束骨

十三岁女性，颈项肢体软不能举，行坐屈伸俱废。痿证，肺病，肺热叶焦，脏气偏盛。面色无明显描述，舌象未提。声音气味未提。问诊提示肺热，脾湿或胃湿热。脉数而缓或数而滑。

患者32岁，女性，主诉头痛如噼，病程7天。中医诊断为厥证（血吸虫病），证型为热厥。主要症状包括高热不退、牙关紧闭、舌强不语、突然昏厥。舌苔白厚腻，脉象未明确提及。病机为痰浊蕴中化热，外邪所闭，锑剂损伤正气，伏邪陡张，厥气上逆，阳明挟湿热上蒸，太阳受寒逆之气外束，寒热交争，阳邪鸢张，脏腑气乱，神明昏昧。

十九岁，痿疾，卧榻一年余，形瘦如柴，发结若毡，五个月未进食，仅以甘庶汁为食。痿疾，病机为阳明之虚，胃虚不能生金，脾虚则四肢不能为用。六部脉俱软弱无力，脾困久矣。面色憔悴，舌象未详，声音低微，气味无殊，问诊见饮食极少，病史漫长。切诊六部脉俱软弱无力。

38岁男性，上腹部疼痛伴恶心呕吐，持续4小时30分钟。面色青白，汗出，四肢厥冷，腹部平软，上腹部压痛，舌质澹红，苔白，脉沉弦。胃脘痛，证属寒邪侵胃型。

患者年龄31岁，男性。主诉左手拇指肌肉萎缩1年半。主要症状包括左手拇指关节不能用力、肌肉萎缩、无名指及小指易弯曲不易伸直、遇冷症状加重、夜间左上肢疼痛酸困、抬起无力。舌质澹暗，苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦滑沉。中医诊断为痿证，证型为痰湿交阻，经脉不利。

患者颈项强直疼痛，病程每年反复发作，本次发病较重，影响日常活动。辨证为风寒入袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊示颈项不适逐渐加重，不能从事农活家务。脉象未提。中医病名为颈项强直疼痛，证型为风寒入袭，经络瘀阻。

患者男性，42岁。颈部酸困不适3个月，加重伴头晕、恶心2天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程3个月，症状加重2天。体征示C5、6棘突双侧、肩胛内上角压痛，叩顶试验阳性。脉象未提及。

患者53岁，女性，右下肢疼痛反复发作3年，劳累后加重。腰痛较轻，局部喜温喜按。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属瘀血阻滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，受凉后经络痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及腰部扭伤。

龙泉沉士彦 腿无故而软，由软至瘫，由瘫至挛，卧不起 肝气不平 血不能养筋，筋不能束骨，久则冷痹而挛 面色无华 舌淡苔薄 脉沉细 筋骨冷痹