34岁女性,主诉月经不调、继发不孕3年,体态臃肿。舌红苔白腻,脉沉细。诊断为不孕症(多囊卵巢综合征),辨证为肝肾亏虚,湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕,脉沉,尺脉弱,寸关弦。
多囊卵巢综合征不孕症肝肾亏虚湿瘀内结
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患者36岁,男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定,伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红,舌体胖,苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证,辨证为心神失守。
郁证心神失守肝肾不足阳气不足
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成某,60岁,右侧腰酸腰痛,小便色深,病程较长。血尿,证型为气滞湿阻血瘀。面色正常,舌苔腻,脉象未提及。主诉为腰酸腰痛伴小便色深,尿RBC+++。辨证为气滞湿阻血瘀,病因病机未明确描述。
肾结核血尿气滞湿阻血瘀湿热
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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患者年龄不详,男性。主要症状为吞咽时咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难、胸骨至剑突下压痛、吞咽梗塞不舒、咳嗽痰多、胸闷、口干咽燥、大便难下、胃纳欠佳、疲乏无力。中医病名为食管癌,证型为痰气交阻、气虚津亏。舌红干苔薄黄,脉细弱无力。病程自2009年8月初起,经放疗治疗后症状逐步缓解。
食管癌噎膈气虚津亏痰气交阻
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陈某,女,45岁,双下肢烧灼样、刺痛样、痠胀样、虫爬样不适感,病程6个月余,加重1周。性情急躁易怒,口苦咽干,纳谷不香,夜寐极差,大便偏干。舌黯红,苔薄黄,脉弦涩。中医诊断痹证,辨证肝郁化热,瘀阻筋脉。
痹证肝郁化热瘀阻筋脉口苦咽干
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患者20岁,女性,继发闭经3年,头痛,两侧小腹隐痛,腰酸乏力。舌红苔薄白,脉沉小。中医诊断闭经,辨证肝肾阴虚,冲任失调。病因病机为肝肾阴虚,导致冲任失调。面色未提及,声音气味未提及,病史提及人工周期治疗史。
闭经肝肾阴虚冲任失调头痛
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余某,女,43岁。头痛10年,近年来发作加剧。发作时视力模煳,不欲睁眼,泛恶,面目虚浮,胸闷烦躁,精神恍惚。苔薄白,脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢,痰湿阻于经络,气血运行不畅。面色虚浮,舌苔薄白,脉沉细。声音无特殊描述,气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。
血管性头痛肝阳上亢痰湿阻络气血不畅
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女,34岁。月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。中医诊断:不孕症、崩漏。辨证:脾胃不固,冲任受损。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。伴头晕,腰腿发软,小腹胀痛,口澹纳差。带下清稀,夜尿多。头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力。睡眠欠佳,梦多纳呆。
不孕症崩漏冲任受损脾胃不固
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28岁女性,经行腹痛10年,加重4年。月经量少,经期短,伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌澹红边有瘀斑,脉细滑。气滞血瘀,寒凝胞脉。舌澹暗,脉沉细。乏力神疲,白带量多,腰酸腰痛,大便溏薄。经行小腹胀痛下坠,喜暖怕冷,头痛,恶心,不思饮食,月经色黑不畅。脾肾两虚,寒湿下注。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉脾肾两虚
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
