患者年67岁,女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声,咳声清脆,剧咳时面红胀、呕恶,夜间加重,偶咳风沫痰,胸闷憋气,口干引饮,皮肤干燥,龈咽红赤。舌质苍老而干,少许薄黄苔,脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳,病因病机为素质阴虚,肺虚伏火,外邪侵袭,初起未能疏宣,羁留化燥烁金。
燥咳肺虚阴虚痰阻
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患者54岁,女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛,证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚,脏腑阴阳失调,心肝阴虚,阳亢火旺,心脉失养。望诊见舌红少津,舌象红润;闻诊未提及;问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦;切诊见脉弦偶见结象,脉弦滑无结脉。
冠心病心绞痛植物神经紊乱心肝阴虚阴虚阳亢
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患者女性,46岁。主诉头昏,全身肌肉颤动,病程一个月。中医病名白细胞减少症,证型脾虚肝郁,肺胃不降,内脏失调。病因病机为脾虚肝郁,气血失调。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有头昏、肌肉颤动、多梦、耳鸣、腿麻、舌尖疼痛、乏力、易感冒等症状。切诊脉象细濡、关寸较大、沉涩。
白细胞减少症脾虚肝郁肺胃不降内脏失调
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男,38岁,主诉上腹部痛甚,病程10余年。面色萎黄,饮食减少,肢软倦怠,心悸健忘。舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为心阳受损,心寒胃弱,寒滞腹痛。病因病机为劳累过度。
心阳受损心寒胃弱寒滞腹痛面色萎黄
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女,24岁,头发枯黄,大把脱发,胸闷,喜太息,舌苔薄,脉细,心血不足,肺热,外感风寒,脱发,心血不足,肺热,舌苔薄,脉细,舌边红,脉平
脱发心血不足肺热舌红
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患者年龄2岁2个月,女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴,精液竭,目失养,肾阴枯,肺气阴亏,肝阴不足,心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白,指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。
中毒性球后视神经炎肝阴不足心阳亢肺气阴亏
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女,62岁,子宫脱垂,心悸,气短,疲乏,四肢关节疼痛,面色少华,唇色澹,舌胖起皱纹而澹嫩,苔薄白,脉细、结,脾虚气陷,心气亏虚,舌胖嫩起皱纹而澹润,苔薄白,脉浮细时结,舌胖,澹嫩,皱纹,苔白,脉细稍浮,舌澹嫩,皱纹变浅,苔白,脉细弱,舌嫩稍胖,苔白,脉左细右弱,舌澹红嫩,苔薄白,脉细弱
子宫脱垂脾虚气陷心气亏虚气虚
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女,28岁,产后失眠,心烦不宁,病程逾月。主症为夜难入寐、心烦不宁、日夕潮热、头晕口苦、心中烦悸、惊惕易惊、泛恶欲呕、口粘痰多、神疲乏力、下肢微肿。舌质澹,边尖红,苔白腻。证型为脾虚不运,痰涎沃心。病机为脾虚生痰,痰火扰心。脉象未提及,舌象提示痰湿内蕴,心神不宁。
产后失眠脾虚不运痰火扰心心烦不宁
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患者60岁,男性,主诉心慌、胸闷气短,动则尤甚,畏寒怕冷,多梦易醒,食少纳呆。中医诊断心悸,证型心阳不振,心神失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,舌苔薄白,脉沉细。
心悸心阳不振心神失养气虚
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
乳腺癌脾虚湿盛气滞血瘀痰瘀交阻
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37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名:闭经 证型:脾虚血亏 心气不足 病因病机:脾肾不足 血虚经闭 望诊:舌质暗澹 闻诊:未提及 问诊:头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊:脉沉细
闭经脾虚血亏心气不足肝肾不足
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患者年龄65岁,女性。主诉心烦失眠十余年,加重3年。病程较长。中医诊断为郁证,证属心阴不足。望诊见舌质暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。
郁证心阴不足失眠健忘
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女,58岁,睡眠不宁,梦多,心烦口干,惊悸汗出,头昏眼花,精神欠佳,小便黄。舌红,苔薄白,脉弦细。证属虚火扰动,心神不宁。
虚火扰动心神不宁肝胆虚火火扰心营
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患者高龄,形体消瘦,素患消渴,肢体不利,性情怪僻,急躁易怒,头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁,舌质红赤,苔焦黄厚起芒刺,脉滑数有力,右寸独大,病机为肝肾阴虚,肺胃痰热,五志过极化火生风,痰热壅盛,气火两燔,津液大伤,肾气不固。
消渴脑血栓肝肾阴虚肺胃痰热
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患者年龄成年,性别男。主诉为左手足失灵,神志模糊,语吉蹇涩,口角流涎。病程为2日。中医病名属中风。证型为心肝阴亏,阳亢生风,挟痰阻窍。病因病机为心阴亏损,心阳亢盛,挟痰动风,风痰阻窍,肝阴不足,筋脉失养。望诊见面色微红,舌质红净而滑,舌体颤动。闻诊见口中喃喃自语。问诊见神志迷糊,唇缓不收,口角流涎。切诊见脉象浮细而滑数,左寸尤甚。
中风危症心肝阴亏阳亢生风挟痰阻窍
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患者年龄20岁,女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热,痰热阻肺,气血瘀阻,痹阻经络,病及肝肾,脑失所养。望诊见表情呆滞,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。
眩晕视瞻昏淼气血瘀阻痰热阻肺
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患者女性,37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细,舌根薄腻。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌根薄腻,闻诊未提及,问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻,切诊脉弦细。
失眠阴虚血瘀肝经气滞
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女性,34岁,失眠1年余,夜寐难,多梦,每晚仅眠3~4小时,甚至彻夜难眠,伴白昼乏力,头晕,心悸,经期量多色淡,面色无华。舌淡红,脉细弱。辨证为气血亏虚,心神失养。
失眠气血亏虚心神失养心悸
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患者55岁,女性,主诉夜间汗出8年余,加重半年。主要症状为夜间汗出较多,胸口为重,全身汗出,怕热,心烦、心急,胸闷、心悸、气短,耳鸣。舌红,苔白,脉弦滑。中医诊断为盗汗,证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚,不能敛阳,心火旺盛,蒸腾津液,发为汗出。
围绝经期综合征阴虚火旺证肾阴亏虚心火旺盛
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女,28岁,排卵期出血9+月,加重1+月。月经中期出血,量少,色暗,伴腰酸、小腹坠胀。疲软乏力,手足心汗多,口干,舌红苔薄黄,脉细数。经期间出血,阴虚内热、冲任不固。
排卵期出血阴虚内热冲任不固疲软乏力
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