柏子仁+气滞血瘀

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者62岁，男性。活动后心悸、气短、胸闷或有心绞痛，近一周加重，每日发作2~3次，伴胸闷、气短、夜间憋醒、咳嗽，畏冷，出汗多。舌质胖暗红，苔白，脉弦滑数。心律整齐，心率90次/分，心尖部可闻Ⅲ级收缩期杂音，血压140/90毫米汞柱。辨证为胸痹、心悸。病程长，有高血压病、糖尿病、冠心病心绞痛病史。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者年龄71岁，男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，夜间胸闷痛、气憋醒，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。中医病名冠心病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤，胸阳不振，病久入络，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者年龄54岁，女性。主诉胸闷气短年余，胸痛连及左臂，行则气短，心悸失眠，动则汗出，唇舌青紫。舌暗红少苔，脉涩，血压140/90mmHg，心电图T波倒置。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者数年胃痛不痊，发时手不可按，胁中拘急，少腹左旁有瘕聚之形，气自下焦冲起，为胀为呕。脉弦左搏。惊忧嗔怒致动肝木，乘其中土，胃伤失降，脉络逆并，痛势为甚。气血凝滞，肝气上逆，导致胃痛呕吐。少腹疝瘕多年，冲起散漫，经脉络中交病。

32岁，闭经1年余，头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔，舌黯澹，苔薄白，脉细缓，闭经，心肝血虚兼气滞血瘀

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

王某，女，66岁。右腕部疼痛、肿胀、活动受限3天。右手腕桡尺骨骨折。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。瘀阻肿胀疼痛，瘀阻气滞，脉缓歇止，脉来细迟，脉来迟缓，脉象迟缓。心营不足，气不畅行。心脾俱弱。

患者26岁，女性。两上肢肿胀，时肿时消，病程10年。主症为两上肢肿甚，两手面及手指肿胀、坚硬，上肢活动不便，两手活动受限。睡眠差，夜寐多梦。舌质黯澹，苔薄白而腻。脉弦细而滑。病初气结在经，病久气滞血瘀，气化功能失常，水湿停滞，发为肢肿。

女，49岁，月经不调，烦躁不安，不寐心悸，头目眩晕，口苦纳呆，两胁胀痛。舌质黯红，苔黄白相兼，脉弦细。证属肝气郁结，气滞血瘀。

女，一月余不能合目，多言不停，经阻不行，气逆血郁，经络紊乱，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，肝气郁结，血瘀阻络，气滞血瘀，心神不安，神明错乱，血并于下，气并于上，肝血不畅，经水不行。

患者16岁，男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛，劳则甚，牵及臀部、右下肢，双手颤抖，双目干涩、灼热，夜眠欠安。舌体瘦，舌边尖红，苔白微腻，脉左沉细，右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛，考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦，弄舌，舌边尖红，苔白微腻，脉细弦。

患者52岁，女性。主诉胃脘部隐痛2年，夜间11时至凌晨4时许为甚，伴胃胀、嗳气、口苦、口干、食欲差。舌暗红，苔薄黄根部稍厚，脉沉滑。中医诊断胃脘痛，病机属胃络瘀阻，脾胃虚弱，兼有湿热。四诊见胃脘隐痛、胀满、嗳气、口苦、舌暗红、脉沉滑。

患者年龄40岁，男性。主要症状为胸闷、气憋、心悸，病程2月余。中医病名为心肌扩张症，证属气阴两虚，胸阳不振，痰热阻痹，气滞血瘀。舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。嗜酒史22年，吸烟史5年。

女，49岁，胸闷心悸，胸膺闷痛，头昏痛，目胀，病程未明确。中医病名：胸痹，证型：血瘀气滞，病因病机：瘀血内阻，气机不畅。舌质紫瘀，两侧有大块瘀斑，苔灰腻，根黄腻。脉涩滑。

患者60岁，男性，主诉胸骨后剧痛，伴全身冷汗、面色苍白、昏倒。病程较短，入院时烦躁，胸痛持续。入院后出现面红目赤，口干溲黄，失眠便秘，舌苔黄燥，舌质干红，脉弦。辨证为阴虚阳亢型。望诊见舌质干红，苔黄燥。闻诊未提。问诊见胸痛、失眠、便秘。切诊见脉弦。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。