患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
呼吸衰竭肺失肃降腑气不通阴虚内热
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9岁男童,腹痛腹胀伴发热3天,高热不退,气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀全腹压痛,血象升高,胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液,中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞,风温犯肺,肺热壅盛,痰热互结,脉数,舌苔薄黄。气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀压痛,高热不退,舌红苔薄黄,脉数。
中毒性肺炎肺热不清痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄2月,女性。身热无汗,烦躁不安,喘促面青黯,舌澹,苔白微腻,脉浮数。面色青,口唇青紫,两肺满布水泡音。诊断为重症肺炎。中医病名寒喘,证型风寒闭肺。病因病机为感受风寒,肺卫郁闭。望诊面色青,口唇青紫,舌澹,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有身热无汗、烦躁、喘促、舌象及脉象描述。切诊脉浮数。
重症肺炎风寒闭肺肺卫郁闭肺胃未和
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患者年龄7个半月,男性。高热一周,体温40℃~41℃,无咳嗽及呕吐,大便日泻数次,嗜睡,喉有痰鸣,无抽搐。面色红,唇赤不干,呼吸粗快,指纹深红达气关。诊断为春温高热,热入心包,神识昏迷。病邪乍退,正气未复,保胃气,以免伤津。腹泻多日,津液已伤,唇红口干,啼闹不安。
春温高热热入心包表邪未解津液损伤
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患者午后潮热,体温37.6~37.9℃,有汗,不恶寒,呛咳少痰,痰中带血丝,形体羸瘦,口干欲饮,胃呆少纳,大便干结,小溲色黄。舌红苔净,脉细数。中医诊断风温,辨证为温邪久羁,肺阴已伤,余热未清。患者形体羸瘦,口干欲饮,舌红苔净,脉细数,呛咳少痰,痰中带血丝,午后潮热,大便干结,小溲色黄。
风温肺阴伤温邪余热口干
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患者年龄4岁,女性。发热6天,体温40.1℃,疹见3日,两颧不明,四肢不温,烦躁不安,舌红苔黄,口唇干裂,干咳不爽,大便泄利,小溲短少。中医病名:麻疹。证型:肺燥热盛、毒陷营分。病因病机:热毒阻血。望诊:面色不明,舌红苔黄,口唇干裂。闻诊:无明显描述。问诊:发热、疹、烦躁、咳、便泄、溲少。切诊:脉象未提及。
麻疹肺燥热盛毒陷营分肺阴受耗
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患者61岁,女性。主诉反复腹部胀满疼痛半年,再发加重2周。腹部胀满疼痛,食欲不振,嗳气频作,呕吐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减。舌质澹,苔白腻,脉滑实。中医诊断为饮食积滞证。病因病机为饮食不节,食积不化,气机不利,胃失和降。
饮食积滞脾胃虚弱舌苔白腻脉滑实
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男,27岁,咳嗽半年,音哑近4个月,食欲不振,腹痛便溏,日渐消瘦,舌苔白垢,脉象滑细。中医病名属咳嗽,证型为肺气不宣,脾虚失运。病因病机为久嗽伤及声带,肺气不宣致腹痛便溏,脾胃不强致食欲减退,营养缺乏致消瘦。望诊见舌苔白垢,闻诊未见明显异常,问诊见咳嗽、音哑、食欲不振、腹痛便溏、消瘦,切诊见脉象滑细。
肺痨肺气不宣脾虚便溏纳少
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女,62岁,咽痒干咳2周,痰黏少不易咯出,咽干唇燥,咳剧时胸闷气短,头胀、恶寒、鼻塞,口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红,苔薄白而干,脉浮紧。
凉燥犯肺咽干唇燥痰黏少咳胸闷气短
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廿余岁,阴虚阳旺,夜热咳嗽,左耳发胀,少阳风火上行,六脉动数,左脉数较和,右数较弦,多痰夜嗽,易寐多梦,轰热,左耳有脓,咳减,夜有轰灼,便艰有血,食呆嗳气,夜咳轰热减,痰多,便血止,溲热,脉动数未靖,咳日夜十余声,轰热止,微衄。中医病名:咳嗽,证型:阴虚阳旺,病因病机:肝胆之火上刑,动肝则梦,入阴分则热,伤络则失血,循耳窍则脓。望诊:面色未提,舌象未提。闻诊:声音未提,气味未提。问诊:症状描述、病史。切诊:六脉动数,左脉数较和,右数较弦,脉动数未靖。
