束骨

患者男性，62岁。主诉右下肢发麻、疼痛不适2年余，加重1个月。右下肢麻木发凉，困疼不适，休息可稍缓解，行走或活动后加重。舌尖红，苔薄白。脉沉细数。中医诊断为痹证（腰椎间盘突出），肾虚络阻证。腰椎CT示L3~4、L4~5腰椎间盘膨出。

黄某，23岁，男性。腰部如带疼痛，下肢运动障碍，尿潴留，便秘，下肢肌肉跳动、抽搐感。脾虚夹风。下肢肌力稍恢复，仍有瘫痪，排尿障碍，便秘。脉弦细，舌偏红，苔薄黄腻。下肢乏力，肌肉指尖麻木，气短，咳嗽，低热，食欲不振，小便失控，便结。脉弦细数，舌红，苔黄腻。腰以下乏力，下肢有汗、冷感，大便干结，小便黄，量多，时有失禁。脉弦，舌红，苔薄。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

女，33岁，双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余。痿证，肝肾亏损型。舌红、少苔，脉细。双下肢行走不能伴感觉减退，不能久立，视物模糊，腰酸，小腿肌肉萎缩，小便失禁。剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音叉震动觉减弱，双下肢肌力Ⅲ级、肌张力下降，双下肢腱反射活跃，病理征阳性。

患者女性，45岁。反复关节肿痛10余年，伴晨僵，以下肢为甚，痛不可及，口干，面色萎黄，脘腹痞胀，纳呆，大便溏。双手关节尺侧偏斜及鹅颈征，双足趾关节红肿，皮温增高，压痛，活动受限。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹。病因病机为湿热蕴脾，脾失健运，痰湿内生，内风动瘀血阻滞，痹阻经脉关节。舌象未明确，脉象未提及。

患者54岁，男性。三叉神经痛伴左脸肿胀，病程15天。主诉为左脸肿胀，每日发作疼痛数次，睡眠差，精神欠佳。中医诊断为面颊疼痛，辨证为心肝血虚，血虚生风。望诊未提。闻诊未提。问诊提示疼痛频繁，睡眠差，精神欠佳。切诊未提。

男，49岁，腰痛14个月，活动障碍，活动剧烈及咳嗽时加重，体胖，体重107公斤，发胖10余年，苔净，沉滑，足太阳经足通谷、束骨、京骨异常，足少阳经丘墟有结节，手太阳经腕骨、阳谷穴异常，手少阴经阴郄有脆络，病在太阳经，经络诊察示督脉、足少阳经异常。

二十岁，秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。中医病名：痿证。证型：肺热叶焦，阳明虚。病因病机：肺失清肃，误进燥药，津液枯焦，燥气焚金。望诊：形羸发脱。闻诊：未提及。问诊：秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。切诊：脉象细数，腿股大肉已尽，脚垂纵缓废弛。

患者女性，54岁。主诉腰痛1年，左臀腿痛半年，行走困难。既往有腰椎间盘突出症及糖尿病病史。查体示腰5棘突左侧及左臀上压痛，直腿抬高及“4”字试验阴性。腰椎CT示L45椎间盘突出。中医诊断为腰椎间盘突出症。病机属脾肾亏虚，经脉痹阻，筋脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

16岁男性，头痛、眩晕4个月，病程4个月。头痛、眩晕，巅顶部痛如针刺，恶心呕吐，睡眠欠佳，记忆力减退。面色晦无华，舌质紫暗，苔薄黄，脉细涩。头痛（脑震荡后遗症），瘀血头痛型。病因为头部外伤，瘀血阻络，气血不畅。

患者男性，40岁。主诉头痛如裂半月。病程始于1977年2月19日，因过度疲劳复受风寒诱发。头痛如劈，前额、眼球牵引痛，流泪畏光，伴高热。体征见痛苦面容，消瘦，面色皖白，汗出淋漓，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，风湿头痛型。

男，24岁，足痿，无法站立，病程年余。中医病名：痿证，证型：瘀血阻络，病因病机：外伤致瘀血未散，血行障碍，损及神经。舌质澹，苔白，脉涩。

患者年龄46岁，男性。主诉四肢痿软无力。病程17年。中医病名为痿证，证型为脾气亏虚。舌澹苔白，双脉沉。

女，34岁，尿急、尿痛，伴小腹胀痛5天。湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋。舌质红，苔黄，脉滑数。尿色黄而浑浊，尿频、尿急、尿时灼痛，小腹胀痛，排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软，下腹部压痛，肾区无叩击痛。

女，82岁，左侧肢体无力，手抖，语言不清，病程未提及。中医病名：中风后颤证，证型：气虚血瘀证，虚风内动。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。问诊见肢体无力、手抖、语言不清。切诊脉沉细。

患者男性，36岁。右侧大腿疼痛两天。主症为右侧大腿前部疼痛、肿胀、活动不利。病程两天。中医病名为右股四头肌损伤（瘀阻疼痛）。证型为瘀血阻络。病因病机为外伤引起，筋脉损伤，血溢脉外，瘀血阻络，气机不畅，脉络不通，不通则痛。面色正常，痛苦面容，被动体位。局部红肿，压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。

64岁女性，双下肢软弱无力1年余，头晕懒言，面色萎黄，纳呆便溏。舌质澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。中医诊断为脾虚湿困。辨证为脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。舌象澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。

77岁男性，左臀腿痛，行走微跛，走200m需休息，病程较长。腰椎管狭窄症。左臀轻压痛，直腿抬高试验75°，“4”字征左(+)，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线示胸椎、双膝骨质增生。左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。左臀部、左膝内侧疼痛。

患者年龄16岁，男性。右小腿肿痛2个月，伴有低热、纳差、睡眠欠佳。右小腿红肿、疼痛，皮温高，微红，广泛压痛，体温37.8℃，白细胞升高。X线示右胫骨中上段骨质虫蚀样破坏，骨质密度减退，骨膜反应明显。中医诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎（邪毒束骨）。辨证为复感邪毒，邪毒深窜入里，腐而蚀骨，凝滞筋骨，蕴郁化热。舌象未提及，脉象未提及。

38岁男性，上腹部疼痛伴恶心呕吐，持续4小时30分钟。面色青白，汗出，四肢厥冷，腹部平软，上腹部压痛，舌质澹红，苔白，脉沉弦。胃脘痛，证属寒邪侵胃型。