枇杷

女，35岁，心悸、胸闷、气短、乏力、自汗、低热、咽痛、咳嗽。病程10余天。邪毒侵心，袭表犯肺。舌质微红，苔薄黄，脉浮数。余热未尽，气阴不足。舌质澹红，苔薄黄。心率104次/min，心律失常，室性期前收缩，ST段下移，抗心肌抗体(+)，肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶增高。

女，1岁半，春末感风温之邪，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴，壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达命关，邪入心包络中，邪热内陷，津液受损，神志昏蒙，病机逆传。

患者56岁，女性。发热、咳嗽1周。发热午后为甚，无畏寒，咳嗽有黄痰，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，辨证属邪热壅肺。外感风热，肺热壅盛，热郁于肺，肺失清肃，故见发热、咳嗽、痰黄等症。

患者20岁，男性。反复咳嗽咳痰3年，近1年持续不愈，入夜尤甚，痰多黄稠，咯之尚易，鼻塞，大便干结，时有耳鸣。舌苔黄厚腻，脉细弦滑。证属痰热恋肺，肺失清肃，咳久不愈，肺肾渐亏。

张某，42岁，男性。咳嗽、咳泡沫痰，持续半月余。风热犯肺证。咳嗽、咳泡沫痰、咽干、口不渴、睡眠差、多梦、小便黄、大便稀。舌澹红，体胖，苔白略腻。脉沉滑数。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体偏瘫半年，发热伴咳嗽、咯痰1周。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断咳嗽、中风。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。

患者发热，巩膜黄染，呕吐，谷丙转氨酶异常，病程较长。脉弦细，舌苔质赤干燥。中医诊断为肝热阴耗，波及于胆胃。主诉为黄疸、发热、呕吐。病程涉及多次复发与转氨酶波动。望诊见舌苔质赤干燥，闻诊未提及，问诊包括发热、呕吐、纳差、小溲黄浊，切诊脉弦细。

79岁，胃脘痞胀，嗳气泛酸，头昏，大便2～5日一行，舌中间紫斑，苔薄腻黄白相兼，右关脉弦，左关脉细。胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，脉弦滑小数，苔薄白质微红，脉细弦，苔薄白质红润，脉细涩，脉弦。

女，56岁，腰痛、胸胁胀满、身肿串痛、食欲缺乏、食之则呕，病程年余。苔中白腻，脉沉紧。辨证为气血瘀阻。瘀血久行不散，气滞不舒，气行不畅，中焦失利，气行不定，瘀血化湿，气机失常，脾胃运化失司。

患者53岁，女性，主诉喘逆不能平卧，病程慢性肾功能衰竭半年余，合并胸腔积液。中医病名喘逆，证型水饮射肺，病因病机为水饮逆射心肺。望诊面色晦暗，舌白苔腻水滑。闻诊未提。问诊有胸闷短气、小便量少、大便不畅。切诊脉弦滑数，按之振指。

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。

患者年龄70岁，男性。主诉房颤数月，便秘7年，近1周食入嗳气、腹胀。中医病名包括虚劳、便秘、痞证。证型为气阴不足、气虚阴亏、胃失和降。病因病机为素体气阴两虚，心气不足，脾胃升降失和。形体偏消瘦，语气低弱，气不得续，脘腹胀气，嗳气频升，矢气则舒，大便干结，舌质淡红，苔薄白，脉结代。

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

患者40岁，女性。下痢赤色，日数十次，腹痛，里急后重，身热，口渴，神疲，沉睡。素患热淋证，阴液不足体虚，新感暑湿。脉数，舌光鲜红。病日久不愈，伤阴化燥。舌赤光亮，苔白花，渴饮，内热，便痢未已。脉左弦、右滑实。舌转红润，口润不渴，便痢已减，思纳。中医病名：赤痢。证型：阴虚体暑热。病因病机：暑热伤阴，热在血分。

一岁女，身热有汗，咳嗽痰多，病程短。肺痹，暑邪挟风痰袭肺，肺气壅遏。舌红苔薄，脉数纹紫。咳逆气逆，夜甚，呕乳呻吟，痰咳痰浊。

周某，女，22岁，主诉咳嗽一周，发热、咳逆加重，胸闷、右侧痛，痰黄稠，口苦，乳部作胀，纳差，便秘，小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。燥邪留上，热郁气分，津伤失宣，痰热郁结，肺与大肠相表里，肺燥失肃。

81岁男性，主诉干咳少痰、五心烦热、劳动后喘悸、大便困难。脉虚数兼滑，舌澹，苔黄腻。中医病名未明确提及，证型属阴虚内热，病机为肺肾阴虚，虚火上炎，气阴两伤，津液亏虚，肠道失润。

患者78岁，男性。主要症状为心慌胸闷1年余，加重1周，伴形体肥胖、神疲乏力、心悸不宁、胸闷气短、偶有心前区隐痛、不思饮食、口黏口苦、睡眠欠佳、小便微黄、大便不通。中医诊断为心悸、胸痹，证属痰瘀互阻。舌苔腻，脉弦、偶有结代。

患者年龄76岁，男性。主诉咽干、音嘶，咳嗽伴哮鸣音，病程3天。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。

患者57岁，女性。主诉咳嗽，咳痰量少而黏，气短，胸部及肩部发热。病程一年半。中医诊断为咳嗽，证属肺阴亏虚，虚热内扰。舌质红，少苔，脉略数。肺CT示双肺透过度低，呈磨玻璃样改变，可见索条、网格影。