阴虚阳旺少阳风火脉动数
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张某,女,42岁。口干、唇燥,伴口唇红肿反复发作2年。舌质暗澹,边有齿痕,苔少。脉细缓。唇风。脾胃阴虚,水湿内停,郁热内生。阴虚不复则虚火不去,脾胃素虚,运化失健。
唇风脾胃阴虚湿热内蕴虚火内生
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患者51岁,女性,主诉胸骨后及咽部烧灼3年,加重1年。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白中白黄腻,脉弦细。病程较长,胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重,反酸,食则饱胀,食量少,偶觉口甜口粘,大便偏稀,小便平,50岁停经。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,中部黄白腻,脉弦细软。舌淡红嫩干,苔薄黄,脉细。病程久,存在脾虚湿盛及气机郁滞,寒热错杂,湿邪内蕴。
胃食管反流气机郁滞脾虚生湿湿热中阻
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患者主诉胃脘痞胀,嗳气泛酸,时有头昏,大便2~5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和,血瘀内停。舌质紫暗,舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病,证型为胃气不和,血瘀内停。病因病机为气滞血瘀,脾胃功能失调。
胃腺癌胃气不和血瘀内停慢性胃炎
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男,76岁,反复咳嗽咳痰十余年,气急10年,舌红苔白腻,脉细滑,肺胀,肺肾两虚,痰湿蕴肺。
肺胀肺肾两虚痰湿蕴肺
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二十岁女性,咳嗽,吐血,背胀,手心热。舌无苔而两边略带青紫,脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺,兼气夹瘀。
咳嗽吐血瘀热内阻热壅血瘀肺气不舒
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女性,52岁,上腹部胀痛不适2个月余,喜按,重坠感明显,餐后加重,平卧减轻,倦怠乏力,纳少恶心,嗳气频作,口渴思饮,大便秘结,形体消瘦,肋下角小于90°,舌质红,苔薄,脉沉细。胃缓,证型为胃阴亏虚,气滞血瘀。西医诊断胃下垂。
胃阴亏虚气滞血瘀便秘舌质红
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12岁男性,皮疹半年余,全身泛发性皮疹,斑片状,浸润明显,皮色深红,皮温高,皮肤干燥无光泽,乏汗,大量银白色鳞屑,薄膜现象,瘙痒剧烈,舌红绛,苔白厚。中医诊断白疕,辨证热毒瘀结血分。舌红绛,苔白厚,脉未提及。皮肤干燥无光泽,乏汗,皮温高,皮色深红,鳞屑明显,瘙痒剧烈。
银屑病热毒瘀结肺燥阴亏
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患者16岁,男性。腹痛便溏,日行2次,寐中多梦,唇干。舌红苔薄黄,脉细滑。肺胃阴虚,大肠湿热。舌象舌红苔薄黄,脉象脉细滑。
慢性结肠炎脾胃阴虚大肠湿热肺胃阴虚
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18岁女性,体发白痦晶亮,神昏沉迷,谵语,耳聋,头汗,喘逆,胸闷,咳嗽痰韧,尿少,便闭,脉数,舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽,肺失清肃,胃热冲脑,痰火犯肺。面色未提及,舌红苔薄白,脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数,舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象,舌红糙苔黄白,脉滑数。
湿温伏邪痰热蒙蔽肺失清肃神昏谵语
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患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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