柏子仁+心气虚

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

患者男性，48岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴乏力、睡眠差、口干、食少纳呆、大便偏溏。病程两年。中医病名胸痹，证属气阴不足，血脉瘀滞。望诊舌红，苔薄白或微黄，舌偏暗有齿痕，舌尖红有溃疡。闻诊未提及。问诊有胸闷、心前区疼痛、乏力、口干、食少、大便不规律。切诊脉沉细弦或沉细或沉弦或细弦。

患者40岁，妊娠5个月，主要症状为下腹部隐痛、子宫收缩频繁、心律增快，心电图提示窦性心动过速、频发室性早搏、ST-T段改变。舌澹红，苔白厚腻，脉数结代。病程涉及妊娠期胎动不安，病因病机涉及心脉不宁、气血不和。

患者51岁，胸中苦闷不舒，背部剧烈紧张感，长期心痛，气机不畅，精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名胸痹，证型阳气不足，肝气虚，心气虚，肾气虚，心阳不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠，切诊脉气尚不充实，至数不甚明晰，脉象转见弦数。

金某，52岁，男性，主诉心绞痛、胸痛彻背、胸闷、心慌、睡眠差。病程约1年，症状发作频繁，血压曾高，现稳定。脉右沉濡，左沉弦细，舌正无苔。中医诊断心气虚痛，辨证心气不足，营气不调。苏某，45岁，男性，主诉心前区闷痛、胸闷憋气、吐痰多、头晕心慌。病程约1年，心绞痛发作频繁，伴痰多、脉弦滑、舌红苔白腻。中医诊断心气痛夹痰湿，辨证本体湿盛，湿聚为痰。

56岁男性，胃脘部胀满、烧灼感2个月，口粘、口臭，偶觉心悸，纳可，夜寐多梦，大便溏，日行4次。中医诊断痞满。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有高血压病、冠心病，饮酒史20年已戒，吸烟史30年已戒，饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎，心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。

患者52岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、心跳加速，脉快160~180次/分。病程自1934年发病，持续至今，发作频繁，伴有心烦、失眠、食欲欠佳、血压偏高。面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细。中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。

56岁女性，主诉冠心病，劳累后加重，胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力、自汗、少语懒言、面色皖白，舌质淡有齿痕，脉缓滑无力，辨证为心气不足，心血失养。

患者33岁，男性。主诉心悸、胸闷、胸部隐痛、乏力7天，病程7天。中医病名心悸，证型属外感时邪疫气，热毒内陷心包，损耗心阴心气。舌尖红，苔白，咽部充血明显，扁桃体II°肿大，脉细数，心率110次/分，心律整。

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

杜某，男，62岁。胸痛、出汗晕厥，胸闷、气短、乏力、活动受限，夜间憋醒，咳嗽、心悸、气短，进食少，睡眠欠佳，易出汗，畏冷。舌质暗胖，苔白，脉沉细数。辨证为胸痹心悸。舌胖质暗，苔薄白，脉沉细。血压130/80毫米汞柱。心气虚，心血不足，气虚阳虚，血瘀。

赵某，女，56岁。主诉心前区憋闷疼痛，向左肩放射，伴心悸气短，失眠多梦。病程4年，近1个月加重。舌质暗澹、边有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。

患者43岁，男性。主诉活动后胸闷、心悸、气短、乏力、口干、进食较少。风湿性心脏病10余年，二尖瓣狭窄扩张术后3年。舌质略红，苔薄白，脉沉细有结象，心律不整，偶闻早搏，心率106次/分，心尖部可闻双期杂音。辨证为心悸，病属心气虚、心阴不足，病因病机为久病伤正，气阴两虚。舌质暗红，苔薄白，脉沉细，心律整，心率80次/分，心尖部闻双期杂音，双肺（一），下肢不肿。舌质正常，苔薄白，脉沉细。

患者72岁，女性。主诉右胁肋疼痛，转侧不利，病程近一个月，逐渐加重，伴心慌、心悸。舌紫，舌苔薄白腻，脉细。中医诊断为外伤损络，瘀滞胁肋。辨证为外伤损络，瘀滞胁肋，心气虚夹痰浊。望诊见舌紫，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见心慌、心悸、大便稍秘。切诊见脉细。

74岁女性患者，主诉心悸半年，伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚，心神失养。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑数。心悸怔忡，失眠，自汗，盗汗，纳差，口干，二便调。脉弦滑数。舌红少苔。

17岁男性患者，主诉手淫导致羞于见人，心慌心悸，闭门自守，失眠多梦，病程1年。精神恍惚，默不欲言，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。中医诊断为气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴两虚，心神不宁。四诊见精神恍惚，面色白，唇白，舌质淡边尖略红，少苔，脉细略数。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

患者女性，41岁。主诉胸痛心悸反复20年，加重4个月。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。胸闷胸痛，劳累后加重，气少疲乏，心悸多汗，干咳，大便偏溏。舌质淡黯，苔薄白。脉细滑。证属气虚血瘀。

患者44岁，男性，主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干，舌质紫，脉象数有力，心率120次/分。辨证为肝气郁不疏，化热伤阴，心气虚，神气浮越。病位在心肝二经，属心气阴亏耗，肝郁化热上亢之证。

男性，54岁。阵发性胸闷、憋气，劳累、上楼时加重，伴有剧烈疼痛，休息或含服亚硝酸甘油可缓解。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。