患者50岁,女性。夙有糖尿病,因肝炎未治演为肝硬化,腹水,肿胀如鼓,足部伤口溃烂流水不止。糖尿病表现为口干咽燥,阴虚燥热;肝硬化表现为肝阴已损;胃痛表现为肝气凌脾;腹胀表现为水气潴留,肾衰欲竭。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病肝硬化阴虚水气潴留
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患者56岁,男性,主诉头晕后突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,面白唇暗,口角流涎,左半身瘫痪,四肢不温,口眼㖞斜。中医诊断为中风,证型属阳虚,病因病机为元阳虚损,盛阴闭塞清窍。望诊见面色苍白,唇暗,舌淡苔薄。闻诊未见特殊。问诊提示病程急骤。切诊脉象浮而弦。
中风阳虚阴虚血凝
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患者年龄56岁,男性。主诉为两眼间断出现视一为二约7年。中医病名为视一为二症,证型为肝胆失疏,风邪入络。病因病机为肝胆失疏,风邪入络,筋脉拘挛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程7年,复视症状。切诊未提。
视一为二症肝胆失疏风邪入络筋脉拘挛
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患者46岁,女性,咳嗽、咳痰带血20余天,术后病理为中分化腺癌,术后3年复发,出现发热伴自汗、盗汗,活动后气促,乏力,咳黄稠痰,口干稍苦,精神、睡眠、食纳差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。中医诊断气阴两虚,燥热伤肺。
肺癌气阴两虚燥热伤肺脾肾阳虚
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患者女性,49岁。主诉头痛加重2周,宿有头痛,常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁,脉弦细。中医诊断头痛,辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚,不能荣经养窍。
头痛肝郁肾虚便秘眠差
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61岁男性,头晕,眼肌无力,睁目费力,眼皮自动垂下,咽干。舌质红,脉虚数。肝肾阴虚,虚火炎上。舌红,脉虚数。风邪,少阳证。表邪未尽,少阳证微见。头晕症状消失,眼肌无力症状消失。
眼肌无力肝肾阴虚虚火炎上气虚
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患者52岁,女性。主诉经行过多,腰酸似折,右少腹绷开感酸痛。病程较长,曾持续4月,后又复发48天。中医诊断为冲任失固,瘀滞未清。舌象薄紫暗,脉细弦略涩。病机为冲任受损,宿瘀未清,血不归经。四诊显示舌质紫暗,脉细弦,提示血瘀证。
经行过多冲任失固瘀滞未清腰酸
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张某,57岁,男性,慢性前列腺炎病程3年。主诉尿频、睾丸不适,伴尿急、尿路灼痛、生殖器冰冷麻木、阳痿、全身瘫软、步履艰难。面色萎黄暗黑,舌质澹白,全舌白苔密布,根部澹黄厚腻。脉沉微细。辨证为少阴阳衰,阴寒内盛。
慢性前列腺炎阳虚阴盛少阴阳衰
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热气滞不通
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女,12岁,右下肢皮肤弥漫性青紫斑块,神疲乏力,懒言气短,面色皖白,面颊虚浮,头晕眼花,食欲不振,鼻衄,舌澹苔薄白,脉细弱。血小板减少性紫癜,脾肾两虚,气不摄血。
血小板减少性紫癜脾肾两虚气不摄血
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患者女性,47岁。主诉失眠一个月,伴有心中烦热、躁扰不安、夜间难以入睡、神疲乏力、头目眩晕、口苦咽干、盗汗、小便黄、大便干。舌质红,苔少,脉弦细数。中医辨证为心经郁热,肝血不足。病程一个月。
失眠心经郁热肝血不足烦躁
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王某,女,47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫,脉细。舌苔黄腻,脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗,脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。
多发性硬化风痰瘀阻肝肾亏虚湿热内蕴
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患者56岁,女性。精神疲乏,面色白,头晕目眩,气短乏力,纳呆,大便结。舌质淡,苔薄黄,脉细无力。中医诊断为气血两虚,瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发,病程较长。
三阴乳腺癌气血两虚瘀毒内结脾肾不足
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15岁男性,活动后右下肢疼痛,右膝关节下肿物,病程较长。骨肉瘤。脾肾两虚。面色苍白,舌澹,苔薄白,脉细数。全身乏力,纳差。
骨肉瘤脾肾两虚白细胞下降血小板减少
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患者年龄35岁,女性。主诉月经初潮后闭止不行,结婚后多次小产。症状包括经行错后,色红有紫块,经中腰及少腹胀痛剧烈,紫块排出则痛减,寐多梦,胃纳正常,二便正常。外感风寒,头晕重,鼻塞咳嗽有痰色白。舌红中有裂纹,舌尖有暗点,苔薄白黄,脉浮弦。中医病名月经不调,证型冲任亏损,瘀积停滞,禀赋不足,易感外邪。望诊舌红有裂纹,舌尖暗点,体质肥胖。闻诊有咳嗽痰白。问诊有经行错后、紫块、腰腹胀痛、头晕鼻塞、咳嗽痰白。切诊脉浮弦。
月经不调肾失封藏瘀血内停冲任不固
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女,53岁,口眼干燥综合征15年,唾液减少,吞咽困难,舌及口角干裂疼痛,眼干眼痒,口苦咽痛,咽喉干燥,发声困难,口舌生疮,舌红苔白,轻度结膜充血,脉弦细,证属肝胃热郁,口眼阴液不濡。舌红苔白,脉弦细。
口眼干燥综合征肝胃热郁阴液不足郁热未清
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女,32岁。主诉产后大出血后乳汁不下,倦怠乏力,气短自汗,毛发渐脱,乳房缩瘪,性欲减退,腰酸膝软,畏寒肢厥,白带清稀,月经闭止。中医诊断血枯经闭,辨证精血亏损,命火虚衰,冲任不盛。望诊外阴经产型,阴毛脱稀,宫体缩小,阴道粘膜轻度萎缩。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及产后大出血、倦怠、气短、自汗、毛发脱落、性欲减退、腰酸、畏寒、白带异常、月经闭止。切诊未提及。
血枯经闭精血亏损冲任不盛肾阳虚衰
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患者男性,47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结,伴颈部肿胀感。舌红,舌体瘦小,脉沉细。诊断为淋巴瘤,辨证为气血双亏,邪毒蕴结。二诊见舌红,苔白有剥脱,脉滑数。体质虚弱,头晕自汗。
淋巴瘤气血双亏邪毒蕴结体质虚弱
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71岁男性,主诉头晕目眩、烦躁不安5天,高血压病史,因情绪不遂诱发。头晕目眩,烦躁不安,昼夜不眠,口苦目赤,小便短黄,大便5天未解。舌质红,苔黄腻,脉弦实。辨证为肝火上炎。
肝火上炎肝肾两虚高血压
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患者17岁,女性。发作性意识障碍、抽搐12年,恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次,持续3~5分钟,经治疗后发作停止,后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红,苔薄白,脉弦滑。辨证为痰湿内停,胃失和降,肝风上扰。
癫证痰湿内停胃失和降肝风上扰
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