦,病程6个月。面色黯晦,舌苔厚腻难化,脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结,气郁化火,痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结,气郁化火,继而化热化毒,痰热壅阻,津液聚而成痰。
慢性肝炎肝硬化肝气郁结气郁化火
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