75岁男性,皮肤、巩膜发黄,小便黄3周,体倦乏力,头昏,食欲减退,厌油。黄疸,湿热疫毒蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝区隐痛,体倦乏力,厌油,小便黄如浓茶,大便正常。肝功能异常,HBV血清标志物阳性。
黄疸湿热疫毒肝功能损害
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女,38岁,右胁及后背胀痛一月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。胆囊慢性炎症,湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,湿热交蒸。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
胆囊慢性炎症湿热蕴结肝络失和胆不疏泄
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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患者58岁,男性。主诉心悸7个月,加重3天。病程7个月,外感后加重。心悸频繁,伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸,证型心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热,兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。
心气阴虚血脉瘀阻瘀而化热风热化毒
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张某,41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有少量滋水渗出,自觉灼热、瘙痒。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。接触矿物及化学品后反复出现皮疹。接触性皮炎。禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒所致。
接触性皮炎禀赋不耐清热解毒皮肤中毒
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患者58岁,男性,主诉胃脘胀闷26年,加重2个月。中医病名胃脘痛,证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦,舌暗红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适,伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。
慢性萎缩性胃炎食管炎胃气上逆脾胃虚弱
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患者56岁,男性,主诉半月前罹患外感,发热自汗,咳嗽甚剧,胸闷喘气,夜间痰鸣。咳吐黄痰,出气困难,口渴喜饮,大便微干,彻夜难眠,胸闷不舒,痰鸣气喘。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。诊断为外感风邪,内夹郁热,痰湿阻络,肺窍郁闭。病因病机为风热犯肺,热熬津液为痰,肺失清肃,痰热蕴肺,痰鸣气喘,肺窍狭窄,肺气升降不利。
外感风邪肺热壅盛痰热阻肺肺气失宣
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李某,女,42岁,主诉肝炎10年,腹胀纳差,疲乏无力,肝区疼痛,病程较长。舌胖质正常,苔白厚,脉沉细而滑。辨证为肝气郁结,肝胃不和,湿热内蕴。脉弦细,苔白腻。
慢性肝炎肝气郁结肝胃不和湿热内蕴
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患者痰热较盛,兼感时邪,闭于肺络而发喘嗽。左手纹紫长而右伏。肺络闭阻,痰热内蕴。
痰热壅肺风热犯肺
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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患者67岁,男性,主诉吞咽困难5月余,饮食有噎塞感而疼痛,痛如锥刺,固定不移,胸痛彻背,呕吐胃内容物或咖啡样稀水,吐后疼痛稍减,吐白色粘痰,便溏时有脓血。舌红苔黄腻,脉弦细涩,稍带数象。中医病名为噎膈,证型为瘀血内阻,瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏,切诊见脉弦细涩,稍带数象。
噎膈瘀血内阻湿热内聚胸痛彻背
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女,54岁,胁肋部灼痛,晚上加重,病程1周。胁肋痛,胸闷气短,心烦意乱,嗳气不畅,头痛,发热,心烦易怒,口苦而干,食欲差,大便于结,小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润,有小红色疹,稍痒。舌质红苔白,脉弦稍数。肝胆热毒蕴结,缠腰火丹。
胁肋灼痛肝胆热毒心烦易怒口苦而干
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40天男婴,面目及全身皮肤黄,尿布小便黄染,口唇干红,舌红苔薄黄,腹胀纳差,好哭闹。湿热内蕴,肝胆瘀阻。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉象未提。
胎黄湿热内蕴肝胆瘀阻口唇干红
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患者50岁,女性。主诉咳嗽,面目虚浮,头蒙。病程未明确。中医病名肺痨,证属四时伤风,病毒袭人。舌红,苔白,脉沉。症状包括头晕,血压偏高,视物模糊,颈部不适,早晨咳嗽。舌质暗,苔白,脉沉细。舌红,苔薄,脉沉。
肺痨感冒外感咳嗽血压偏高头晕目眩
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女,50岁,肝区胀痛,纳差,舌苔黄腻,尿黄,大便不利,B超胆囊不显影,脉沉弦,肝气郁结,脾升清与胃降浊失常,湿热内结,瘀滞肝胆,舌苔黄腻,脉沉弦
肝区胀痛湿热内结气机郁结瘀滞肝胆
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
慢性肝炎肝硬化门静脉高压症脾功能亢进
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患者72岁,女性。主诉浮肿,尿量减少,恶心呕吐,烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化,水毒不能排出。全身浮肿,神疲懒言,纳差恶心,口中泛臊腐味,尿黄少,舌赤苔黄白,脉数而稍沉。二诊后浮肿消退,精神好转,舌赤苔薄黄,脉滑略数。三诊后浮肿大消,纳增精神复,舌赤苔薄白,脉滑。四诊时复感外邪,喘作胸闷,痰粘,两足浮肿,舌澹红苔黄白中厚,脉弦滑略数。五诊浮肿尽消,喘嗽轻,脉滑稍大。六诊浮肿全消,喘嗽止,脉平滑匀静。
慢性肾炎肾功能不全浮肿尿毒症
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患者34岁,女性。主诉胃胀痛反复发作,嗳气,口干苦,食纳差。中医诊断为肝胃不和,肝木克脾土,肝郁化火。舌红苔薄黄,脉沉弦。辨证为肝气郁结,横逆犯胃,气机不利,胃失和降,肝郁化火,肝木克脾土。
贲门炎胃炎肝胃不和肝郁化火
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男,44岁,皮疹遍发,红疹及脓疱互见,疤痕累累,秽臭不堪。舌红,苔腻,脉濡数。血热毒邪夹湿,瘀滞络道,聚而不解。面色晦暗,舌质红,苔腻,脉濡数。病程长达数年,反复发作,皮损红肿流脓,结节样疱疹溃破,局部有蛋白液渗出,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
结节性坏死性皮炎血热毒邪瘀滞络道湿热内蕴
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