枳实

57岁男性，反复左胸憋闷气短10余年，加重半个月。面色㿠白，舌质暗红，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑。胸痹心痛，证属心脾虚弱，湿瘀阻络。病因病机为嗜食肥甘，长期吸烟饮酒，劳累过度，胃癌术后，心气衰弱，气血亏虚，湿瘀阻络。

男，48岁，腹胀纳呆，小溲短黄，大便不畅，腹大如鼓，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。面色晦暗，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝脾肿大，腹水，青筋暴露。肝硬化腹水。气滞湿郁。肝气郁结，脾失健运，水湿内生，气滞湿郁。

57岁女性 尿频尿急1年 加重1个月 夜尿增多 尿急 尿有余沥 头晕目眩 咽中如物梗阻 汗出较多 大便秘结 中气不足 气机不畅 面色苍白 舌淡苔薄 白脉沉细 两目作胀 潮热汗出

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘隐痛10余日，加重1日。胃脘疼痛伴堵塞感，饭后尤甚，胀满拒按，恶心，偶有心慌，周身乏力，纳差，眠一般，大便不爽，小便色黄。舌淡红、苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型饮食伤胃。

患者女性，33岁。主诉人工流产后出血不止，病程一个月。面色黄无华，舌淡无苔，脉软弱沉涩。中医诊断为漏下。病机为刮宫后奇经内损，冲任气虚，不能约制经血，兼有瘀留。气血两虚，形倦神疲，头目眩晕，睡眠不良。

患者38岁，女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖，脉濡细。中医诊断血虚阳弱，心肾不交。舌象舌胖，脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。

施君，男性，耳聋，神志恍惚，言语无序，饮食二便如常，阙上时有热气蒸腾，脉右洪大，左微细，病程二十余日。中医诊断为太阳病、少阳病、阳明病，病因病机为阴不足而阳有余，热气出于阙上，属阳明证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示神志异常，切诊脉右洪大，左微细。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

患者48岁，男性，主诉胃脘部胀闷痞满2年余，泛酸烧灼，消瘦，体重减轻10kg，夜间胀痛，大便偏干。中医诊断为胃痞，证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。病因病机为素体脾胃虚弱，气滞血瘀，饮食不节，过食酸冷。舌象澹苔薄，脉沉细略弦。

患者男性，44岁。上腹部持续性剧痛，向左胁及腰部放射，乏力，干呕，不思食，腹胀满，大便略溏。急性胰腺炎。少阳证伴里热结实。腹胀满剧痛并左胁苦满放射，干呕、心下痞满不思食，便溏下利。

患者67岁，女性。主诉发现血糖升高5年余。症状包括乏力口黏、手胀、下肢抽搐、足跟作痛、胃部畏寒、牙龈肿痛偶发、大便成形一日一解。舌红苔薄黄略干，脉缓。中医诊断消渴，辨证气虚湿热。复诊见口秽、耳痛阵发、白带色黄黏、上牙痛、大便略干，舌红苔薄黄且干，脉左寸弱右关弦滑。三诊症状包括大便不成形、上牙痛、白带色白黏、鼻鼽、咽痒咳嗽、夜尿略多，舌红苔薄黄且干，脉左弱已起。

患者38岁，男性，主诉田间劳作时突发严重呕吐，频繁不止。望诊见胃脘板闷，面垢，闻诊有口臭，问诊显示烦扰至极，虽渴欲冷饮但索水不多，切诊脉洪数有力，舌红苔浊腻。中医诊断为湿热秽浊阻中，胃气不降。病因病机为暑湿秽浊阻于中焦，胃气失于和降。

患者53岁，女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余，加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多，饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧，食后腹胀嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦。面色晦黄，易烦躁生气。舌质澹红，苔黄腻，脉细。肝气不舒，中焦失和。舌苔黄腻，脉细。胃痛，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，呕逆，口苦，烧心，食欲减退，身体消瘦，舌质澹红，苔黄腻，脉细。

女，46岁，颜面及两足浮肿，腰痠胀，头晕心悸，胸闷不思饮，大小便不畅，周身无力，睡眠不宁。舌白腻，脉沉弦。肾阳不充，心阳亦损，命门火衰，脾运不健。

患者33岁，女性。主诉口腔异味、口干、口苦5年。中医诊断口干苦，证属肝胆热郁，阴津不足，胃中积滞。舌脉无异常。患者平素压力大，常熬夜，饮食不规律，进食稍多则胃胀，易上火，怕凉，大便正常。

患者，男，66岁。主诉神识昏煳三天，呃忒一日百余次。面色潮红，神识欠清，手足时搐，鼻有鼾声，气不甚粗。平素嗜酒，喜食甘肥之品。脉弦滑而数，舌质红，苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑，痰热阻碍胸隔，胃气不降。二诊见舌光无苔，脉软缓无力。三诊二便失禁，自汗。四诊神清头眩，气短，面部升火，脉细而数，舌红苔少。按语提及肝肾阴虚，肝风夹痰，上蒙心脑，痰热阻碍胸膈，胃失和降，属上实下虚之症。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

王某，44岁，右胁上腹部胀痛，恶心欲吐，胃不欲纳，嗳气矢气不畅，大便失调，烦躁寐差，低热。舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞，脉弦右滑。湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降。

患者年龄65岁，女性。主要症状为脸面水肿、疲倦乏力、纳食欠佳。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，病因病机为阴虚阳亢、胃有积滞、肠道传化失和。望诊见舌尖绛、苔厚腻、嗌干。闻诊未提及。问诊见纳食欠佳、口味酸、便燥。切诊见脉虚而弦。

23岁男性，头晕头胀，语言不利，失语，病程2个月余。面色苍白，舌尖红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。脑外伤后失语症，脑内脉络瘀滞兼痰火上扰。头晕欲仆，头痛固定不移，心烦胸闷，两胁刺痛，惊恐不宁，食纳差。呼吸正常，可吐单字，声音不清。