49岁,主诉肝胆郁火蕴伏,络热血溢咯吐色紫,胸中刺痛,烦热。脉弦滑大,舌红。中医病名:吐血,证型:肝火炽盛,血热妄行。病因病机:肝火炽盛,血热妄行。望诊:舌红。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉弦滑大。
肝胆郁火血热妄行胸中刺痛烦热
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患者68岁,男性,主诉进行性吞咽困难4月余,伴胸骨后疼痛、胸闷、灼热感、呕吐黏液、体重下降。面色萎黄,形体消瘦,倦怠懒言,舌质暗红,苔白微腻,脉弦细。中医诊断噎膈,证型脾胃虚弱,痰气郁阻。
食管癌脾胃虚弱痰气郁阻
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患者女性,48岁。咳嗽甚剧,病程3天,伴恶寒发热,头痛,四肢关节酸痛,咯痰不爽。舌苔薄白,脉滑数。风邪外袭,肺气失宣。病因为风邪外袭,病机为肺气不宣,寒邪郁而化热。
外感风寒肺气不宣风寒束表寒邪郁里
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患者3岁,主诉两眼白睛干枯,黑睛腐溃,咳呛,烦渴引饮,舌红,指纹紫。症发于麻疹之后,热毒上扰。目红干燥,黑睛腐溃缩小,咳逆烦渴瘥。黑睛溃烂愈合,咳除,热退,舌澹,指纹澹。病因病机为热毒上扰,脾胃虚损,肝血不足,目失气血营养。舌红,指纹紫,脉象未提及。
麻疹后症热毒上扰肝血不足气阴两亏
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女,65岁,自汗出,易感冒,病程3个月,近3周汗出多,恶风,微有咳嗽气短,舌淡,脉缓。中医病名属肺,证型为卫气不固,肺气虚弱。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见自汗、恶风、咳嗽气短,切诊见脉缓。
自汗恶风咳嗽气短
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患者54岁,女性。主诉阵发头晕2年,加重1个月。舌质黯红,苔黄少津,脉细弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝肾阴虚。病程2年,情绪焦虑诱发,伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚情绪焦虑
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男,9岁,腹痛、腹胀伴发热三天,病程三天。腹膜炎,中毒性肺炎。邪积内滞,腹痛高热,气促鼻煽,咳逆痰阻,脉数,舌苔薄黄。面色重病容,舌红苔薄黄,脉数。气促鼻煽,咳逆痰阻,腹胀,全腹压痛。脉数。
肺炎风温犯肺肺热不清肺气清
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女,71岁,胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰,病程1周。咳嗽(急性支气管炎),证属肺失宣肃,病因病机为肺失宣肃,痰浊蕴肺。舌澹暗,苔白,脉浮。舌质红,苔薄白,脉滑。
急性支气管炎肺失宣肃痰浊蕴肺脾肾不足
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患者女性,39岁。主诉支气管哮喘病史10年。症状包括夜间气喘、胸闷乳胀、喉间痰鸣、两目痒胀、头昏作眩、胁肋胀痛、纳谷乏味。舌红苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝郁化火证。病因病机为肝气郁结,化火夹痰,上扰肺金,气道痉挛,气机升降失司。
支气管哮喘肝郁化火痰阻肺气胁肋胀痛
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患者70岁,男性。胸闷间作3月余。舌红,苔白腻,脉弦数。胸痹心痛病,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年,过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。
胸痹心痛病脾肾亏虚痰浊阻滞虚火上炎
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男性,45岁,支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽,痰色白质稀,气促,活动后及受凉后加重,喉间喘鸣音。面色苍白,形体偏瘦。舌淡红,苔白腻,脉滑。哮证,本虚标实,肺脾气虚夹有痰湿。
哮喘肺脾气虚痰湿
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女,49岁,心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短,舌苔薄黄腻、舌质红,脉弦细结代,证属心阴不足,心肾不交,心电图示扩张型心肌病,室性早搏。
心阴不足心肾不交室性早搏心悸
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患者年龄4岁7个月,女性。主诉咳嗽、发热反复1年。咳嗽甚则喘,咳黄腻脓痰,鼻塞流涕打嚏,肌肤瘙痒,夜寐盗汗。舌质澹紫有瘀点,苔薄白,根微黄,脉细滑。中医诊断为支原体肺炎,证型为肺虚风袭,痰热未清。病因病机为肺卫气虚,痰热蕴结,肺气不利,升降失司。
支原体肺炎肺虚风袭痰热未清咳嗽
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患者50岁,男性。主诉胸闷且痛,大便不畅。舌苔黄厚且垢,脉弦滑有力。素嗜饮酒,膏粱厚味。诊断为痰湿蕴热互阻膈上。
胸痛痰湿蕴热膈上阻滞
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患者男性,45岁。脘痞腹胀,食少嗳气,呕恶便溏,周身乏力,胁肋胀痛,性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻,土壅木郁,肝气不疏,血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄,舌苔垢腻,脉细弦。
积证湿阻气滞血瘀
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患者素有痰嗽,兼有红证。头痛发热,渴饮不饥,便溏溺少,谵语神昏,胸中冷气上冲。面赤痰喘,脉滑且数。温邪挟宿饮上逆,病机为风热引动痰饮,气逆于胸,阻滞气机,蔽塞心窍。舌象未详,面色赤,脉滑数。
痰嗽带血风热引动宿饮上逆气逆于胸
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78岁男性,主诉发热、咳嗽气促、排尿困难7天。口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音减弱,两下肺湿性罗音,心律不整,双下肢凹陷性浮肿,前列腺中等硬度,中央沟变浅。中医诊断癃闭(气虚夹瘀)。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。
癃闭气虚夹瘀
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患者年龄8岁,主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为积滞化热,兼外感风热之邪。舌红苔腻,舌红苔薄黄,脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
慢性胃炎积滞化热肺气失肃风热之邪
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72岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,动则气急,秋冬加重。肺胀,痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧,咳白色黏痰难出,咽痒,胸闷,胃纳尚可,大便偏干。舌质红,苔根黄厚腐腻,中前少苔,脉滑。
肺胀痰热蕴肺咳嗽气急
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患者3岁,女,出疹二天,疹色暗而不透,发热烦躁,大便二天未解,口干不甚渴,咳嗽,气喘,吐痰不爽,不思食,小便黄。舌红,苔白微黄,脉数。诊断为热毒内郁,里结表闭,麻毒不透。病程二天。
麻疹不透肺炎热毒内郁里结表闭
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