患者四十余岁,高热两日,头项及胸部现猩红色细疹,咽痛,口渴,神倦思睡,大便五日未行。猩红细疹满布全身,高热稍降,咽痛仍存,口渴,不食便结。胸项细疹退,高热下降,大便不通,仍不思食,咽痛稍减,微咳。猩红细疹退净,表皮落屑,体温正常,咽痛止,咳嗽未减,大便通,仍不思食。咳减,痰少,略思饮食,气短身弱。猩红热,高热,咽痛,疹出,便结,咳痰,气短。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气臭秽。神倦思睡,不食,便结。脉数。
猩红热热毒咽痛便结
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患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
内伤发热黄疸血瘀湿热
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患者60岁,女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈,痰色黄多白少,痰多而咯痰不爽,咽微痛而痒,咽有异物感,咳则胸闷胸痛,口干口渴,大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻,脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽,证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。
感冒咳嗽风热犯肺痰热内蕴瘀血阻络
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7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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女,42岁,持续高热12天,体温39.5℃,壮热心烦,面红目赤,汗出,口渴喜凉饮,舌苔黄燥,脉洪数,证系里热炽盛,邪踞气分,余邪未尽,气阴两伤,精神萎靡,倦怠神疲,纳食不香,恶心未吐,舌苔薄黄,脉细弱。
高热待查里热炽盛气阴两伤气分证
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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患者23岁,男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白,脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾,水湿不运,久则化热,湿热搏结于肝胆,蒸腐气血。病程半年,症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作,伴有大便偏干、小便黄。
狐惑病肝郁伤脾湿热内蕴肝胆失调
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刘某,28岁,女性。主诉口腔、外阴溃疡,腹胀、腹痛、腹泻稀便,乏力,食欲不振,畏寒肢冷,大便溏泻,白带清稀而多,五更泄泻,腹中隐痛。病程11年,确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白,消瘦,舌澹苔白有齿痕,脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡,大、小阴唇间糜烂溃疡,舌质澹,苔白腻,脉滑数。中医诊断狐惑病,辨证脾肾阳虚,气血失和,后转为脾湿蕴结,湿热下注上蒸。
贝赫切特综合征脾肾阳虚湿热下注脾湿蕴结
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患者22岁,男性,主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适,病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹,证型热毒蕴于肌肤,病因病机热毒蕴积肌肤,风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿,全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄,舌质红,脉洪数,后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。
皮肌炎热毒蕴积风湿入络脾虚湿盛
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48岁女性,腰酸乏力4年,伴肾功能异常。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴;感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻,切诊脉细弦。病程4年,病情因外感加重,出现头晕、咳嗽、咳黄痰。
慢性肾功能不全脾肾两虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者52岁,男性,主诉肛门周围疹子伴渗出、瘙痒半年,近月加重。肛门周围密布赘生物,似菜花状,伴有黄色渗出液。形体稍瘦,面色少华,舌质红,苔薄,脉细弦。辨证为湿热毒邪,蕴积魄门,气血凝滞,脉络瘀阻。
尖锐湿疣湿热毒邪气血凝滞脉络瘀阻
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13岁女性患者,主诉心悸3个月,伴心悸心慌、胸闷憋气、盗汗、夜寐不安。中医诊断为心肌炎,辨证属气阴两伤、心阴不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见盗汗、夜寐不安,切诊见脉象沉细弱。
心肌炎气阴两虚心阴不足少阴郁热
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患者2岁6个月,主诉感冒发热数日不退,近日连续高热,夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红,苔薄,脉浮数。诊断为风热外袭。
感冒发热风热外袭咽喉肿痛舌质偏红
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10岁女性患者,主诉发热、咽喉及左腮部疼痛。病程3天。中医诊断为腮腺炎。证属毒热炽盛,波及营血。望诊见舌红绛偏干,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见身热神倦,口澹不渴,纳少不馨,双下肢紫癜。切诊见脉弦滑而数。
腮腺炎过敏性紫癜毒热炽盛营血热盛
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患者36岁,女性。双面颊部、口周出现红褐色扁平丘疹,伴有灼热微痒4月余。现症见胃脘灼热,口苦,口渴喜冷饮,溲黄,便干。舌质红,苔黄。脉滑数。诊断为扁平疣。辨证属胃火炽盛,循经上熏面颊口周化毒所发。
扁平疣胃火炽盛口渴喜冷饮溲黄
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患者女性,40岁。主诉坐骨神经痛数年,受风寒湿邪侵袭,气滞血凝,经络闭阻,臀部痠困疼痛,两腿沉重,风雨阴冷时加重。症状包括臀部及左腿剧烈疼痛,不能转侧,卧床不起。脉滑紧,大而细。舌质红,口不渴。局部右腿上下窜痛,不热不肿。辨证为风寒湿气合病,风胜则行痹,湿胜则着痹,寒胜则疼痹。
坐骨神经痛风寒湿痹气滞血凝局部麻木
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患者男性,主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白,脉象弦滑。辨证为湿热蕴结,肝胆疏泄不利,属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起,持续约5个月。
急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝胆疏泄不利热重于湿
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患者56岁,女性。皮肤紫癜1个月余,腰腹、四肢皮肤散在紫红色紫癜,对称分布,高出皮面,触之碍手,压之不褪色。舌红,苔黄腻,脉滑。西医诊断为过敏性紫癜,中医诊断为湿浊性紫癜,证型为湿热瘀浊相兼证。
过敏性紫癜湿热瘀浊证尿蛋白异常苔黄腻
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13岁女性患者,主诉咽痛、失音3天,伴咳嗽、少痰,无发热,食欲差。体征见面红,舌红苔薄黄,脉浮滑微数。咽部声带充血,双侧扁桃体不肿大。中医诊断为风热犯肺,闭阻声门。病机为外感风热,上犯肺咽,肺气失宣,清肃失职。
急性咽喉炎风热犯肺声门闭阻肺气失宣
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患者37岁,男性。主诉胃脘部疼痛1年,加重半年。胃脘部疼痛持续性,无规律性,伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻,气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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