杜仲

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

患者55岁女性，左侧头痛项强，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。形体肥胖，面色红润，舌红无苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，风痰上扰，夹痰瘀为患。病程数年，主症为头痛、项强、足抽筋、眩晕、口苦、腰酸。病因病机为肝肾阴虚，风痰上扰，痰瘀阻滞。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天，肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证，属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力，嗜睡，食欲欠佳，无发热恶寒，无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿，镜下满视野红细胞，尿蛋白(++)。

34岁，月经将净时小腹隐隐作痛，月经量少，淋漓，色澹红，腰背酸痛，两腿发软，头晕目眩，两耳轰鸣。舌质偏澹，苔薄白，脉细弱。肝肾不足，经后血海空虚，不能濡养筋脉。

患者痒起白屑，病程未明。中医病名属脱发，证型为血燥风动，病因病机为火炽血燥，风动发脱。望诊未提，闻诊未提，问诊见痒起白屑，切诊未提。

28岁 女性 习惯性流产 腰酸 腹疼下坠 阴道不规则陈旧性出血 舌澹苔黄腻 中光 脉左细软微滑 右弦滑数 肝肾阴虚 胎元不固 肠胃蕴热

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

张某，女，58岁。主诉腰痛反复发作五年，近因情志与劳力诱发，功能活动受限。腰膝酸冷疼痛，左下肢麻木，腰部转侧不利，晨起僵硬，翻身起坐困难，头晕目眩、耳鸣。舌澹苔白，脉沉迟无力。双侧腰肌僵硬强直，腰椎棘突及椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验约45°。中医诊断骨痹证，辨证肾虚髓亏证。

患者年龄27岁，女性。主诉产后阴道出血不净，持续68天。恶露色澹红，质稀，伴小腹空坠感，腰微酸，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝，病机为体虚未复，冲任失固。

女，27岁，行经期偏长9月余，月经周期4-6/29-32天，月经量中等，质正常，无痛经，白带量偏多，色质正常。头晕腰酸，舌质偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为肾阴不足，虚热内生，与瘀交结。

患者年龄43岁，男性。主诉早泄1年，伴遗精、腰膝酸软、尿频尿急、头昏耳鸣、四肢乏力、性欲下降、夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断早泄，证型肾气不固。病因为肾气亏虚，气虚固摄无力。

26岁，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，小腹虚冷，脉弱，舌澹苔白，诊断为阴萎，证属命门火衰，肾阴不足，禀赋本虚，肾气虚弱，任脉不通畅，冲脉不旺盛，胞宫寒冷，肾之真阴不足，下元亏损，精竭液少，阴道干涩不舒，头晕目花，腰酸肢软，脉弱。

女，19岁，牙龈出血，鼻衄，两腿出血点，月经量多，经期不定，头晕，心跳气短，全身乏力。血不归经，血燥心火过盛，迫血妄行，气虚血亏。舌质淡，脉沉弱。

48岁女性，小腿发热胀痛4个月，夜间加重，腰痛，手脚心发热，睡眠差，疲倦，心悸。舌质黯红，苔澹黄腻，脉濡数。湿热痹证，病因水湿之气侵袭经络肌肉，日久化热，湿热下注。舌象黯红，苔澹黄腻，脉濡数。

25岁女性，停经49天，小腹胀痛有凉感。舌质淡，苔薄，脉弦。妊娠腹痛，证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵，寒凝气滞，故见小腹冷痛。

患者64岁，女性。颜面及双腿浮肿2周，伴失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食。舌质稍红，舌体偏大，无苔。中医诊断为水肿，证属脾肾两虚，水津失布。望诊见舌体偏大，无苔。问诊见失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食、便秘。切诊未提脉象。

患者38岁，男性。颜面及双下肢水肿，腰膝酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安。舌淡黯红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)。中医诊断肾病综合征，证型肝肾亏虚，精气不足，心肾不交。舌淡黯红，少苔，脉沉细。二诊时尿蛋白(+)，镜检（一），大便软溏，舌澹黯红，苔薄，黄白相兼，脉沉细。证型脾虚健运失司，火不暖土。