16岁男性,两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证,肾精亏虚,络脉不通。面色正常,舌淡苔薄,脉沉细。腰痛,腿酸困乏力,活动后疼痛,睡眠欠佳,既往有前列腺炎病史。
痹证肾精亏虚络脉不通气血瘀滞
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男性,36岁,恶寒发热,体温39.2℃,咽痛,口渴而苦,头痛,周身痠痛,舌暗红,苔白稍腻,脉弦滑数,有肝炎、高血压病史,风寒束表,阳明蕴热。
感冒风寒束表阳明蕴热舌暗红
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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患者32岁,男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年,加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛,继发右胁下胀痛,疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦,精神欠佳,胃脘区压痛明显,肝大肋缘下2cm,莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热,胆胃同病,肝失条达,胆气郁滞,横逆犯土。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎胆囊炎肝气郁结胃气上逆
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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患者平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂,舌紫绛,中剥,脉弦数。热壅血凝,肺痈已成。舌紫绛,中剥,脉弦数。身热,咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润,咳减腥痰渐少,胸胁之痛不若前甚,唇舌糜烂,咽喉之痛亦愈。脉滑数,舌尖绛,中燥白。
肺痈痰火阴虚热郁
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患者36岁,女性。反复发作泌尿系感染,腰腹酸痛,脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多。舌黯,苔白,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属脾肾阳虚,肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++),红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多,舌黯,脉沉细,尿蛋白(-),红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏,带下减少。四诊腰酸、带下正常,尿蛋白(-),新见畏寒、鼻塞咽痛,舌澹黯,苔薄黄,脉浮细。
肾炎脾肾阳虚肾虚血瘀下焦虚寒
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患者女性,主诉尖锐湿疣半年,外阴有疣,阴痒。病程半年。舌苔白,脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变,伴有白带多,霉菌感染,尿黄,月经失调。病机属湿热下注,毒邪蕴结。
尖锐湿疣湿热下注脾虚湿盛阴痒
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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刘某,女性,33岁。颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒。抱头火丹。风热外受,化为火毒。面色红赤,舌苔薄黄。脉滑数。耳附近红斑,烧灼感,红肿灼痛,皮表起燎浆大疱,眼睑俱肿,不能睁开。身热头痛,腿疼行走不利。舌质红,苔心黄,脉细滑数。项下臖核未消,舌红苔净,脉细滑。苔薄黄腻。
抱头火丹风热外受火毒内蕴红肿灼痛
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右手臂肿红焮痛,牙唇肿痛,寒热头胀。传染毒火。面色红赤,舌红苔黄,脉数。局部红肿热痛,伴有寒热症状。
传染毒火右臂肿痛牙唇肿痛寒热头胀
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30岁男性,主诉发热畏寒、头痛、腰痛、乏力、胃脘满闷、恶心欲吐、不思饮食、口干苦、小便量少、大便溏。面色红如醉酒,舌质红苔黄厚而干,脉数有力。肾区叩击痛,口腔上腭及咽部红赤,两腋下有瘀斑。实验室检查提示尿蛋白(+++),血小板减少。诊断为出血热。
出血热外感风寒内热亢盛气血瘀阻
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患者26岁,女性,发热10余天,体温高达40℃,高热多汗,口渴多饮,面部两颧红斑,咽喉疼痛。脉洪数,舌薄黄。中医病名红斑狼疮,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见面部红斑,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。
红斑狼疮面部红斑发热口渴
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患者年龄二旬,主诉两足酸麻,足膝肿大,屈伸不能,两手颤,时而遗精,体羸瘦。中医病名鹤膝风,证型风湿内袭筋骨,病因汗出入水,风湿相搏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见两足酸麻、肿大、屈伸不能、手颤、遗精、体瘦,切诊左手脉沉弱,右手脉浮濡。
鹤膝风风湿侵筋骨肝风内动肾精不固
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患者年龄10岁,男性。主诉两颊肿痛,饮食困难3天,伴发热39℃,咀嚼时颊痛。两颊肿胀,质软,左侧较甚,拒按,局部皮肤紧张、发亮。舌红,苔白厚腻,脉数。中医诊断热毒郁火,结于少阳经络。
流行性腮腺炎热毒郁火少阳经络
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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女,32岁,主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红,苔白,脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白,脉细。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
鼻咽癌耳聋耳鸣鼻涕带血头晕
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患者女性,56岁。左胁反复疼痛半年。慢性胰腺炎。症状包括左胁下疼痛,绵绵不绝,溲黄便干,肛门灼热。脉弦滑,舌苔薄黄腻。
慢性胰腺炎肝气郁结气滞血瘀胁痛
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患者男性,58岁。发热4天,体温最高达39.2℃,恶寒恶风,头痛,腰疼,口干咽痛,咳嗽吐黄痰,胸痛,纳少。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风寒,入里化热。表证已解,里热未清。
外感发热风寒化热肺卫受损咳嗽痰多
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