患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
失眠乳癖气郁痰凝气血亏虚
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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患者58岁,女性,主诉头晕头痛、心烦失眠、右手麻木、足跟痛、腰酸乏力。中医病名属头痛,证型为阴虚阳亢、气滞血瘀。病因病机为情志不舒,气机郁滞,血行不畅。舌质红,舌苔薄,舌质紫暗,舌质薄,舌质紫红;脉弦细。
心烦失眠气滞血瘀头晕头痛手足麻木
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患者女性,45岁。主诉腰部疼痛2年,加重伴左下肢放射性痛麻2周。病程2年,反复发作,日轻夜重。腰部疼痛,腰背转侧不利,腰4~5椎旁左侧压痛明显,左下肢放射痛及麻木,功能活动受限。舌质暗紫,脉弦紧。中医诊断腰腿痛,证属气滞血瘀。
气滞血瘀腰腿痛
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20岁女性,闭经半年,月经量少色暗有块,经期不定,腰酸,脸部浮肿,体重增加,舌澹苔白,脉弦。中医诊断闭经,证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱,气血生化不足,血运不畅,瘀阻冲任,致经闭不行。四诊合参,见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。
气滞血瘀闭经脾肾两虚腰酸
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
气滞血瘀肾阳虚肾阴虚腰椎骨质增生
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患者26岁,女性。经水数月淋沥不断,量少色暗,小腹疼痛,周期性加重,冷汗自出,四肢逆冷,伴恶心呕吐。平素多怒善太息,烦躁失眠多梦,腰骶疼痛,肛门下坠。面色暗滞无华,舌质暗有瘀点,脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症,证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实,冲任不固,肝郁气结,瘀血阻于胞脉,新血不得归经,虚实错杂。望诊见面色暗滞,舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。
气滞血瘀心烦失眠经漏不止肾气不足
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58岁女性,高血压病史30年,头晕头痛,心烦失眠,手足麻木,足跟痛,腰酸乏力,脑CT示腔隙性脑梗塞,脉弦细,舌质红,苔薄,阴虚阳亢,气滞血瘀,舌质紫红,脉弦细
气滞血瘀失眠高血压阴虚阳亢
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患者年龄58岁,女性。主诉头晕头痛,心烦失眠,右手麻木,足跟痛,腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕,证型为阴虚阳亢,气滞血瘀。望诊见舌质红,舌苔薄,舌质紫暗,舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。
气滞血瘀失眠高血压阴虚阳亢
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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女性,20岁,卵巢癌术后,气血亏虚,脾肾不足。极度消瘦,精神差,胃纳差,失眠,头发脱落,腰酸,面色苍黄,口燥咽干,脉软,舌红苔薄。
卵巢癌术后气血亏虚脾肾不足
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49岁女性,经后小腹坠胀伴腰困1年余,神倦乏力眠差梦多记忆力差,纳少知饥,少食即饱饥时心慌,月经量少色暗有少量血块,形瘦长面黄少泽,情绪抑郁。脉小软而短,舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症,证型属气虚血瘀,病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕,闻诊未提及,问诊见情绪抑郁、症状持续,切诊脉小软而短。
气滞血瘀失眠子宫肌瘤脾虚
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患者女性,49岁。主要症状包括乏力、头痛、周身痛、发热、下肢浮肿、月经不规律量多黏稠、腰酸、失眠。病程4年余。中医诊断为消渴病之消渴期,辨证为肝郁化热,气滞血瘀证。舌红,苔薄黄,脉滑。病因病机为情志不调,肝气不舒,肝郁化热,气机失调,导致头痛、月经紊乱、下肢浮肿、失眠等症。
气滞血瘀失眠糖尿病肝郁化热
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患者63岁,男性。主诉颈项部拘急疼痛,放射至右上肢,病程2个月。中医病名属颈椎病,证型为气滞血瘀,经络受阻,不通则痛。舌质红、苔薄白,脉弦涩。病机为经络气血不通,气血痹阻,风淫筋脉。
气滞血瘀颈椎病经络受阻气血痹阻
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患者26岁,女性。经水数月淋沥不断,量少色暗,小腹疼痛,冷汗自出,四肢逆冷,恶心呕吐。平素多怒善太息,烦躁失眠多梦,腰骶疼痛,肛门下坠。面色暗滞无华,脸㾦㿔凹凸不平,舌质暗有瘀点,脉沉弦而细。中医病名属月经不调,证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实,冲任不固,肝郁气滞,瘀血阻脉,气血失调,虚实夹杂。望诊见面色暗滞,舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。
气滞血瘀心烦失眠子宫内膜异位症肾气不足
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男,76岁,阵发性胸痛反复发作1年余,面色晦暗,胸闷心悸,失眠,腰酸腿软,双手指尖发暗。舌暗红,脉弦细涩。中医辨证为肝肾不足,气滞血瘀。
气滞血瘀失眠胸痛肝肾不足
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患者男性,46岁。主诉肉眼血尿半年。腰痛腿酸,头痛,胸背痛,失眠。肝肾亏虚,阴虚火旺。脾失健运,水湿不化,湿郁痰阻。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。尿蛋白(士~++),潜血(+++),异型100%,血肌酐90μmol/L,血压120/90mmHg,右肾囊肿。复诊见腰酸,胸闷腹胀,口渴,手足心热,白睛红,大便稀,尿蛋白(一),潜血(++)。
隐匿性肾炎肝肾亏虚阴虚火旺脾失健运
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患者53岁,男性,主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年,有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚,气血瘀滞。舌质红,苔薄白,脉沉涩略数。病机为心肾阴虚,气血瘀滞,导致心血痹阻,心脾失运。
气血瘀滞心肾阴虚心绞痛
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