杜仲

男，27岁，两眼丝状外障四年，发时眼痛沙涩，怕光流泪，牵连头部亦痛，病在表浅，症属风邪，脉虚不实，切脉细弦，舌质较红，平日经常失眠，腰痛将坠，肾精衰惫，肾衰，肝失所滋，真阴不足，虚阳潜上，阴阳不交。

患者年龄28岁，女性。停经70天，尿妊娠反应阳性，有轻微腹痛下坠、腰酸、阴中有少量流血。既往3年曾流产3次。平素房室伤，腰酸头昏，乏力尿频。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肾气不固，肾失闭藏。

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

47岁女性，主诉腹痛腹泻4年，伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长，反复发作，诱因包括情绪、气候变化。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，双尺脉弱。中医诊断为泄泻，证型为寒湿困脾，久病及肾。病机为脾肾两虚，脾失运化，肾阳不振。

患者31岁，孕2个月，少腹剧痛，喜按，有少量阴道出血，面容苍白，神疲乏力，心悸气短，下肢浮肿，食欲差，脉缓滑，唇色澹。辨证为气血虚损，胞宫失调，后转为阴虚燥化。舌质深红，无苔，脉弦滑。妊娠胞阻。

患者29岁，女性。月经后期而至，周期37~40余天，经期5天，量中，色红，有血块，经行下腹痛，腰酸。头晕，纳差，睡眠梦多，口干，疲乏。面部黯斑，舌暗红，苔白，脉沉细。诊断为滑胎、月经后期。辨证为脾肾两虚，冲任不固。舌暗红，苔白，脉沉细。月经后期，有自然流产史，脾肾两虚，冲任不固。

53岁女性，胸闷阵发性胸痛，浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷疼痛连及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频少。舌淡红、质胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。

女，74岁。神疲乏力，双下肢肿，纳谷不馨，大便偏稀，寐安。舌红少苔，脉沉细。中医诊断脾肾亏虚，痰毒内留。病程较长，病情进展，伴骨髓抑制。

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头痛、项强、乏力，病程6年余。中医病名为项痹，证型为气阴两虚，督脉不利证。舌质暗绛，苔薄白，脉细滑。刻诊见头晕、腰酸、膝软、夜寐欠安、小便黄、大便时溏。二诊时舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。

13岁男性，面色发黄，鼻衄不止，病程未明确。再生障碍性贫血。脾肾虚寒，肺胃上逆，精血亏损。舌苔白腻，脉细濡、关寸较大。

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

患者脾运不健，遗湿内留，左肩臂痹痛，转侧不自如。脉稍柔，右近滑。湿化热，热蒸为痰，痰阻经隧，致肢节不仁。右濡缓，左带微弦。气血不足，湿热湿痰羁留阳明，肩臂运掉欠灵。

患者年龄59岁，男性。主诉左侧腰部疼痛，活动受限，病程3天。中医诊断腰椎左侧横突骨折。望诊局部稍有肿胀，压痛明显。闻诊未提及。问诊有腰部行动受限，跌伤史。切诊脉平，苔薄。复诊脉平，苔净，三诊脉沉，苔薄。四诊局部压痛不明显，行动灵活。

患者男性，病程迁延数年。脉象双尺微弱。辨证为真火虚极。中医病名为糖尿病。证型为真火虚极。病因病机为真火虚极。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。脉象为双尺脉微弱。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧半身不遂伴言謇半个月。右侧半身不遂，语言謇涩，右手足不灵活，行走不稳，右手持筷难，夹菜不稳，口干，大便偏干，睡眠差。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断中风，证型阴虚风动络瘀证。高血压病史，头部磁共振示多发性脑梗死，颈动脉硬化并斑块形成。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。