枳实

患者年龄38岁，女性。主诉月经推迟伴量少2个月余。病程2个月。中医病名月经不调，证型气血两虚。舌澹，苔少，脉细弱。月经推迟20天，量少深褐色，断续持续3天，无血块，夹黑色絮状物质，腹部坠痛，腰骶部酸胀，乏力，四肢指尖发冷，偶有失眠，形寒肢冷，纳差欠佳。子宫肌瘤病史4年，宫颈囊肿病史1年，2个月前行人工流产术。

患者年龄54岁，男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘，活动后加重，右侧胸部及后背痛，喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺，气机郁滞。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。

孙宝宝，年龄未二龄。满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。烦躁不安，身热，溲少，口疮。脉洪而数。

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者58岁，男性，主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年，利下清稀，伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄，舌质胖澹，舌苔澹黄厚腻，脉濡细。证属脾胃虚弱，寒热之邪错杂，中焦气机引降失常。

男，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸，舌红苔腻，脉滑，慢性胃炎，消化不良症，胃弛缓症，脾虚气滞，痰湿中阻，胃气上逆，胃失和降，舌质红，舌苔腻，脉滑。

女，60岁，宫颈癌术放疗后3个月，周身关节游走性疼痛，纳差，睡眠欠佳，多梦。舌红，苔黄，脉74次/分。痛痹，瘀血阻络证。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节游走性疼痛、纳差、睡眠欠佳、多梦，病史为宫颈癌术放疗后，脉象74次/分。

患者右胁肋部隐痛1周，慢性乙型肝炎，母亲有乙型肝炎病史。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断肝着（正亏阳虚）。肝功异常，乙肝大三阳，HBVDNA阳性，腹部彩超示肝脏弥漫性损害。后期出现巩膜黄染，TBIL升高，肝功异常，治疗转为凉血解毒。后期肝功恢复正常，乙肝转为小三阳，三抗体阳性。

59岁女性，发热、脘闷、呕吐、四肢厥逆、汗多胸闷、血压下降、烦热不欲衣被、便秘、口黏干，曾昏倒二次。舌苔白腻罩黄而干，脉沉细。暑湿热遏伏，挟滞内阻，心气不足，邪热内陷。四诊见四肢厥逆、汗多、烦热、便秘、口干、舌苔白腻罩黄而干、脉沉细。

患者44岁女性，主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断疫病，邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒，邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑，精神一般，稍疲乏，困倦感，低热，偶咳嗽，口苦，心情压抑，纳差，眠可，二便正常。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

5岁男童，主诉智力、语言发育落后，学习能力差，对外反应迟钝，喜独处，交流障碍，言语简单，神不守舍，注意力分散，性急躁易怒，弄舌多，汗出湿衣，食少纳呆，入睡困难，大便日行。表情澹漠，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断五迟，证属心脾两虚，痰热内蕴。

患者年龄34岁，男性。主诉突发腹痛1天伴恶心呕吐及停止排气排便。腹痛位于全腹及脐周，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，面色黯红无泽，痛苦面容，舌红苔白厚，腹部稍膨隆，脐右侧压痛明显，肠鸣正常，语声低微，呼吸急促，口气臭哕，呕吐物酸臭。中医诊断为肠梗阻肠腑痞结型。病因因饮酒过度，嗜食肥甘厚味，致脾失健运，湿浊内停，气机阻滞。病机为气机阻塞，肠道不通，不通则痛，病在气分，痛无定处，疼痛性质呈胀痛。舌红苔白厚，脉弦滑。

60岁女性，慢性胃炎病史10余年，主症为脘痞胀不舒，纳谷量少，餐后如窒，噫气则舒，胃冷喜温，大便干结，口干喜热饮。舌质偏红，苔薄黄，脉细弱。辨证为胃弱气滞，津气两伤，和降失司。舌质暗红苔少，脉细。舌质光红无苔，脉细。舌质光红少苔，脉细兼滑。舌质红苔黄少，脉细滑。

患者年龄44岁，男性。主诉肝硬化腹水发现近一月。病程较长，有黄疸型肝炎病史，曾有吐血、黑便、肢体肿胀、腹胀、腿肿等症状。肤色澹黄，周身肿胀，腹部膨隆如抱瓮，舌苔白腻微黄，舌质紫暗，诊脉弦劲，下肢凹陷性浮肿。中医诊断臌胀（水臌），病因病机为气血大虚，肝阳盛旺，湿热阻遏，水气不化。

杨某，56岁，胸闷，气窜胁肋，心胸疼痛，失眠多梦，急躁易怒，饮食不佳，困倦，大便干结，舌红，苔薄，脉沉细，证属阴血不足，心气郁滞

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部疼痛2年多，加重2月。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和证，后转为脾胃不足证。舌质红，苔白腻，后转为苔黄腻，脉沉细，后转为脉弦。症状包括胃脘隐痛，进食后加重，嗳气频，纳食好，二便调，左少腹隐痛，腹胀、腹鸣，夜眠好，乏力。

女性，27岁。恶寒发热3天，右腰部酸痛、恶心呕吐、小便短少，下腹部胀满。面色萎黄，颧红，消瘦，舌质澹红苔薄，脉细数。血红蛋白34g/L，血沉65mm/h，血肌酐2.6mg/dl，尿素氮85mg/dl，尿蛋白++，红细胞3~5/HP，白细胞60~80/HP。肾结核，膀胱结核，结核性腹膜炎，肺结核，氮质血症，酸中毒。湿浊内蕴而气阴两亏，气阴不足，邪热湿浊蕴阻，邪盛正虚。

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

患者年五十馀，患脚痛，卧不能起，病程年馀，胫与腿肉俱消。中医病名脚气，证型行痹，病因病机湿热痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脚痛、肢节微肿、或热或赤色，切诊未提及。