枳壳+湿热内蕴

患者年龄2岁，男性。主诉咳嗽、气促痰鸣、嚷甚即吐、发热、有汗、纳呆、尿黄、大便溏。舌质红，苔黄厚腻，指纹青紫。中医诊断为湿热郁肺，肺气闭郁。病因病机为湿热内蕴，肺气闭郁。

患者58岁，男性。反复失眠2月余，再发加重5天。心烦不寐，彻夜不眠，急躁易怒，口干口苦，小便短赤伴有灼热感。舌质红，苔黄，脉弦而数。中医病名属不寐，证型为肝胆湿热。病因病机为嗜食酒肉，酿生湿热，蕴结肝胆，扰动心神。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心烦不寐、急躁易怒、口干口苦、小便短赤。切诊见脉弦而数。

女，32岁，瘙痒重，心烦失眠，小便黄，大便干，病程2周。急性湿疹，证型湿热并重。舌红苔黄，脉弦滑。皮损为红斑、小疱，对称分布，境界不清，伴有抓痕结痂。

18岁男性，尿频、尿线变细二年余，发热一周。尿频、尿痛、尿线变细、淋滴不畅、少腹拘急不适，伴发热、流浊涕、咳嗽吐黄痰。舌边尖红，苔黄腻，脉浮数。淋证（湿热内蕴），感冒（风热）。

患者汗出恶风1年余，主诉为汗出恶风。舌质暗，苔黄腻，脉濡细。辨证为湿浊内阻，营卫失和。湿浊内阻表现为头重如裹、胃胀痛、纳呆、口干苦。营卫失和表现为汗出恶风、恶寒。病程较长，症状持续存在，舌象与脉象提示湿热内蕴，营卫不和。

男，48岁，耳鸣耳聋，右侧为甚，病程未明，中医病名耳鸣耳聋，证型内外湿交织，痰湿结聚，病因病机外感湿邪，内生痰浊，体质体形丰腴，痰浊之质，舌薄白苔，舌质有紫气，舌薄黄苔，脉细濡而涩，脉细濡，脉细，环境因素淫雨成涝，久雨初晴，外湿严重，湿热转化

患者男性，38岁。心前区疼痛间作半年余。主症为饮酒后心前区疼痛，伴胸骨后及左肩背上部刺痛，气短心慌，大汗出。口干口苦，口中黏腻，性情急躁易怒。舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。脉弦细，律不齐。中医诊断为胸痹心痛病，证属痰阻心脉。病机为痰热内蕴，瘀阻心脉，气血不畅。

患者35岁，男性。主诉肝炎3年，腹部胀满，双下肢肿胀。中医诊断气虚血淤，湿热内蕴。面色晦暗，双目发黄，舌质红，苔白腻微黄，脉弦而涩。倦怠乏力，食欲减退，口渴不欲饮，尿少色黄，大便溏，腹部胀满有腹水征，腹壁青筋暴露，肝肋下2cm质硬，下肢浮肿按之没指，颈部及胸部有蜘蛛痣，肝掌。

患者年龄59岁，女性。主诉双足浮肿3个月，近1个月肿至大腿，按之凹陷较深。临床表现包括脘腹胀满、纳少、小便短黄、舌质红、苔黄腻厚、脉滑数。辨证为湿热壅遏，水湿外溢。望诊见舌质红，苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊包括脘腹胀满、纳少、小便短黄。切诊见脉滑数。

患者反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛，苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。舌暗红、苔薄白，脉沉细小数。舌暗红，苔黄腻，脉沉细小数。病程长，涉及心脾，湿热内蕴，气阴两虚。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

男，25岁，慢性肠炎五年，每日大便次数多次，消瘦，倦怠，乏力，心烦，汗多，口干，腹及两胁痞满胀闷，隐痛，肠鸣亢进，食欲好，脉浮大无力，舌质红，辨证为胃虚痞利俱甚兼肝郁。

患者年高体弱，发热胁痛，右胁下包块如鸡蛋大，面色浮红，舌红苔黄厚腻，脉沉弦而数。主诉发热胁痛，病程较长。中医病名胆石症，证型湿热交蒸，病因病机为素嗜甜黏之品，甘能助湿，湿阻中州，肝胆郁热，湿热交蒸。望诊面色浮红，舌红苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有口渴不欲饮、胃脘胀痛、纳呆、口苦而黏、小溲短黄。切诊脉沉弦而数。

患者女性，45岁。主诉胃脘胀痛时发6年，再发3月。胃脘痞胀，痛位于心下及偏左，嗳气则舒，恶心欲吐，泛吐苦涎，口苦，食欲不振。面色少华，舌质澹红，苔薄黄腻，脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断胃脘痛，证属肝胃气滞，湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征，口苦为肝胃郁热，胃气上逆致恶心泛吐。

男性，成人，主诉胁痛、腹胀、纳呆，病程较短。中医诊断为胁痛。证型属肝胆湿热。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，无特殊气味。胁痛、腹胀、纳呆、口苦、小便短赤。脉弦滑。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

12岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发2周。双眼睑内遍布状如卵石样颗粒，白睛红赤呈污秽状，眼眵黏丝状，舌质澹红，苔薄黄，脉濡。时复症（双眼），湿热夹风证。

患者女性，43岁。主诉右上腹疼痛，恶心欲吐，不思饮食，进食油腻加重，全身疲乏。病程3个月。中医病名属胁痛、胆胀。证型为正气不足，无力托毒外出。舌质暗红，苔薄黄。脉沉弦。右上腹压痛，墨菲征阳性。B超示胆囊增大，壁厚毛糙，囊内模煳。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者44岁，男性，主诉胃脘痞胀半年。病程半年，平素劳累，饮食无规律，喜食辛辣。中医病名胃痞，证型肝胃不和，病因情志不畅，病机肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，湿邪内生，肝郁化热。舌质澹红，舌苔薄白腻，脉濡细。