柏子仁+气滞血瘀

患者45岁，男性，主诉胃脘痛多年，曾确诊为幽门溃疡病，近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑，苔微黄，脉细弱。中医病名胃痛，证型脾胃气虚内寒，病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑，苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年，曾有半年未发作，近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。

患者60岁，男性，主诉胸闷痛、心慌气短、精神差、呼气易、吸气难，病程近半月。中医病名心悸，证型心血不足，气滞血瘀，病机为心阳不振，气血亏虚，脾不健运，肺阴亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷痛、心慌气短、精神差、口干、不思饮食，切诊脉沉细。

患者主诉全身乏力、气短、胃脘不适、胸脘闷胀、关节痛、失眠。舌暗，苔薄，脉沉。病程中曾长期服安眠药。中医诊断为五脏失和，络脉不畅，心神不宁。病因病机涉及情志不舒。四诊信息提示舌暗、苔薄、脉沉，病程中伴有关节痛、失眠、咽部有痰、膝下麻木。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸、胸部隐痛、痛放射至背部、寐不安。病程近二年多。中医病名属胸痹证，证型为气虚痰浊、脉结代。病因病机为气阴亏虚、痰湿阻滞、气滞血瘀。望诊见面色发绀。闻诊未提及。问诊见胸闷心悸、胸痛、寐不安、心电图示频发室性早搏。切诊见脉有结代。复诊时脉结代之象已解，苔微黄。三诊时脉象已平，血压正常，心电图基本正常。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸心慌半年，双膝关节酸痛，四肢麻木感。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉结代。病程半年。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者30岁，女性，主诉婚后未孕，有宫外孕史，右侧输卵管阻塞。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细滑。

患者心区发闷而痛，气短心跳，行动即气促而喘，食欲欠佳，大便不畅。脉象乍大乍小，时见间歇。中医诊断为气血失调，流行不畅，络脉阻抑，发为绞痛。证型为气虚气滞血瘀。病因病机为心气亏盈，鼓动无力，血行滞缓，沉脉瘀阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为乍大乍小，时见间歇。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者31岁，男性，主诉腹里拘急，两胁肋胀痛，嗳气不畅，纳谷无味，二便不爽，神识默然，间躁怒，病程三月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，气脉失和。望诊见神情抑郁，舌质红尖赤，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆，病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润，脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。

患者年龄80岁，男性。主要症状包括头晕、胸闷痛、心悸乏力、上肢麻木、进食少、睡眠差、大便溏。病程未明确提及。中医病名为心脾两虚，血脉瘀阻。病因病机为心脾两虚，气滞血瘀，血脉瘀阻。舌象为舌胖暗、苔白腻，脉象为脉细弦。体征包括双下肢轻度凹陷性水肿。

女性，30岁，右侧乳房刺痛3月，经前加重，经后缓解，疼痛放射至双腋下，痛不可触衣。面黄，声低少言，舌暗淡，苔薄白，脉弦。乳腺增生，辨病为乳痛症，辨证为气滞血瘀证。

男性，52岁，主诉心悸、胸闷、心绞痛、心跳不规律、疲乏无力，病程近月。中医诊断胸痹、心悸，证型气阴两虚、血脉瘀阻。舌胖暗苔薄白，脉细数有促象，心率112次/分，可闻早搏，血压140/90毫米汞柱。二诊舌质胖暗苔薄白，脉细结代，心率86次/分，可闻早搏4~5次/分。

患者36岁，女性。主诉婚后6年未孕，腹部肿块1周。既往经行超前，量多，经期腰酸乏力，大便溏薄，左侧少腹酸胀。舌苔薄，脉细弦。辨证为肝脾同病，气滞血瘀胞脉。复诊见月经量多，少腹左侧酸胀，牵及腰部，心悸梦扰，精神疲乏，牙龈浮肿，脉弦细。辨证为左侧卵巢囊肿。舌苔薄，脉细小。B超提示左侧卵巢囊肿，治疗后临床治愈。

患者65岁，男性。主诉失眠30余年，表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难眠。烦躁、易生闷气，小便黄赤，口不苦，大便调。辨证为肝郁气滞血瘀，心血不足，神失所养。舌淡红，苔薄白，舌尖瘀点消失。脉沉。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者27岁，女性，月经3月未行，体重进行性增加。腹胀纳差，四肢困重。体形肥胖，舌紫暗、苔薄腻，脉滑。浊结阳明，气郁血瘀。上腹部彩超示中-重度脂肪肝。TC、TG升高，ALT、AST轻度升高。