乳腺癌术后肺燥咳嗽肝气郁结气血两虚
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63岁女性,右眼视力骤降半月余,病程两个月。络损暴盲,证属脾虚湿泛。舌偏红,苔黄腻,脉弦数。视力Vod0.06,右眼视网膜颞上分支静脉阻塞,黄斑囊样水肿,视网膜动脉管径较细,静脉迂曲,颞上方视网膜小片状出血,右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。
络损暴盲脾虚湿泛黄斑水肿视网膜出血
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59岁男性,颜面、肢体浮肿,上腹胀满,唇甲青紫,夜寐尚可。舌质紫暗,苔黄,脉细。肝络瘀阻,气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史,蛋白尿,ALT升高,血浆粘度升高,血尿酸升高,尿蛋白(++),尿胆原(+)。
高脂血症脂肪肝蛋白尿肝络瘀阻
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患者28岁,男性。主诉左侧腰痛伴左臀部及下肢疼痛,病程一年。舌苔薄黄,舌质暗红,舌背脉络暗紫。脉沉细。诊断为气血瘀滞,伤及于肾。邪热侵袭后出现气阴两虚。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细数。舌质澹红,舌背脉络瘀紫好转,脉沉细。
瘀血腰痛肾虚气阴两虚腰痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为肌肤舌质尽黑,手指映日俱黯,腰软不耐久坐,脉弱神疲,纳减足冷。病程未明确。中医病名属黑疸,证型属肾气过损,病因病机为肾阳损伤,肾经湿热。望诊见肌肤舌质尽黑,手指映日俱黯。闻诊未提及。问诊见腰软、脉弱、神疲、纳减、足冷。切诊见脉弱。
黑疸肾气虚肾阳虚脾肾虚
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患者女性,54岁。主诉食少腹胀,神疲乏力,短气,心悸,失眠,头晕。病程半年。中医病名脾胃气虚,心血不足。证型脾胃气虚,不能荣养心血。面色无华,言语气短,眼睑结膜色淡,舌质淡,脉虚弱无力。
心血不足脾胃气虚血虚心悸
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患者男性,47岁。主诉为气由小腹上冲、恶心呕吐、口干、阴茎及阴囊发冷。病程4月。脉沉弱而迟。诊断为肾阳虚惫,逆气上冲。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊包括气上冲、恶心呕吐、口干、阴冷。脉象沉弱而迟。诊断为奔豚病。病机为肝脾肾三经同病,阴阳皆虚。
肾阳虚惫逆气上冲奔豚病肝肾亏虚
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患者肌热三日起伏,无汗,头胀,肌酸,胸闷,苔腻,脉息浮弦。病名伤寒,证型湿蕴于中,寒风干表,营卫失调,三焦不化。望诊舌苔腻,闻诊未提,问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安,切诊脉浮弦。二诊肌热平,纳呆,苔化,脉虚缓。三诊便秘,溲少,苔腻,寐不安,自汗,脉虚缓。四诊寒热间日时作,苔黑润,脉细缓。五诊肌热平,黑苔已化,胃纳醒,脉虚细而缓。六诊苔化,纳醒,力乏,自汗,脉虚缓。七诊胃纳醒,大便行,自汗已差,脉虚缓。八诊眠食俱安,二便调,神乏体倦,脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。
伤寒风寒干表湿蕴于中营卫失调
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55岁男性,主诉言謇、左侧半身不遂3个月,左侧半身不遂,左足扶着拖行,左手不能抬至胸,手指痉挛能屈不能伸,左手足麻木,口干不苦,舌质红,伸舌偏左,脉细,血压100/75mmHg,左侧上肢肌力2级,肌张力增高,左侧下肢肌力4级,肌张力正常。中医病名中风,证型血虚络瘀证。望诊舌质红,伸舌偏左;闻诊无特殊;问诊言謇,口干不苦,纳食可,大便、小便正常,睡眠可;切诊脉细。
中风血虚络瘀证左侧偏瘫麻木
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女性,33岁,主诉经闭2月,伴腰酸痛、四肢不温、下肢酸楚、精神困倦、纳食尚好、形体消瘦。舌苔润滑,脉细弱无力。中医诊断为经闭,证属肾阳虚亏。病程两年,因工作紧张、睡眠不足致精力日差、怕冷、四肢不温。月经量少色淡,多次注射黄体酮方能来潮。病因病机为肾阳虚亏,胞宫失温,经脉失养。
经闭不行肾阳虚亏腰酸痛四肢不温
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