枳壳

杨某，49岁，主诉腹痛拒按，周身疼痛，气短乏力，小便频，时失禁，大便秘，月经闭止7年，饥不能食，食后胃及胁痛。舌淡苔白有瘀点，脉弦略细。诊断为气血虚少兼血瘀之证。病机为气虚失摄，气虚血瘀，脉络瘀阻，筋脉失养。舌质暗，苔厚微黄，脉弦。

男，46岁，心慌胸闷1年余，主要症状包括心悸、胸闷痛、气短喘促、脘腹不适、下肢沉困、头晕、便溏，舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑，中医诊断为心悸（痰湿阻滞）

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

刘某，34岁。经期先后无定，行则量少即止，隔10日又复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。脉虚细而弦，舌薄白。中医辨证为肝郁脾虚，气血不调。二诊脉虚细而数，舌绛而苔薄黄，辨证为多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热。

女，61岁，胃痛、胃胀二年余，心下痞，喜呕，身热心烦，烘然汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。胃痛，胃热炽盛，脾胃气虚。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。心下痞满，喜呕，身热心烦，烘热汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。脉弦数。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

30岁，咳嗽，痰白厚黏，夜不安寐，潮热，目赤，弦细数，质光绛破裂，肺胃液耗，虚火上炎证，肺虚咳嗽，脾虚，肺胃痰涎，虚火作咳，痰厚黏腻，舌质红润，舌中裂痕已合，脉软缓

臌胀，脘腹膨胀，呃逆阵作，小溲短少，神志欠清，苔白腻微黄而滑润，舌质青紫，尖红不绛，脉弦滑微数，沉取未能应指。病由肝病传脾，脾病及肾，水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦，阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚，滑润，脉弦滑而数，重按无神。舌苔厚腻已化其半，舌质青紫未化，脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫，阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑，已化其半，脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净，色黄而滑润。无形之气结聚不化，阻碍有形之水，难以流通。

80岁女性，主诉尿潴留，病程较长。舌黯红，苔厚腻，脉弦滑。中医病名癃闭，证型肝肾气滞，脾虚湿困。面色晦暗，舌质黯，苔厚腻，脉弦滑。主症为小便不能自解，腹胀，纳谷不香，四肢乏力，无尿意。病机为肝肾气滞，脾虚湿困，膀胱气化功能失调。

女性，69岁，胃脘痞胀反复发作6年，加重1个月，恶心，纳食减少，睡眠差，头晕头痛，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑，既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足，胃镜示红斑渗出性胃炎，局部萎缩，十二指肠炎，病理示中度慢性浅表性胃炎，局灶腺上皮增生活跃，中医诊断胃痞，阴虚气滞，兼夹湿热，舌质澹红，苔薄腻，脉细，中医诊断阴虚气滞证，口中咸味考虑与肾有关，脉细滑，舌质黯红，苔薄腻。

72岁男性，体虚乏力，形体消瘦，多食则腹胀，便溏每日1~2次。舌苔薄白，质澹红，脉细。胃癌期术后七年，胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱，气血不足。

女，45岁，发热1周，目黄，小便黄，纳呆口苦，乏力，胃脘胀闷。黄疸，肝胆湿热郁阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。目黄，小便黄，口苦，胃脘胀闷，纳呆，乏力。脉弦数。

女，38岁，咳嗽半月，痰白黏稠难咳，口干咽痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄，边有齿印，脉弦细稍数。咽红充血，右侧扁桃体I度肿大，肺呼吸音粗。风热犯肺，痰热内蕴。

女，45岁，口舌糜烂5年余，反复发作，劳累或月经前后易发。现症见舌边及唇颊内侧、牙龈溃疡，周边红赤，中间灰白，疼痛剧烈，进食刺激性食物加重，口干不欲饮，心烦眠差，便干尿黄。舌质红，苔中黄，脉细数。证型为心肾阴虚，湿热灼熏。

男，47岁，主诉头侧歪、视物双影，病程半月。中医病名：目偏视，证型：气滞血瘀。望诊：舌质淡红，边尖有瘀点，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏痛，右眼眶深部刺痛，无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊：脉弦。病机：左颞外伤致气滞血瘀，风邪乘虚而入，肝经受风，筋脉缓缩不利，气血瘀阻，经气壅塞。

患者年龄25岁，男性。主诉口疮5载，口干舌裂，心悸，失眠，目涩，倦怠乏力。中医病名口糜，证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白，有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

女，46岁，心悸病史2年，遇劳加重。心前区闷痛，心悸气短，劳累明显，胸闷，精神欠佳，多食胃胀，大便稀薄。舌质胖嫩，舌边齿印，苔白稍厚，脉结代。证属心脾两伤，水湿痰饮内停，清阳失旷，气逆胸中，神无所归，气乱则心悸。

患者女性，46岁。主诉神疲肢软乏力16年，近1年伴胸闷气短、吞咽困难、双眼睑下垂、头微晕、纳食不多。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医诊断痿病，证型为脾肺气虚，肝木失于条达。病程长达16年，症状包括神疲、肢软、乏力、胸闷、气短、吞咽困难、眼睑下垂。