枸杞

患者76岁，男性。主诉中上腹胀痛半年余，发病时间去年中秋之后。胃纳不馨，中上腹隐隐作痛，胸闷胀满，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。面色黯滞，精神萎顿。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。辨证为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者年龄1岁1个月，主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿，病程未明确。中医病名消渴，证型为先天不足，后天失调，气阴两伤，肺肾两虚。面色苍白，形体消瘦，舌质澹，苔稍白，脉沉细数，指纹在气关紫暗。

患者27岁，男性，婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎，现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，小腹会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为不育、精凝，辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许，细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症，精子存活率低，活动力差。

患者男性，45岁。主诉头晕、头痛、耳鸣、眼花。病程3年余，近半年血压升高。舌澹嫩无苔，脉弦虚而迟。辨证为肾阳不足，虚火上炎。病因病机为肾阳亏虚，气化失职，水饮凌心，心肾不交，虚火上炎。

患者63岁，女性。主诉大便滞秘不畅8年多。大便质地不干但无力排出，伴有少腹及肛门下坠感，努挣难下，汗出、气短、疲乏、心悸、头眩、少寐梦多。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气秘，证型为脾肺气虚，中气下陷。

患者男性，34岁。反复双下肢浮肿3年余，伴腰酸膝软、体倦乏力、纳食欠佳、口干咽痛。舌质暗红，苔黄腻，脉濡数。尿蛋白(+)，红细胞3~5/HP，24小时尿蛋白定量1.48g，肾功能正常，双肾轻度弥漫性病变。中医诊断为水肿，证属脾肾亏虚夹湿蕴瘀血。病程中血压波动在130~140/80~90mmHg。

患者男性，43岁。口腔渗血6天，伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血，热毒燔灼血络，迫血外溢，阴液耗伤，痰热交结，内闭心包，引动肝风。望诊见神志昏迷，苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑，后转细弱。

76岁男性，腹痛腹泻、进行性消瘦2月余。乏力，大便不成形，小便频，腰膝酸痛，苔黄，脉弦细。中医诊断肠积，证属脾肾双亏、痰瘀互结。面色无华，舌苔黄，脉弦细。病程2月余。

患者年龄34岁，女性。主诉月经周期紊乱1年。主要症状为月经量多，行经期延长，烦躁，便秘溺赤。舌质偏红，舌苔如常。双脉滑稍数。中医诊断崩漏。证型为肝郁化火，灼伤脉络，血热妄行。病因病机为情志郁怒导致肝气郁结，化火伤络，血热妄行。

弱冠，肌肉瘦削，尻膝肿大，手肘肩颙皆肿，痛热，病程转甚。筋痿，六部皆弦，色青而白，饮食少。弦脉，肝木所主，肝有余而脾土受克，脾伤则饮食少而肌肉削。

女，46岁，月经增多一年，持续出血月余。面色苍白，心悸气短，腰酸乏力，经血量多色深，无腹痛，脉细，舌澹红，苔白。证型为肝肾不足，精血失藏。

65岁男性，乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，大便不成形，舌质黯，苔黄，脉弦。中医诊断肠蕈，证属正虚瘀结。病程未明确。

男，71岁，肺癌多发转移，病程半年，咳嗽，痰白质黏，胸部憋闷，左侧胸部胀痛，口干，腹胀，舌暗红，中裂有剥脱，苔薄腻微黄，脉弦细滑，肝阴亏，气滞痰凝，肝阴亏虚，肝郁气滞，痰郁化火

26岁女性，婚后三年不孕，形体偏瘦，腰痛、头晕、短气、乏力、心慌心悸，经量过少色淡，少腹冷痛，手足凉，怯冷恶寒，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。中医诊断不孕症，证型为先天不足，精血失养，冲任虚寒，胞宫发育不良。

男，66岁，喘咳十余年，近二日加重。咳嗽、气喘、痰稠黄难出、不能平卧、大便结、口干、胃纳差、唇舌红、苔微薄黄、脉弦滑。诊断为喘咳，辨证为肺部蕴热太盛，热灼津液为痰，痰热互结，阻滞肺络，肃降失常。

患者，女，36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳，证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白，舌质黯红，边有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻，虚实夹杂。

患者32岁，男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常，射精量少。舌淡，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张，慢性前列腺炎。精液量少，精子活力差，形态异常。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。