邵某,女,25岁。月经不调,经量多,淋漓不尽,面色淡白,血色素7g,精神萎靡,四肢乏力,气短、语声低。气血两亏,中气不足。面色淡白,舌象未提,声音低,脉细。精神萎靡,四肢乏力,气短,语声低。脉细。
崩漏气血两亏中气不足肾气虚亏
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患者32岁,女性,产后6天,B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄,舌澹苔薄黄腻,边尖有齿痕,脉弦滑缓。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高,血红蛋白降低,C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底,与肌壁关系密切,子宫肌壁菲薄,宫后壁有低回声区,考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽,产后发热,辨证为气血虚弱,瘀血阻滞,营卫失调。
产后恶露不尽产后发热气血虚弱瘀血阻滞
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女性,58岁,左肺癌术后2年余,胸闷、心悸,纳可,眠差,便溏。肺泡细胞癌术后,纵隔淋巴结转移。气阴两虚,瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。
气阴两虚瘀毒内结胸闷心悸
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患者年龄43岁,女性。主诉慢性胆囊炎10余年。心烦易怒,口干失眠,溲赤,便干,默默不欲饮食,便不爽,经少衍期。舌红,苔黄腻。脉细弱。辨证为肝胆湿热,脾阳不足。
慢性胆囊炎肝胆湿热脾阳不足心烦易怒
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患者关节疼痛变形12年,指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛,起卧抬举困难。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。辨证为久病正虚,邪深入骨,瘀阻关节。病程久,症状顽固,活动受限。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。
类风湿关节炎关节变形关节疼痛瘀阻关节
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患者男性,58岁。主诉手麻1天,左侧肢体乏力,言语含煳3小时。中医病名中风,证型阴虚阳亢,痰瘀交阻。面色较黄,嘴唇黯红,舌苔灰黄而腻,舌质红绛,边有瘀斑及瘀点,脉弦细而滑。
中风阴虚阳亢痰瘀交阻肝阳上亢
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者年龄78岁,男性。双下肢水肿2年,四肢畏寒怕冷,胸闷气促,精神不济,嗜睡,大便不通,小便频数。舌红(舌中裂纹、边齿痕),无苔。脉弦细。高血压病、冠心病、慢性肾衰竭病史。中医病名水肿,证型脾肾不足。病因病机为脾肾不足,阳气亏虚,水液代谢失常。
慢性肾功能不全脾肾不足肾精亏耗命门火衰
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82岁男性,小便次数多,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名:膀胱恶性肿瘤。证型:脾肾两虚,湿瘀互结。望诊:舌质红,舌苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:小便次数多,夜尿频,乏力,腹胀脘痞,纳差,倦怠,右髋部隐痛,右下肢麻木。切诊:脉弦滑。
膀胱癌脾肾两虚湿瘀互结夜尿频
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患者年龄28岁,女性。主诉婚后3年余未孕。中医诊断月经后期,不孕症。证型肾虚不孕。月经情况18岁初潮,3~6个月1行。肾为天癸之源,肾气充盛,天癸泌至,冲任通盛,主生殖。肾精化气生血,肾主系胞。肾气失调,天癸失司,冲任失荣,系胞无力,导致不孕。
不孕症肾虚不孕肾精不足
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患者28岁,女性。反复流产,月经尚规律。形体虚胖,动则汗出气喘,腰酸,头晕耳鸣,记忆力减退,五心烦热,口干少欲饮水,大便秘结。舌红苔薄,脉沉细。辨证为肾气不充,精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚,精血更亏。
反复流产肾气不充阴虚内热腰酸
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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女,46岁,病程5年余。乏力明显,纳差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,胁肋部胀痛不适,情绪低落,口干苦。舌暗红、苔薄白,脉沉细。脾胃气虚、湿热内盛。腹部B超提示肝实质弥漫性改变,早期肝硬化。
乏力纳差面色萎黄巩膜黄染
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
复发性流产肝肾不足血瘀脾肾不固
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患者年五十馀,患脚痛,卧不能起,病程年馀,胫与腿肉俱消。中医病名脚气,证型行痹,病因病机湿热痹阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见脚痛、肢节微肿、或热或赤色,切诊未提及。
脚痛虚证湿热
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65岁男性,主诉头昏头痛,偶有恶心、呕吐,咳嗽,痰中夹血,纳食少,失眠难寐。舌质红,苔薄黄,脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚,气滞血瘀,瘀毒内结。病程较长,多发性恶性肿瘤,涉及肺、膀胱及脑转移。
头昏头痛恶心呕吐咳嗽痰中夹血
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患者年龄14岁,男性。主要症状为骶髂关节疼痛,髋腿伸展不开,腰背嵴椎疼痛难忍,阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹,证型为肝肾不足,风湿痹阻,肝肾不足,脾虚湿盛,湿邪痹阻,督嵴失充,清阳不升,肝肾不足,气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白,脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。
强直性脊柱炎肝肾不足风湿痹阻脾虚湿盛
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女,29岁;胸闷,呼吸困难,心慌;病程未明确;原发性血小板增多症;气虚血瘀,肾阳不振;脾大,血小板增多;面色晦暗,舌质暗红;脉沉细;病机为气虚阳虚,血瘀髓生。
血小板增多症气虚血瘀肾阳不振肝肾不足
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