枳实

患者66岁，男性，主诉脑梗死，半身不遂，长期便秘。舌红少津，苔薄黄，脉弦。辨证为肠燥便秘。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者58岁，男性。主诉右胸部疼痛，胸闷，痰白而黏，咳出不爽。病程1年余，症状反复，劳累后加重。舌象稍胖偏暗，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为炎性假肿瘤。辨证为痰热瘀血互结。望诊见舌象稍胖偏暗，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见胸痛、胸闷、痰白而黏。切诊见脉弦。

患者66岁，女性。神疲乏力，胃脘痞闷，食后胃腹饱胀，得矢气后稍缓解，时有口干不欲饮，大便较湿。面色萎黄，舌质澹，边有深紫色瘀点，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳衰，虚寒内生，胃肠气滞，瘀血阻络。

患者脘胁胀满3个月，不思饮食，大便不成形，形寒怕冷。舌淡苔白，脉弦细。诊断为痞满，辨证为气郁不舒，胃寒失宣。复诊时脘腹胀满基本消除，形寒怕冷消失，食欲增加，但大便不成形。舌淡苔薄白，脉沉滑。辨证为气郁不舒，胃寒失宣，脾胃虚弱，阳气不足。

42岁，感风引动伏湿，中气不足，下陷成痢，利下赤白，里急后重，腹痛，口干，恶寒发热，脉软，舌苔白腻，湿重热轻，兼有表邪之风湿痢，舌澹红，苔薄白，脉缓

女，37岁，失眠多年，性急易怒，焦虑时作，口臭晨甚，便意少，大便干。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属胆胃积热，阴阳失调。

周某，女，22岁，主诉咳嗽一周，发热、咳逆加重，胸闷、右侧痛，痰黄稠，口苦，乳部作胀，纳差，便秘，小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。燥邪留上，热郁气分，津伤失宣，痰热郁结，肺与大肠相表里，肺燥失肃。

女，68岁，右腰少腹拘急胀满疼痛，小便频数量少，无灼疼，尿色时清时黄，脘胁痞闷，食后尤甚，嗳气不畅，夜卧不安，口干不欲饮，畏寒，手足不温，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，气滞。

患者35岁，男性。主诉术后脐腹隐痛，阵发性发作，2天前腹痛加重，肛门停止排便排气。神清，痛苦貌，恶心欲吐，腹痛时轻时重，阵发绞痛，无发热，无排便排气，小便黄赤。舌澹有紫气，苔薄腻，脉细弦。病机为手术损伤，气滞血瘀，腑气不通。中医诊断为关格（气滞血瘀型）。

胃痛10年，痞胀不适，食后加重，胃中如囊裹水，大便干结。苔薄，脉细。钡餐检查示重度胃下垂。证属胃弱气滞饮停。苔象中后部白腻，脉象细。

患者女性，47岁。主诉月经量多、月经不调3年，体弱。现病史见面色黄白无华，劳累后头晕头蒙，心烦失眠，血压波动不稳，腹胀嗳气，食后口中有异味。舌暗红，苔白厚，脉沉。诊断为胆胃失和，气机失畅。舌红，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉弦。舌暗红，苔白，脉沉弦。舌红，苔薄，脉细弦。舌红，苔薄黄，脉沉弦。

患者50岁，男性，主诉头痛阵作，时为钝痛，时为闪电样刺痛，伴头胀、头重、心中不适、泛泛欲吐、心悸心烦、咳嗽气短、咳吐稠痰、纳谷不馨，病程7天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为风痰头痛，病机为风犯颠顶，痰浊内阻。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者72岁，男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮，证型为风热侵袭，湿浊内蕴。舌红，苔白厚腻，脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节，被覆白色鳞屑，有渗出及抓痕；肛周见黯色斑疹，潮湿有渗出。心烦意乱，尿频。

患者27岁，男性。主诉头部外伤后反复发作癫痫，昏仆抽搐，两目上视，口吐涎沫，病程8个月。舌偏红，苔腻稍黄，脉小弦。辨证为肝风痰浊。舌象偏红，苔腻稍黄，脉小弦。二诊舌澹红，苔微黄腻，脉小弦。三诊舌红，苔薄黄，脉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌红，苔薄黄，脉弦沉。

患者年龄64岁，女性。腹痛持续一个多月，绕脐痛，排便不通畅，午后发热，头汗，口渴但饮水不多。舌红，脉细数，右关脉软按有滑象。左腹部肌肉按压痛，咳嗽多痰，睡眠不佳。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

57岁男性，双足蹠趾关节疼痛，痛处无红肿热感，得热后稍减，无畸形。脉沉细，苔薄白。证属肾阳虚衰。

患者年龄1岁6个月，主诉反复干呕半年，病程半年。干呕频作，每日20~30次，无物吐出，胃纳可，大便成形。面色略苍黄，舌澹，舌苔白厚，腹部膨胀，叩之如鼓，指纹澹滞。中医病名呕哕，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，中焦气机郁滞，胃失和降，气逆上行。

24岁男性，哭笑无常，言语错乱，骂詈叫号，彻夜不眠，大便数日不行。舌红，苔褐厚腻，脉弦数。诊断为狂证，辨证为痰火扰心。