银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
子宫肌瘤乳腺增生肝气郁结阴虚内热
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患者主诉胁痛、腰际作疼,病程较长。中医病名为肝气郁滞,证型为肝气郁滞、湿饮欠调、肝热气滞、胃蓄湿饮。望诊未提,闻诊未提,问诊提及胸闷、心烦急躁、左胁作痛、中气欠畅、头闷肢倦,切诊脉象左寸关弦而近数,右寸关沉滑,左关沉弦,右关沉滑,左关弦而近数,右关滑数。
气滞不行肝气郁滞肝阳上亢湿饮内生
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高年,右臂漫肿无头,皮色不变,属流痰。寒痰滞络,营血不足。面色苍白,脉芤涩。气阻流痰,肝肺两络受伤,胸肋刺痛,气逆。脉弦滑,背臀痫疮。阴虚内热,嵴椎骨形突出,脉虚。劳累不节,六淫之气,血脉凝涩。手腕流痰,脉弦滑。腰痛有块,防成虚损流痰。病后营虚,客邪乘入,肩背漫肿作痛。劳伤筋骨,酸痛不已。寒热伤营,脉弦滑。重感时邪,帖骨流痰。流痰肿坚且硬,皮色不变,起两月余。三阴虚弱,左腿漫肿,形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛,皮色不变。气血亏虚,湿痰滞络。流痰发于腰下,气阻。环跳漫肿隐痛,三阴虚,浊痰凝滞。虚损流痰,脓流脉数,盗汗淋淋。流痰溃久,脂水淋漓,左脉关弦而细。骨蒸鼻热,流痰属虚损。角流痰,溃破在迩。背部漫肿色白,头发不一,脉细软,盗汗不止。流痰绕臂漫肿,形脉皆虚。三阴虚热,腹痛,背嵴渐高。素喜膏粱厚味,湿困于脾,痹阻经络,左肩臂痛,难屈伸,脉细软兼数。稚年弱质,左膝肿痛,步履艰难。
痰凝气滞流痰营血不足风火挟痰
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀胁痛早期肝硬化
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
气滞血瘀便秘阴阳两虚腹胀
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患者年龄68岁,男性,主诉腹痛腹胀,日渐消瘦。检查见消瘦,痛苦貌,疲倦乏力,畏寒,腹部怕冷,不思饮食,大便量少,小便清长,苔薄白,脉沉细。诊断为脾肾不足,肠道寒气凝滞。患者年龄54岁,女性,主诉脐腹胀痛,病程1周。检查见体型瘦,腹部鼓胀,无压痛,脐周轻度不适,苔白,脉细弦。诊断为脾虚不运,气机阻滞。
脾肾不足肠道寒气凝滞脾虚不运气机阻滞
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
气滞血瘀经期头痛肝郁化火阴血不足
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女性,69岁,胃脘痞胀反复发作6年,加重1个月,恶心,纳食减少,睡眠差,头晕头痛,舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑,既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足,胃镜示红斑渗出性胃炎,局部萎缩,十二指肠炎,病理示中度慢性浅表性胃炎,局灶腺上皮增生活跃,中医诊断胃痞,阴虚气滞,兼夹湿热,舌质澹红,苔薄腻,脉细,中医诊断阴虚气滞证,口中咸味考虑与肾有关,脉细滑,舌质黯红,苔薄腻。
慢性胃炎肝气郁结胃气失降湿热内生
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚水湿内停
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛4年,经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红,苔白腻,脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
肝郁气滞痛经经期延长血瘀
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患者57岁女性,胃脘痞胀隐痛1年余,食后尤甚,得嗳则舒。胃脘隐痛且胀,痛时有灼热感,口干欲饮,饮食减少,神倦乏力,大便溏,形瘦疲乏。舌质红苔薄净,脉细。胃痛,阴虚气滞证,病机为胃阴不足,气机阻滞,阴虚生内热,脾之气阴亦虚,健运失职。舌红脉细,胃阴不足之象。
郁热气滞脾虚气滞胃阴不足胃脘痛
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男,47岁,主诉头侧歪、视物双影,病程半月。中医病名:目偏视,证型:气滞血瘀。望诊:舌质淡红,边尖有瘀点,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏痛,右眼眶深部刺痛,无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊:脉弦。病机:左颞外伤致气滞血瘀,风邪乘虚而入,肝经受风,筋脉缓缩不利,气血瘀阻,经气壅塞。
气滞血瘀外伤性头痛肝经受风眼肌麻痹
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
气滞血瘀痛经气虚下陷血瘀
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患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
肋软骨炎肝气郁结瘀血阻滞口干苦
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男,61岁,左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛,可扪及肋骨骨擦感,胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白,脉弦。
气滞血瘀肋骨骨折疼痛减轻舌苔白
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男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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患者30岁,男性,脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹,嗳气或矢气后缓解,大便稀溏,夜眠欠安,食欲减退,乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为脘腹痛,证属气滞。病因病机为肝气不舒,肝胃失和,饮食不慎,湿热内侵,脾胃清浊失序。
气滞急性胃肠炎肝胃失和湿热内侵
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
气滞血瘀胸痹胆胃不和肝气郁结
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75岁,反复间断发作性右上腹痛4年,右上腹隐隐作痛,闷胀疼痛,向右背部放射,恶心、口苦。慢性胆囊炎,舌澹红,苔白,脉弦。腹痛(慢性胆囊炎),证属肝郁气滞。右上腹闷胀疼痛,Murphy's征阳性,舌澹红,苔白,脉弦。
肝郁气滞慢性胆囊炎胃气不和
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