枳壳+纳差

患者男性，58岁。右胸腹痛半月，昼轻夜重，连及左肋部，背沉肩酸，抬肩痛重，纳差。舌澹红，苔中黄。触诊胸胁腹部有硬性血管条索，按之痛。腹壁血栓性静脉炎。

女，64岁，间断胸闷憋气10年余，伴双下肢浮肿3年加重2d。胸闷胸痛、气短乏力，纳差，双下肢浮肿。舌淡胖大，脉沉细涩。气虚血瘀，阳虚水泛。心电图示ST-T缺血型改变，胸片示心影稍大。

男性，37岁，胃脘隐痛反复2年半，凌晨尤甚，按之加重，嗳气，喜温饮，口苦不干，纳差，胸及右胁不适，心悸，大便溏，乏力，寐差。舌质澹黯，苔白微腻，脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯，苔白微腻，脉象弦虚。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

58岁男性，呃逆连声，病程2天，伴胸闷纳差、口苦、脘腹胀闷。舌质淡红，苔薄白，脉弦。呃逆，肝气犯胃。

27岁女性，胃脘胀痛，胀重于痛，纳差，疲乏，嗳气，便结。舌质澹暗，苔薄白，脉虚弦。中医病名属胃痛，证型为气滞痰阻，病因病机为气机郁滞，痰湿内生，脾胃运化失常。

男性，29岁，胁痛9年，伴黄汗2年。胁痛稍劳即发，逐渐加重，口苦，纳差，黄汗色黄如柏汁，两腋为著，夏重冬轻。脉细弦，舌尖红，苔薄黄。证属肝胆湿热夹瘀之证。

女，48岁，低热，体温波动在38℃上下，伴咳嗽少痰、乏力、纳差、皮肤瘙痒。舌质淡嫩有齿痕，苔薄黄，脉细滑。气虚湿阻证。

患者51岁女性，慢性胃炎病史4~5年，近出现呃逆、纳差、头晕耳鸣、大便干，哮喘史10余年。舌暗红，苔薄白剥脱，脉沉弱。辨证为脾肺气弱，气郁痰阻，结于心下，腑气不通，胃气不降。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

患者28岁，男性。浮肿加剧，以下肢为甚，小便短少，腰区酸冷，纳差，腹胀，肢软，便溏，咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，血红蛋白80g/L。肾功能异常，血尿素氮19.5mmol/L，肌酐335.5μmol/L。辨证为三焦邪毒。三焦邪毒壅滞，肺脾肾功能俱损，湿毒壅滞，三焦气化不利。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑略弦。

女，56岁，恶心欲吐4个月，胸闷憋气，夜尿频数而量少，头晕，纳差，大便偏干，疲乏无力，慢性贫血貌，Scr 627.7μmol/L，BUN 69.2mg/dl，Hb 84g/L，双肾体积缩小，关格（关格期），湿热中阻兼气阴两虚，面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦细。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者年龄75岁，男性。主诉食管癌术后胃脘疼痛、灼热。病程较长，有食管贲门切除术史及泛流性食管炎病史。症状包括胃脘灼热、疼痛、神疲乏力、纳差、形瘦、自汗。舌黄苔腻，脉弦。中医诊断脾气虚弱。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。中医诊断中焦虚寒证。主要症状包括胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉。病程1月，属中焦虚寒，脾阳不足，胃失温养。

患者年龄25岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿。病程未明确。中医病名肝炎、肝硬化。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄白。脉弦数。形体消瘦。腹部膨隆，腹水征阳性。下肢水肿。低热、乏力、头晕、便溏、尿黄。超声波检查肝肋下1.5厘米。实验室检查谷丙转氨酶>600U/L，乙肝表面抗原阳性。

患者29岁，男性。主要症状为咳嗽阵作，痰黄枯稠，大汗淋漓，精神疲惫，肢体乏力。中医病名为咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热内扰，肺失开合。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示心胸烦闷，纳食不馨，小便略黄，切诊脉象滑数。

17岁女性，主诉恶心、呕吐伴纳差2周，既往食纳欠佳，喜挑食。面色白，身体消瘦，表情痛苦，嗳气频作，偶有胃脘胀满，血压80/60mmHg。舌质淡、苔白腻，脉沉弱。辨证为脾胃阳虚，胃气上逆。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。