男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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52岁男性,胃脘胀痛、烧心5年余,胃脘胀满、刺痛,纳呆,胸闷,乏力。舌紫暗,苔薄黄略腻,脉弦细滑。面色萎黄,形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和,气滞血瘀。胃失和降,气机阻滞,瘀血内停。舌紫暗,苔薄黄略腻,脉弦细滑。面色萎黄,形体消瘦。
胃脘痛气滞血瘀肝胃不和脾虚湿阻
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女,67岁,右肋背部疱疹1日,灼热疼痛难忍。缠腰火丹,证属肝胆湿热郁滞肌肤。面色正常,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。
带状疱疹肝胆湿热胃部隐痛
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患者年龄5岁,女性。主诉口眼歪斜,右侧额纹变浅,双侧眼睑闭合欠佳,口角左偏。病程较长,既往有类似病史。中医病名为面瘫病,证型为气虚风中脉络。舌象舌尖红,苔白,苔质薄。脉象脉滑。病机为风邪中于头面部经络,气虚为本,风邪为标。
面瘫病气虚风中风邪侵袭正气未充
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6岁男性患者,高热不退,体温38.2~40.1℃,病程旬余,烦躁面赤,咽痛口渴,舌红苔黄,便干溲通。中医诊断为湿热证,病机为湿热之邪互结郁于气分。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊见高热、咽痛、口渴、便干,切诊脉象未提。
肠伤寒湿热郁于气分舌红苔黄便干结
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男,头部偏痛,右项筋络生结瘰,大便秘,脉象数实。肝阳上亢,湿热内蕴。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉数实。
头部偏痛右项瘰疬大便秘肝阳上亢
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8岁女性患者,眼胞及双下肢水肿,咽痛,尿液呈洗肉水样。血压125/90mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅲ度肿大,肾区叩痛阳性,舌质红苔白。中医诊断为水肿(风水),证属湿热下注,热邪灼伤血络,肾失气化。舌质红,苔白,脉象未提及。
急性肾炎湿热下注血络损伤肺气失宣
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男,37岁,主诉肝功能异常1年余。大量饮酒史近20年,原有脂肪肝病史3年。脉弦偏数,舌质嫩红,苔黄白厚腻。中医诊断肝癖,证属湿瘀互结,热毒壅盛。
肝癖湿瘀互结热毒壅盛肝胃受损
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患者年龄35岁,女性。自然流产3次。体质虚弱,头晕、头痛、腰膝酸软、倦怠乏力、尿黄、大便不畅、纳食减少、心烦少寐、口渴喜冷饮。面色苍白,舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断滑胎,证型脾肾两虚,冲任损伤,阴虚内热。病程多次自然流产。
滑胎脾肾两虚冲任损伤阴虚内热
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8岁男童,反复呼吸道感染2年余,易发热、咳嗽频作,咽痛,汗出热不解,微恶寒,脘腹胀闷,食欲不振。形体消瘦,面色皖白,舌质澹胖,苔薄白润,脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染,证属体虚外感,病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿,喉核红肿,舌质澹胖,苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。
反复呼吸道感染体虚外感肺脾不足
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26岁女性患者,主诉双目暴赤红肿,白睛有细小出血点,片状及弥漫性球结膜下出血,眵多泪频,头痛目胀,身热恶寒,口干咽燥,烦躁不安。中医辨证为热毒外感,犯肺袭目。舌红,苔黄,脉数。
急性结膜炎热毒外感肺热肝火
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女,47岁,眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕,证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红,苔薄,脉细弦、细、重按无力。血压偏低,低血压多年。病因病机为气血不足,清空失养,肝肾气血不足,虚体感邪,肺咽不利。
眩晕气血不足低血压面色淡白
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名:银屑病、系统性红斑狼疮。证型:毒热炽盛、气血两燔、阴阳两虚、气血两虚、阴阳不调。病因病机:正虚邪实。望诊:面色未提及。舌象未提及。闻诊:声音未提及。气味未提及。问诊:症状描述未明确。切诊:脉象未提及。
板蓝根银屑病正虚邪实毒热炽盛
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患者23岁,女性,主诉日晒后颜面出现暗红色斑块,病程约半年。中医病名:红斑狼疮,证型:毒热炽盛,气血两燔,气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。望诊:颜面双颊蝶形红斑,舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊:脉细数。
红斑狼疮气血两燔气阴两伤血脉瘀阻
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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患者49岁,女性。主诉阴痒,带下量多,色黄2年。舌淡红,苔白稍厚,舌中有裂纹。脉弦滑。症状包括轻度瘙痒,味重,精神疲乏,胃脘不适,晨起口苦。病程2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
阴痒带下量多色黄精神疲乏
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产后湿热滑泻,兼外邪作咳,咳血,邪陷阴分,音蔽。脉弦数为豆。舌象未提及,面色未提及,声音低微,气味未提及,病史有咳血,病程较长。中医病名湿热滑泻,证型湿热阻郁,病因病机产后湿热兼外邪,邪陷阴分。
产后湿热外感风邪气机不和腹痛
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患者54岁,男性。HBsAg阳性,抗一HBc阳性,无明显不适。舌质偏紫,苔薄净,脉象偏小。肝功能中谷丙转氨酶65U,尿色黄,胃纳下降,大便稀。舌质红,苔黄腻。乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗一HBc均阳性,后转为HBsAg、抗一HBe、抗一HBc均阳性。病程较长,存在湿热病证。
乙肝携带湿热毒邪肝风内动
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王某,女,52岁。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力,肌肉萎缩,体重减轻,饮食少,口干不欲饮,眠差。舌红、苔白,脉细。中医诊断肌痹,证属肾气亏虚,下元不藏,虚火上泛。二诊舌澹、苔薄黄,脉沉细。三诊舌澹、苔薄黄,脉沉细。四诊舌澹、苔黄腻,脉细弱。
多发性肌炎肾气亏虚虚火上泛肌肉萎缩
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男,39岁,面色黧黑,体质羸瘦,手足心热,肝掌明显,蜘蛛痣明显,齿衄,鼻衄,食纳少,脘腹胀,大便日一行,小便色黄,脾大过脐,舌质淡,苔白,脉虚数无力,肝郁脾虚,瘀血内阻,肝大性肝硬化。
肝硬化肝郁脾虚瘀血内阻脾大
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