柏子仁

患者年龄23岁，女性。主诉经闭三年，月经初潮十六岁，每年行经一次，量少，三天即净，末次月经1961年，至今经闭三年，无带下。自觉身倦，体重增加。舌红，苔白黄，脉沉弦无力。中医诊断为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。辨证为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。舌象红，苔白黄，脉象沉弦无力。

患者52岁，女性。低热，间断发作4月有余，体温37.3~37.5℃，全身无力，劳累后即出现低热、心慌，纳食量少，大便偏干、量少，小便不利。舌暗红，有瘀斑，苔白，脉沉涩。证属气虚发热。按语提示2006年7月后有压力，心情郁闷。

女，45岁，心慌胸闷1年，加重1个月。心悸，气血双亏，心神失养。慢性病容，面色白，语声低怯无力，纳差，失眠，舌质澹，苔薄白，脉沉细结代。心率78次/分，律不齐，可闻及心跳间歇。心电图示频发房性期前收缩。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

女，58岁，慢性肾炎7年，血压高3年，视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑水肿。肾阴亏损。舌澹，苔薄，脉细数。眼底视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚。血压190/110毫米汞柱。

患者年龄30岁，主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余，色红，持续7~15日，伴有口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为崩漏，证型为心肾不交。舌象见裂纹，苔薄白，脉有间歇。病程较长，月经失调年余，量多且持续时间长。

患者年龄6岁半，男性。主诉夜汗如洗3年余。病史包括发热、水痘、服APC发汗过度后出现夜汗、头颈四肢汗出、五心烦热、身体困倦、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。体征面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，寸关湿潮，舌质绛红无苔，脉象细数。中医诊断阴虚阳浮，致津外泄。望诊面色苍白，舌质绛红无苔。闻诊未提及。问诊包括夜汗、五心烦热、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。切诊脉象细数。

女，29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕，证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白，脉弦细。子宫肌层回声异常，考虑子宫腺肌病。病程7个月。

张某，69岁，男。主诉突发言语不利、右下肢乏力、右口角流涎。高血压病史4年，脑出血术后4年。头晕、踩棉感、天旋地转感。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断中风先兆，阴虚风动证。

患者年龄56岁，男性。主诉头目胀痛二年，时发时止，渐次加重，近来痛不能忍，言语涩滞，手足不仁，大便二三日一行，饮食较少。中医病名头痛，证型肝阳上亢。病因病机为肝胆之火挟气血上充。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉弦硬，左部尤甚，沉取稍弱。

王某，男，57岁。心悸不安，眩晕，气短，神疲乏力，面色暗澹少华，上腹部水肿，纳少。舌质胖嫩，有齿痕，苔白润，脉结代。心血不足，心阳不振。高血压病、冠心病，曾患心肌梗死、心力衰竭。血压160/90mmHg，心率110~120次/分，心电图提示心房纤颤、ST-T改变、Ⅲ、aVF异常Q波。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

患者31岁，女性。主诉心悸、胸闷、失眠易怒，病程1年多。中医病名：窦性心动过速。证型：阴血不足，心神失养。病因病机：情志不调，阴虚内热。望诊：形体偏瘦，神情激动，舌质澹尖红，苔薄白而干。闻诊：无特殊描述。问诊：心悸，心前区窒塞感，失眠多梦，情绪急躁，大便干燥。切诊：脉细数无力。

患者60岁，女性。主诉胸闷隐痛阵作，伴气短乏力4年。胸闷隐痛阵作，气短乏力，口干，畏寒，纳差，寐欠安。舌质暗澹，苔白欠润，脉沉迟无力。中医诊断为阴阳两虚胸痹（冠心病，病态窦综合征）。病因病机为劳倦过度，气损及阳，阳损及阴，肾阳不足，心阳不振，心阴内耗，心脉痹阻。

男，30岁，口干，胃纳一般，腰酸，头发稀疏，大便干燥，夜寐多梦，舌质澹红，苔薄，舌质暗红，苔薄腻，脉细，舌质红，干裂，脉细，肾虚湿热，虚实夹杂

患者38岁，男性，反复晕厥5年，加重1个月，每次昏迷约15分钟，伴抽搐、口吐白沫。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为风痰痹阻兼瘀阻脑络证。病机为痰浊内阻，风火触动，瘀血阻络，蒙蔽清窍。

患者62岁，男性，主诉心悸气短、腿肿，下午尤甚，病程2月余。舌红苔薄白，脉虚弱。中医病名为心悸，证型为心脾肾俱虚。病因病机为阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心则心悸，饮阻于中则头晕乏力，气化不利则双腿脚肿。

女，34岁，心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华，舌质暗、苔薄黄，脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。

患者42岁，女性。主诉失寐近1年。面色萎黄，形体羸瘦，神情落寞，夜寐易醒，多梦，纳食少，大便干。舌红，苔薄，脉细。诊断为心肝阴虚，病因病机为肝失条达，致肝阴亏耗，心热乘之。

患者女性，29岁。反复头晕、心慌、失眠多梦2年余，伴烦躁多疑、易惊、纳呆、倦怠乏力。月经前期，量中等，色正红，白带不多。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。辨证为心脾两虚，气血不足，肝气郁滞。舌澹红、苔薄白，脉弦细。