枳壳

患者42岁，男性，主诉右上腹发作性疼痛2年多，反复发作，加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛，证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红，苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛，口苦口涩，不能进食，无大便，尿红赤。切诊脉弦数有力。

患者78岁，女性。主诉便秘10多年，大便干燥，3~5天1次，健忘，脑子迷煳。舌暗红，苔黄厚或白，脉沉。证属脾失健运，胃失通降。病程长，有脑卒中病史。

患者环脐少腹绷胀膨亨，状如怀子，时或胀痛，食难消受，大便不利，带下频仍，脉弦滞。中医诊断为肠覃，病机属寒湿浊气积聚，病程较长。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下，切诊脉弦涩。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

患者80岁，男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天，症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音，肠鸣音亢进，叩鼓音。舌澹，苔薄，脉小滑。诊断为中虚痰饮，病机为中虚不能运化。

58岁男性，双下肢瘫痪，病程较长。癔病性瘫痪，证属肺燥气滞，病因情志劳心劳力，郁久化火，火刑肺金，气机不畅，肺燥失于清肃，故见胸满肢沉，双足浮肿，气短力乏。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者50岁，女性。主诉肝区痛，伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。

患者30岁，男性，脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹，嗳气或矢气后缓解，大便稀溏，夜眠欠安，食欲减退，乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脘腹痛，证属气滞。病因病机为肝气不舒，肝胃失和，饮食不慎，湿热内侵，脾胃清浊失序。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

59岁，右侧乳房肿块3年余，胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，低热、盗汗，CT示肺癌伴大量胸水，广泛转移，晚期。乳岩转至肺积，毒邪走散流滞于肺，阻逆上焦，失于宣降，痰浊积聚，气阴两虚。面色潮红，舌质红，脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，肺气失于宣降，肺经脉络损伤，肺肾阴虚。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

女，49岁，头晕胀，房屋旋转，恶心欲吐，口干苦，右肋下胀满，胸闷心烦，食欲不振，腰背酸胀，肢体困重。舌红，苔黄，脉滑数。湿热侵犯肝胆，上扰清空。

患者背冷肢酸 发热不扬 右肋掣痛 舌腻 脉涩数 气痹邪郁 寒湿之邪遏阻 卫阳不振 脉转滑 痰闭气道 肺气郁闭 气血运行不畅

二十三岁，肝郁火盛，项后抽搐，头眩目昏，心火燃炽。肝郁火盛证，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

4岁男童，发热，喘息，喉中痰鸣，咽部充血，口唇青紫，纳差，大便干，溲黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数，双肺呼吸音粗糙，右肺底可闻中小水泡音，证属外邪袭肺，肺气不宣，宣降失常上逆而咳喘，余热未净。

70岁，右胁刺痛，口渴少饮，大便4日未下，舌苔白滑，神清，右脉长大，诊断为气分风温。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

女，25岁，月经错后，量少色澹，腰痛，面色皖白，形体肥胖，胸脘痞闷，泛恶，舌苔薄白，脉沉小，脾肾两虚，痰湿内蕴，不孕症，子宫体稍小，后位，阴道细胞检查角化40%~50%，结晶(++)，未见卵圆体

患者男性，48岁。主诉胃脘痛时作时止4年，多因酗酒诱发。主要症状为脘腹痞闷胀痛，呕恶吐黏液痰涎，吐后稍舒，口中无味，不思饮食，体倦乏力。中医诊断为胃脘痛，证型为痰浊中阻，气机失和。舌体胖边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。

58岁男性，主诉头痛近2年，后枕部为主，伴头昏、肢麻、记忆力减退，血压偏高。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。中医诊断瘀血头痛，病机为瘀血阻络。