柏子仁

二十一岁男性，哭笑无常，狂躁不安，撕衣裸体，声音嘶哑，舌质红绛，苔黄而腻，脉弦滑而数，全身及面部浮肿，癫狂症并药物中毒症，病程较长，精神受强烈刺激诱发。

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

44岁，经阻不行，头晕心悸，烦热自汗，纳谷不馨，面浮肢肿，形瘦神疲，烦躁气短乏力，带下色白，腰酸乏力，经行小腹隐痛，舌苔薄腻，脉濡，脉弱，脉细弦。中医病名：经闭，证型：脾肾不足，气血两亏，冲任失盈。病因病机：脾肾不足，气血大亏，阴亏血虚，虚阳上越，肾阳不足，脾失健运。

74岁男性，低热7月，口苦，排便困难，体温37~37.8℃，脉结代，舌质暗红，苔白滑。低热，排便困难。少阳阳明合病，表现为低热、排便困难、胸胁苦满、心律不齐。舌质暗红，苔白滑，脉结代。

患者主诉失眠半年，近1周整夜不眠。证见神志恍惚，坐卧不宁，心烦神躁，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，时有梦遗。舌红苔白，脉细数。中医诊断为阴虚内热，心肾不交。辨证属阴虚内热，心肾不交。望诊见舌红苔白，切诊见脉细数。问诊见工作压力大，思虑过多。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉头胀大，烦闷不安2个月余。面色黄暗，精神烦躁，哭闹不休，盗汗，头围52厘米，前囟2cm×3cm微突，两目下视呈落日状，指纹红紫，舌质红，苔黄薄，体温37.5℃。诊断为先天不足，外感时邪，热毒上犯，脑络阻塞。证型为肾虚肝亢，痰热上扰。脉象未明确提及，舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。

患者61岁，女性。主诉多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断胸中大气下陷，心脾两虚。病因手术伤及元气，导致大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷。病机久之心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安而生不寐、多梦、健忘；血不养心则心悸；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升则头晕目眩；血虚不能上荣于面则面色少华；脾气虚则饮食无味；生化之源不足，血少气虚故肢倦神疲。

葛某，39岁，男性。失眠、多梦、头痛、眩晕、眼花、脑胀、耳鸣、心慌、烦躁、易怒、记忆力减退、脱发、阳痿。病程自1951年起。面黄，体瘦，舌苔薄黄，脉虚弱。肾气不足，心肾阴虚，痰热内盛。

患者43岁，男性，主诉心痛彻背，胸闷气短，头晕头昏，心累心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。中医病名属胸痹，证型为心之气阴不足，阳气不足，阴血衰少，气血不充。舌体胖嫩、质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。

患者32岁，女性，主诉晚间烦躁不寐，夜梦多，伴浮肿，精神疲倦，四肢乏力。舌质澹红苔白，脉沉数。中医病名为不寐，证型属心血不足、肝脾不和。病因病机为心血不足致心火炽盛，肝脾不和致肝血不足，血虚无以养心，神不守舍。

患者精神呆滞，夜寐欠佳，纳差胃呆，有疑虑妄想之征。脉沉缓略弦，两关脉盛，苔腻舌质红。辨证为肝胃郁结，阴津不足之证。舌质红，苔腻，脉沉缓略弦。病程未明确记载。中医病名为狂证，病因病机为情志抑郁五志化火。

男，51岁，冠心病一年余，心跳气短，下肢浮肿，血压偏高6年，风湿性关节炎史，心前区疼痛牵及背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，每日发作频繁，动则心慌心跳，易出汗，夜间不能平卧，隔十余日即有一次类似休克样发病，睡眠差，头晕头痛，脉右关沉微弦，余皆沉细涩，唇紫，苔薄黄腻，血压200/120毫米汞柱，营卫不调，心气不足，痰湿阻滞

患者男性，42岁。主要症状为心动过缓、阵发性心慌、心悸频发，夜间加重。心电图示房性早搏、阵发性心房颤动。舌胖澹，苔白，脉沉细缓结代。中医诊断为少阴心肾阳虚阴盛。病因病机属阳虚阴盛，心阳不振，气血不足。四诊见舌胖澹、苔白、脉沉细缓，心率慢，心律不整。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名未明确，证型为肝血之虚。病因病机为肝血之虚。右脉滑，有力有神，左寸滑，有力有神，左关涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

男，39岁，失眠4~5日，睡眠质量差，多梦，醒后困倦。心悸心慌，食后腹胀，口干欲饮。舌淡红，苔白，脉弦。证属心脾两虚夹痰湿。

75岁女性，主诉咳喘5年余，加重1年，心慌不能平卧。咳喘好转，心慌加重，呼吸困难，坐位呼吸，口唇紫绀，颈动脉怒张，两肺呼吸音低，湿性啰音，心率130次/分，神志时有恍惚，纳差。舌苔白，脉数无力。气喘息微，精神萎靡，心下微痛，病情垂危。舌红、薄白，脉数。病情好转，神清，能平卧，能进食，颈Ⅴ轻度怒张，两肺呼吸音粗，小水泡音，心律100次/分。病情大有好转，神清，精神好，能进中量饮食，二便正常，双下肢不浮肿，肝脾不大，两肺底可闻及小水泡音。

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

男，51岁，头痛脑内凌乱不清，持续一年余，伴有失眠、眼干涩。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。瘀血阻滞不畅，影响神明。气血亏虚，气虚血瘀，肝阳上亢，瘀血内阻。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。