枇杷

李某，男，46岁。慢性支气管炎6年，受寒或冬季发作明显。咳嗽频作，痰稀白，咳痰不畅，鼻音重浊，胸部满闷，喉间痰鸣，口不渴，微恶风寒，不发热，平素怯寒，易感冒。舌质偏红暗，舌苔白微黄腻，脉浮弦滑，右寸脉细滑弱，右关弦滑。证属寒饮遏肺，风寒诱发，肺失宣肃。

患者男性，38岁。主诉咯吐脓血之痰，咳则胸胁作痛，心中烦热，精神萎靡，咳甚则喘，不欲饮食，小便短少，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医病名为肺痈，病机属肺热壅盛，痰瘀互结。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，壅阻肺络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉滑数。

女，70岁，颏下生木肿之块20年，咽喉干燥，平卧加重，颏下两侧作痛，喉痛，言语不利，进食艰难，口干欲饮而难以吞咽。舌质澹，苔白腻，脉弦劲异常。声门水肿，中医辨证属肺绝喉风危候。风热痰阻，痰浊壅塞喉间，肺气失宣。喉头潴积唾液，会厌未暴露，颈部颏下肿块坚硬，无触痛，肤色正常，颈外漫肿连及颏下。舌苔腻滑，脉大有数意。血白细胞升高，中性粒细胞比例增加。肺金余邪未彻，时临春头腊底，头晕，微咳，痰少。

患者病程11年，舌上前1/3处有小孔，出血剧烈，饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄，证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂，边缘灰白。问诊见出血频繁，病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

35岁女性，高热持续3周，便血，面黄肢冷，咳嗽，呕逆，纳呆，口渴，便秘，两耳失聪，神志蒙昧，精躁扰，不能静卧，舌淡红，左软右伏，体温38.1℃，诊断为久邪闭，元气欲脱之危症，舌红润，苔黄白厚黏，脉弦滑而数，体温38.7℃，舌红润，脉弦滑大而数，体温39.2℃，舌红，苔灰黑干燥，体温39.8℃，苔黄厚腻，体温39.8℃，脉弦滑，舌红苔微黄，脉弦滑，舌质红，脉弦滑，舌红苔薄，脉弦滑。

患者59岁，女性，主诉腰部疼痛、疲乏无力、咽喉疼痛、咳嗽少痰、尿少色深。病程未明确。中医病名为药物性肾损害，证型为药毒伤肾，脉络瘀阻证。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。病位在肺、肾，病性属风热夹药毒。后续辨证转为湿浊壅滞，脉络瘀阻证，舌质暗红，苔微黄厚腻，舌质澹红，苔白厚腻，脉象未明确。

李左，28岁。咳嗽自汗，咳嗽痰多，午后足冷身热面赤，卧不能转侧，纳谷减少，口干溲黄。肺结核，伴有空洞。脉沉细微数，舌象未提及。主诉为咳嗽自汗，病程未明确。证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少，切诊脉沉细微数。

付某，女，59岁。气逆咳嗽，打哈欠则咽痒，胸闷气短，善太息，大便干。舌暗有瘀点，苔白腻厚，脉沉。证属三焦气机失畅，肺失清肃，肺络瘀阻。舌紫暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔厚腻，舌暗红、苔白，舌紫暗，苔白腻，舌暗，苔白厚，舌暗，苔白腻。脉沉。

患者高龄，形体消瘦，素患消渴，肢体不利，性情怪僻，急躁易怒，头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁，舌质红赤，苔焦黄厚起芒刺，脉滑数有力，右寸独大，病机为肝肾阴虚，肺胃痰热，五志过极化火生风，痰热壅盛，气火两燔，津液大伤，肾气不固。

男，26岁，发热、咳嗽、吐黄脓粘痰，病程2周。高热，咽痒咳嗽，吐黄脓粘痰，头痛，纳差。舌红，苔黄腻，脉弦数。风温肺热。

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

患者女性，65岁。主诉哮喘1月余，心累气紧，呼吸迫促，喉中有水鸣声，胸中痞塞，唇色紫暗，咳嗽吐痰，痰多而清稀，小便黄少，睡眠欠佳。脉浮滑，舌质澹红，黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰，外感风寒，湿热与痰交阻肺气，气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失，咽喉微痛，眼干口苦，脉浮，舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。

患者年六旬余，咳嗽二十余年，痰黏而少，食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽，病程长。舌象未提及，脉象未提及。症状以咳嗽为主，痰少黏稠，无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻，痰易吐，胸膈通畅。

患者48岁，男性，反复鼻衄，出血量多，病程二日。主症为鼻衄如注，鼻腔燥灼，出气有热感，阵咳无痰，咽燥微痛，口干略苦，腰困膝软，头晕目眩，晚睡多梦，晨咽干，午后面热。面色微赤，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为木郁化火，肝气逆上，血热妄行。病因病机为情志不畅，木郁化热，火热肝气相并，动扰藏血之脏。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

患者年龄59岁，男性。主诉气短，口干，咳嗽，痰灰，嗳气频，大便偶不成形。病程为肺癌术后2个月。中医诊断为肺癌，证型为脾肺气虚，痰毒内结。病因病机为脾肺气虚，痰毒内结。望诊见舌质红。闻诊未提。问诊见气短、口干、咳嗽、痰灰、嗳气、大便不成形。切诊未提。

21岁 妊娠3个多月 外感风寒 神志昏迷 牙关紧闭 痰涌喉间 带血丝 自汗 大便6日未下 滑盛 脉象 温热误补 逆传心包 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊滑盛

53岁，主诉胃病复发，呕吐酸苦黄水伴血丝，面黄无华，气分短促。舌苔黄厚，脉弦滑而数。诊断为胃病，病机为营阴太亏。二诊症状变化为左肺部作痛，心悸气促，舌苔黄厚，脉细弦而滑。诊断为胃病及肺，虑动络见红。

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。