郭某,男,成年。脸肿恶风,咳嗽身痛,左胁痛。脉浮微数,舌上有黑苔。内有水气,表虚为风所乘。风邪乘肺,水湿化热。湿热未尽。面色未提及,舌象黑苔、黄苔,脉浮、脉不浮。声音未提及,气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。
风水湿热风邪乘肺水气
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患者男性,36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适,小便黄赤有泡沫,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为水湿浸渍,瘀热互结。病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,脾失健运,水湿不化,下注于肾,致水肿不愈。
水肿湿热互结脾肾阳虚肝肾阴虚
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3岁男童,发热10天,伴咳嗽、流涕、鼻塞,纳少,大便干结。急性热病容,唇红,舌质红,苔黄,指纹紫滞于风关。外感风寒,郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大,耳后红色小丘疹,咽充血。血常规提示白细胞计数偏低,中性粒细胞比率低,淋巴细胞比率高,C-反应蛋白轻度升高,血沉增快。
外感发热风寒郁热肺脾气虚舌质红
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患者主诉肝肠术后1个月,病程1个月。面色晦暗,舌质红、苔薄白,脉弦细。诊断为血分证,气阴亏虚、余毒未清。症状包括刀口疼痛,饮食可,睡眠欠佳。后续复诊显示精神好,饮食、睡眠可,舌红、苔白,脉缓、沉。诊断为血分证,邪热内结为主,血分热毒未清。
肝肠术后气阴亏虚血分热毒余毒未清
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患者35岁,男性,主诉高烧八天。主要症状为高烧、恶寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、恶心欲吐。病程八天。中医辨证为发热,证属湿热内蕴,病因病机为邪困卫阳,阻遏脾胃。舌质红,苔薄黄,脉缓。
高烧湿热困脾邪困卫阳水湿下趋
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患者男性,10岁。发病四日,主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿,连及耳颈,色白不红,周界不清,质地尚软,按之疼痛。舌红苔黄,脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮,证属风热之邪外袭,内传少阳、阳明,瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经,内炽之热肆虐肠胃胆腑。
痄腮瘟毒发颐风热外袭少阳阳明
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患者年龄22岁,男性。主诉右胁肋痛,倦怠乏力,食少纳呆,时有恶心,泄泻。病程1年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型肝郁脾虚。病因病机肝郁脾虚。望诊面色萎黄无华,唇红舌红,舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝郁脾虚面色萎黄舌红苔白
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患者40岁,男性。颜面作肿,色红,口渴,便燥。舌苔薄黄,质红。脉弦数。中医病名为大头瘟,证型为温毒上犯之证。病因病机为瘟疫毒邪传里化火,火毒壅于上焦。面色红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。
大头瘟温毒上犯肺胃热盛热毒壅上
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女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者31岁,女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调,月经来潮时新起皮疹伴瘙痒,口苦咽干,食少纳呆,四肢无力,白带多而清稀,食生冷时加重。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为白疕,血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,部分融合成片,头皮发际皮疹密集,可见束状头发。
银屑病血虚生风月经不调食少纳呆
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患者年龄19岁,男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳,证型毒热血亏型、余毒潜伏,阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻,脉数,发热,咳嗽,咯黄痰,周身乏力,心悸气短,汗出增多,烦渴。舌淡边尖红、苔白腻,脉细数,体温下降,低热,手足心热,盗汗,乏力,心悸改善,口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚,脉细数,无发热,手足心热,盗汗,乏力,心悸,皮肤紫癜,咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄,脉细数,乏力,动则心悸,惕惕不安,手足心热,腰酸膝软,头晕,耳鸣,口渴思饮,便干。
血虚劳毒热血亏余毒潜伏阴虚火旺
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患者46岁,男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年,加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红,苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。
萎缩性胃炎胃气滞肝郁胃痛
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患者8岁,头痛、发热,高热,烦躁不安,红色斑点密布全身,牙龈出血,鼻出血,神昏谵语,四肢抽搐,角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛,脉细数。
乙型脑炎暑温热入血分高热烦躁不安
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3岁男童,发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干,病程未明确。麻毒闭肺证,病因病机为麻毒闭肺、痰热壅肺。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、咳嗽、流泪流涕、皮肤疹点、气促鼻煽、心烦口干,脉象未提及。
麻疹肺炎麻毒闭肺痰热壅肺高热不退
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林某某,女,5岁。主诉冷热2日,两颊部红肿疼痛,不能咀嚼,口渴,大便干,小便黄赤。痄腮。恶寒发热,体温39.4℃,腮部红肿弥漫,便秘,小便黄,舌苔腻,脉浮数。
痄腮风热便秘小便黄
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患者年龄10岁,男性。主要症状为肝脾肿大,腹股沟及腋下淋巴结肿大,下腹内可触及肿块。中医病名为恶性淋巴瘤,证型为痰毒内伏,凝结日久化为癌肿。舌质干瘦澹白,舌面覆枯糙之黄腻苔,脉象虚数无力。面色苍白,精神疲惫,语音低微,咽痛、齿松。
恶性淋巴瘤痰毒内伏肝脾肿大淋巴结肿大
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患者男性,47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容,舌质红绛,苔微黄,脉滑数。阴茎包皮肿胀,阴囊皮肤大部脱落,双侧睾丸外露,局部红肿有脓性分泌物,双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴,外感毒邪。
固定性药疹湿热内蕴毒邪侵袭阴囊溃烂
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七月二十六日就诊,热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便自利,神形呆痴,谵语思冷,脉弦数而实。八月初二日证象已转,热势尚炽,耳聋谵语神痴未除,脉象较缓。八月初六日加减药后,证象大转,阴分未清,气机未和,腹痛,大便泻滞物。八月十一日证已大愈,阴分尚亏,胃纳复,脾运差,心包络余邪未尽,便秘,不能安睡。八月十九日大病初愈,阴液未复,大便难,阴分余邪未净,入夜躁热,肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净,肝家阳邪未戢。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
热郁中焦肝家阳邪阴分未清气机不和
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35岁男性,身倦无力,咽喉燥痛,发热恶寒,体温39℃,头痛恶心,烦躁不安,咽痛不敢进食。扁桃体遍布假膜,舌质稍红,苔黄燥少津,脉滑数,右盛于左。温毒犯肺,邪在气营。面色无华,舌象质稍红,苔黄燥少津,脉象滑数。
咽喉溃烂毒热壅滞肺胃不利大便燥结
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35岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛4个月,加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁,胸背痛不能缓解,偶受凉后呕吐,口干,纳少,乏力。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀,脾胃虚弱。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱气滞血瘀
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