木贼

61岁女性，双手疼痛不能抓握5天，病程5年。主症为双手小关节疼痛、肿胀、晨僵，遇寒加重，得热则缓。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿痹阻，病因病机为肝肾亏虚，复感寒湿客侵，筋脉痹阻。四诊显示双手疼痛肿胀，晨僵，舌淡苔白，脉沉细。

张某，34岁，男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲，证型气血衰弱，肾阴不足，虚火上冲。病因病机为肾阴下降，虚火上冲，视力减退。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节，受折磨后出现症状。切诊脉象虚数，尺部尤甚。

患者年龄18岁，女性。双眼目珠干涩，白睛红赤7天。病程7天。中医病名天行赤眼暴翳，证型余邪未清证。舌质红，少津，脉细数。双眼胞睑微肿，抱轮红赤，黑睛星翳簇生，2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。

患者男性，34岁。右眼视力下降，伴畏光流泪7天。右眼结膜混合充血，角膜混浊，瞳孔圆，虹膜纹理清。中医诊断聚星障，辨证风寒之邪入侵眼络。舌脉正常。

患者年龄23岁，男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊3天。右眼被树枝弹伤后出现异物感、刺痛、畏光流泪、视力下降。右眼抱轮红赤，黑睛翳陷，边缘不清，2%荧光素钠染色阳性。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为凝脂翳（右眼），辨证为风热壅盛证。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者32岁，女性。主诉月经或先或后年余，经前两乳胀痛。病程自1988年2月人流后开始。舌澹暗，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁，气血失调。病因病机为脾虚化源不足，统摄无权，冲任气血失调，血海蓄溢失常。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

7岁男性患者主诉右眼被鞭炮炸伤，视力下降，右眼睑血肿，瞳孔药物性散大，睫状充血，角膜水肿，角膜后KP，眼底模糊可见视网膜水肿，乳头界限不清，黄斑中心凹反射消失。中医诊断为右眼球挫伤，视网膜振荡，辨证为物损真睛，气血瘀滞。

患者33岁，男性。主诉左眼涩磨、畏光流泪、视力下降。病程1月。中医病名：左眼单疱病毒性角膜炎继发虹睫炎。证型：气虚型。病因病机：疲乏无力，动则汗出，纳差。舌象：淡，苔象：薄白，脉象：沉弱。左眼视力0.1，角膜中央深层水肿混浊，角膜后壁尖状KP(++)，房闪弱阳性，瞳孔药物性散大，晶状体前囊色素沉着，眼底正常。

18岁男性，大便稀溏半年，日行2～3次。形体消瘦，面色苍白，乏力明显，焦虑不安，腹痛时作，腰酸，遗精，纳食少，睡眠尚可。舌淡，苔白，脉细弦。中医诊断为土虚木贼证。

患者54岁，男性，主诉肝区闷痛难忍，肢体困重，心烦，口苦，病程6个月。面色黯晦，舌苔厚腻难化，脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结，气郁化火，痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结，气郁化火，继而化热化毒，痰热壅阻，津液聚而成痰。

患者14岁，男性。发热3日，体温40.2℃，壮热，恶寒无汗，头身疼痛较重，头晕，不眠，口干且渴。舌尖偏红，黄白苔。脉洪弦数。时行感冒，太阳阳明合病。面色未提及，舌象舌尖偏红、黄白苔，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、恶寒、无汗、头身痛、头晕、不眠、口干渴，脉象洪弦数。

患者，女，13岁。左眼发红、疼痛、流泪、视物模糊6个月，右眼相继发病2个月。全身症状包括口干口苦，大便干结，小便短黄。舌质红，苔黄，脉弦数。双眼抱轮红赤，黑暗中央灰白色翳障，形状不规则，右边界模糊，左边界清楚，表面不光泽，类似毛玻璃，黑睛边沿赤脉如毛刷状伸向中央。诊断为厥阴外障，热毒偏甚。病因病机为湿热毒邪侵犯肝经，湿入厥阴肝经而从热化，郁久伤阴，病损风轮中层。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

张某，男，26岁。左眼上胞水肿，白睛发赤，黑睛银星独见，泪多羞明，眼痛头痛。舌澹赤苔微黄，脉浮数。风热上扰。黑睛银星独见，属银星玉粒。风热外感，邪热熏蒸，局部气血瘀滞。

患者38岁，男性，主诉肛门肿物伴瘙痒出血2个月。肛门两侧布满污褐色菜花状及乳头状突起，面积6cm×7cm，表面湿润柔软，触之出血。中医诊断为尖锐湿疣，病因病机为湿热积蕴于肝胆经，循经下注阴部，湿热与痰浊相结，郁而伤阴，正虚邪恋。舌象未提及，脉象未提及。

刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数

患者年龄62岁，男性。主诉右眼视力突然下降10天。病史中有高血压病，伴前额头痛、眩晕耳鸣、心烦失眠。眼底检查示右眼视网膜放射状出血，黄斑水肿。血压154/94mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为目衄暴盲，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢证。