杜仲

患者女性，48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘，病程5日。中医诊断为湿热壅滞，水气泛滥。病因病机为湿热壅滞，阻碍气机，复感外寒，肺气郁闭，水道不通。望诊见全身高度浮肿，面目眼睑水肿明显，两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。

患者阳痿且缩，肢节阴冷，精神委顿，呵欠时作。脉象细弱。病机为脾肾阳虚已极。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弱。中医病名为缩阳，证型为脾肾阳虚。

患者男性，54岁。主要症状为双眼夜盲，视力下降38年，视野缩小30年。中医诊断为脾肾阳虚。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。视盘蜡黄色，视网膜呈青灰色，周边部有骨细胞样色素沉着，黄斑部较暗，视网膜血管变细，A:V=1:3。视野明显缩小。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

女，24岁。经前乳房胀痛1年，乳房硬结，压痛，情绪相关。月经错后，量少有块，经前腹痛腰酸，烦躁易怒，纳谷不馨。中医诊断乳癖。证型肝郁气滞，痰瘀阻络，冲任不调。舌象未提，脉象未提。

患者50岁，女性，主诉术后肾盂积水致肾功能损害，症状包括头昏头痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄，脉细。诊断为肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆。二诊症状包括头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、尿意欠畅、两腿酸软，舌质黯红、苔薄，脉细。诊断为脾肾两虚，湿热内蕴，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。三诊症状包括头昏恶心、背冷、小便不畅，舌质紫、苔薄，脉细。诊断为肾虚不复，气化失司，血瘀水停，水饮上逆。五诊症状改善，背冷消失，尿量正常，肾功能恢复。

31岁，闭经16个月，身体羸瘦，头眩目花，小便频数，腰酸畏寒，精神疲惫。面色不华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肝肾虚亏，癸源不足。腰酸神疲，性生活澹薄，眼胞虚浮，四肢不温，小腹虚冷，胃口不佳，精力疲乏，小腹坠胀，腿膝酸软，胸闷不舒，略有白带，眼胞虚浮，面色渐润，腰酸亦瘥，腿膝健朗，略有胸闷腹胀，经水虽尚未恢复，经停16个月，经20余日之调理昨晚已转，量少不爽，略有腹胀肢软，经来已畅，略感膝软弱。

患者男性，63岁。腰痛10年，逐年加重，晨起痛重，发沉，痛如直棍，站起缓慢，活动减轻，伴头晕眼花，口干健忘。脉沉弱，右尺大，左尺弱，舌质澹红，舌苔薄润。证属肾阴不足，血脉失养。

五十八岁，两腿乏力，腰酸，不能着力任地。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，症状描述包括两腿乏力、腰酸，病史未提及。脉象未提及。

患者62岁，男性。主诉多饮、多食、消瘦5年，下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯，苔白微腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高，尿蛋白+++。中医病名消渴，证型阴阳两虚，湿瘀阻滞。病机为肾气不固，精微下泄，清浊不分。四诊见舌象异常，脉象沉细无力。

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

患者间断双下肢水肿1月余，加重3天。乏力，自汗，双下肢水肿伴双腿沉重，腰困，眠一般，易醒，盗汗。小便泡沫多，大便成形。舌质暗红，苔黄略干，脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚，湿瘀化热。舌质红，苔黄，脉沉数。舌质淡红，苔腻，脉沉濡。

患者主诉经前头痛2年余，月经周期30天，经期6～7天，伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒，多梦易醒，大便偏干。舌淡黯苔白，脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血，冲气上逆清窍而痛。

男，34岁，两腰及下肢关节疼痛十年余，伴失眠。舌苔薄腻，左脉弦涩，右脉沉小缓软。体虚风湿郁滞不解。舌象薄腻，脉象左弦涩，右沉小缓软。

女，63岁，食后即便，大便完谷不化2年7月，便中夹白色黏胨，形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，不敢多食，眠浅易醒。脾（阳）气虚弱、湿浊内盛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，眠浅易醒。脉沉迟。

女，1岁半，壮热多汗，下肢疼痛过敏，下肢瘫痪不能活动，病程四日。嵩髓灰质炎。舌苔略黄，脉沉数，指纹紫滞。表邪入里，内潜宗筋，灼伤经络。两下肢无自主运动，膝腱反射消失，脑脊液蛋白(++)，糖五管阳性，细胞16个/立方毫米。

患者37岁女性，月经紊乱半年，月经淋漓不断，血色暗澹质稀有血块，腰膝酸软，乏力，头晕，纳差，阵发心悸。面色无华，舌质澹少苔，脉细弱。诊断为脾肾两虚，瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀，仍头晕心悸腰膝酸软乏力，舌脉脾肾两虚。三诊见血止，仍腰膝酸软周身乏力，舌脉肾阴亏虚。

男，62岁，冠心病，心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力，舌红少津，脉细数，左寸独大，阴虚已久，营卫不调，血不养心，阴虚阳浮，心阳独亢，阴血亏虚

女，42岁。主诉右股骨干骨折，左足双踝骨折。病程1个月。中医病名：右股骨干骨折。证型：外伤导致多发性骨折，瘀血未化，气滞血阻；瘀血已化，气血未和；骨折后期，肝肾不足，气血两亏。望诊：左踝关节石膏托固定，足趾轻度肿胀；右大腿中上1/3处肿胀疼痛明显，局部呈隆突畸形。闻诊：未提及。问诊：疼痛难忍，肿胀，功能活动丧失。切诊：脉虚软，舌澹白。

患者女性，61岁，左腕关节疼痛3个月。左腕关节肿胀、畸形，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。舌澹苔白，脉弦。证属肝肾精血亏虚、痹阻经络。