枸杞

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

14岁女性，耳后肿胀1周，持续发烧，耳后及颈部淋巴结肿大。霍奇金氏淋巴瘤，混合细胞型，EBV相关性。双侧颈部浅表淋巴可及肿大，左侧明显，最大融合约为3cm×3cm，张口疼痛，两肺呼吸音轻。气阴不足，邪浊滞留，气阴受损，伤及脾胃。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

张某，女，主诉呕吐日久不愈，影响食欲，日渐消瘦，骨瘦如柴，目光失神，两颧浮红，气促郑声，夜不寐而昼昏睡不醒，日进稀粥，欲呕不能，四肢逆冷，舌澹而瘦小，苔光滑无津，脉重按难寻。诊断为久病失治，阴阳俱损，命系垂危。病因病机为情志郁怒，久病失治，阴阳俱损。证型为阴阳俱损。

患者女性，48岁。右手指节疼痛3月，右肩及下肢酸痛，月经5月未潮，头昏头痛偏右。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。病起冷水劳作，外感寒邪，筋脉拘挛，血虚寒凝，络脉痹阻。病机属本虚标实，以血虚寒凝，络脉痹阻为主。

患者32岁，女性。月经量少，色淡，质稠，伴消瘦，面色不华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀型。病程反复，有复发性流产史，多次自然流产，月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕症，发作时头眩、头晕呕吐，卧床不起，不能活动。病程持续数年，每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机肝阳上亢，肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。

6岁女性患者，初诊时发热、鼻塞、咽痛，病程3天后出现双下肢深红色斑丘疹，压之不退，伴腹痛、大便干、小便黄。中医诊断为风热犯肺，灼伤血络。舌红，苔黄微厚，脉数。二诊时皮疹部分消退，舌红苔黄，脉数，尿潜血(++)。三诊时皮疹消退，手足心热，夜间汗多，舌红苔少，脉细数，尿潜血(+)。四诊时皮疹无复发，舌淡红苔薄白，脉平，尿常规正常。

患者67岁女性，主诉右眼视力突然下降一周。病程一周，既往有高血压病史及右眼视网膜分支静脉阻塞病史。舌澹红，苔薄白，脉弦。眼科检查示右眼视力数指/10cm眼前，玻璃体下方呈网状混浊，眼底模煳。全身无明显不适症状。三诊时出现疲乏无力、梦多、纳差，舌质暗红有瘀点，脉弦。中医诊断为右眼血灌瞳神后部，辨证属热灼脉络、肝肾不足兼气虚。

75岁女性，周身多关节肿痛4年，加重半年，晨僵>1小时，活动后缓解，伴颞颌关节、骶髂关节疼痛，行走、翻身、弯腰、蹲起受限，双肩抬举受限，双手持握不稳，双足多足趾畸形，周身乏力，怕风畏寒，头晕，口干眼干，视物模糊，咳嗽咯痰，夜眠差，夜间多汗，夜尿频，偶有尿急尿痛。痹证，证属热毒阻络，肝肾亏虚，肝肾亏虚，气机不利。面色苍白，舌质红，舌苔薄白，脉细数。闻诊无特殊，问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频，切诊脉细数。

男，30岁，面色黄而黯淡，体瘦，胃胀1年余，纳少，饭后胃胀加重，消化不良，全身无力，易疲乏，不敢食辛辣与凉食，舌暗，苔薄白少，左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。痞满，证型为脾虚气滞，枢机不利。望诊见舌暗，苔薄白少；闻诊未见明显异常；问诊见胃胀、纳少、乏力、不敢食辛辣与凉食；切诊见左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。

患者男性，34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月，体温37.2~37.5℃，伴有胸痛、胸闷、气短，纳食不馨，疲倦乏力，手足心热，体重下降，口干，大便偏干。精神委靡，面色少华，舌质红，薄白苔少津，脉弦细小数。中医诊断悬饮，证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津，正气亏损，肺气阴不足，宣降失常，水液积于胸胁，邪热伤阴，致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

患者，50岁，主诉头晕2个月。头晕头胀痛，头昏闷不适，胸闷，心跳慢，口苦口干，心烦，少寐多梦。舌红苔黄，脉弦。血压150/100mmHg。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，阳气升浮太过。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头昏、心烦、失眠多梦，切诊脉弦。二诊时头晕头昏或动则尤甚，口干苦，心烦，失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。三诊时头晕头昏消失，口不苦，仍失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。血压正常。

患者年龄43岁，男性。主诉少腹、会阴部胀痛不适，排尿时尿道刺痛，排尿不尽感，既往滴白常见。舌质紫偏暗，脉弦。前列腺略大，质偏硬韧，左侧可触及痛性小结节。前列腺液常规示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)，pH8.0。诊断为慢性前列腺炎（瘀血证）。

18岁女性，主诉夜遗溺伴夜梦频多，病程自10岁起。舌质绛，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，膀胱失摄。病因为肝肾阴虚，导致膀胱失约。

患者男性，28岁。头晕、呕吐、复视、吞咽困难、肢体无力呈右侧偏瘫步态。体腴面圆，周身痹楚，右手麻软，步履艰难不稳。脉细弦涩，舌胖嫩，苔白薄而干。中医诊断肾亏气虚，肾亏则骨弱，气虚则血滞。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育，慢性前列腺炎5年，婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚，脉滑数。诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量，脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑，稍硬，触痛。

患者年龄56岁，男性。主诉会阴部胀痛难忍，坐卧不宁，抽掣胫足，寒凉透骨，小溲涩滞不畅而痛，大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝肾匮乏，寒湿内袭。望诊面色未提及，舌象体胖大，边列齿痕，满布白苔。闻诊未提及，问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。

患者年龄50岁，女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天，加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+)，舌暗红，苔薄白，舌暗，苔薄白，舌淡暗，苔薄白，舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热，心悸，怕热，盗汗，颈部疼痛，咳嗽无痰，疲倦，大便秘结，双目疲倦，腰酸，活动后疲倦乏力，喉中痰少难咯，进食生冷后胃脘胀闷，大便溏，出汗，气促，视物模糊，潮热大汗，多梦，月经两月未来潮。切诊见脉细，脉沉细无力，脉沉。