枸杞

患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热，后诊断为“急性肾炎”，3年前加重诊断为“慢性肾炎”，近一月因感冒症状复发，尿蛋白(+)，伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻，脉缓。辨证为腰痛（慢性肾炎），证属脾肾两虚，气滞湿阻。

十九岁，头部空痛，腹中寒凉且痛，大便不实。两脉细缓。青年阳气大亏，青年阴阳皆亏。阳气亏虚，寒凉内盛，脾肾阳虚，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉细缓。主诉症状为头部空痛、腹寒痛、大便不实。病程未明确。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧呈阶段性麻木不仁，不知痛温，伴有自发性闷痛，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴椎变曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点，无苔。脉细涩而结。证型为先天不足，精髗不充，气虚血瘀。中医病名为嵴髓空洞症。病程五年。

患者63岁，精神疲乏，腹胀不适，下肢浮肿，尿色深黄。舌质偏红，苔黄腻，脉细弦。腹围78cm，腹部移动性浊音阳性。肝硬化病史2年，伴有脾肿大、腹水。中医辨证为肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

患者28岁，女性。主诉近一年来常发低热，早轻午后加重，夜间烦热骨蒸，盗汗，体温波动在37.5℃~38℃之间，消瘦乏力，食欲不振，背寒恶风，手心热指端凉。脉象细缓尺弱，舌象澹红苔润，面色面黄少华。中医诊断为阴虚劳热，日久阴损及阳，属阴阳两虚。病程一年余。

患者年龄8岁，女性。主诉双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2个月。病程2个月。中医病名紫癜，证型肾阴亏虚，血热妄行。舌澹黯，脉细弦。病程中出现尿蛋白(+++)，红细胞大量，尿蛋白100mg/dL，红细胞>250/μL，尿沉渣红细胞异常形态。舌质淡暗，脉细弦。

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

胁肋痛胀，寒热，骨蒸，烦渴，吐酸。病程未明。胁痛，病位在肝胆二经。脉象虚弦数。病因病机为血虚肝燥，经脉阻滞，气逆不调，火郁肝经。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象虚弦数。

26岁男性，主诉婚后5年未育，精液检查无精子，长期食用棉籽油，嗜酒吸烟。头晕目眩，遗精盗汗，腰膝酸软，阳痿或举而不坚，性欲减退。舌尖红，苔白厚腻，脉弦细尺弱。双侧睾丸16ml，无腮腺炎史。中医病名为无精子病，证型为棉毒扰室，精气受损，阴竭阳衰。病因病机为棉毒侵袭，精气受损，阴损及阳。舌象舌尖红，苔白厚腻，脉象弦细尺弱。

患者64岁，男性，主诉吞咽梗塞，胸痛，体瘦，贫血貌，双下肢水肿，吞咽痛，进食困难，大便干结，体乏汗多，失眠多梦。舌红干苔白黄，脉细弱无力。中医辨证为津亏热结，气血双亏。病程自2009年10月起，伴有放射治疗史。

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者31岁，女性。主诉乳房萎缩、月经闭止、阴道干涩、性欲减退、毛发脱落。病程2年半。中医病名：虚劳。证型：气血双亏，肾气虚弱。病因病机：产后大出血致气血亏虚、脾肾虚衰。舌质澹胖，舌苔少。脉细，双尺脉无力。

7岁男童，持续咳嗽1月，加重1周，病程1月。主症为夜咳阵作，易感冒，曾有类似发作史，平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳，证属肺脾气虚，风夹痰热阻滞肺络。外感风寒，痰热内蕴，风邪阻肺络。

患者年龄52岁，男性。主诉头部、手足进行性增粗1年多，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。中医辨证痰瘀交结。舌体胖，苔厚腻舌边紫黯，脉弦滑偏大。体征示视力减退，视神经乳头水肿，嗜酸性细胞增多，糖耐量异常，X线示蝶鞍扩大，颅骨及肢端骨增生。诊断为脑垂体嗜酸细胞瘤伴肢端肥大症。

二十七岁，疬病十余枚，破而不敛，肌肉渐削。季夏发热，纳食阻膈，溲短便溏，气逆咳嗽痰多，咽喉疼肿。脉数而左寸关兼弦大。过扰心阳，兼伤谋虑，吸受暑邪，日服滋填之剂。口干舌绛，五热溺无，头项汗频，音低色夺，脉细数，右软尺空。少腹聚瘕，气冲胸下，绞痛难堪。

男，40岁，结婚6年未育，时有腰痛，精液检查见死精子多，活动精子少。中医病名：死精过多症。证型：肾气不足，生精乏能。病因病机：肾气不足。望诊：舌质澹红，舌苔薄白；后诊舌质红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，性功能减退，性欲减退。切诊：脉象沉细，后诊脉象沉，略沉。

杨某，32岁。胃纳不佳，大便两日一行，下肢浮肿，苔黄腻，脉细。脾虚湿蕴。面色正常，舌象黄腻，声音正常，气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白，病程较长。脉细，苔黄腻。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。