柏子仁

患者52岁，男性，反复出汗、畏寒、失眠2年，夜间出汗明显，汗前烘热，汗后畏寒怕风，伴头晕、心悸、手足酸软。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，辨证为阴虚火旺、心脾两虚、阳虚水泛。病程迁延，病因病机涉及阴虚火旺、气阴两伤、阳虚水泛。

患者年龄56岁，主诉排便困难，持续半年余。大便费力，便后不尽感，腹胀，大便2~3日1次，不干。舌质舌尖暗红，苔白厚腻，脉滑数。诊断为便秘，证属气阴两虚。腹胀无便意，口干，大便每日或间日1次。舌质暗红，苔黄腻，脉有力。病情好转后仍口干、尿频，时下肢发凉。

舌下牵强，手大指次指不仁，两臂麻木，大便闭结，皮肤赤晕。肝气不伸，木克胃土，土虚失养，胃气大燥，无血资大肠，热生风，肠秘失传。面色无华，舌淡苔薄，脉弦细。病因属肝气郁结，病机为肝郁克胃，气血失荣，风热内生。

患者彻夜不寐，间日轻重，一载未愈。左关弦数，余部平平。中医病名属失眠，证型为少阳、厥阴同病。病因病机为少阳受病，与厥阴同病，肝胆阴血不足，肝木升动，胆热内生，扰乱心神。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为一载未愈，脉象左关弦数。

女，28岁，头晕、乏力，病程多年。面色苍白或萎黄，唇甲苍白，神疲乏力，消瘦，腰膝酸软，尿淡黄，舌淡苔薄白，脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。

患者年龄47岁，主诉心悸反复发作2年，病程较长。主要症状为心悸不宁，用脑后尤甚，伴心前区隐痛，睡眠差。舌质红，苔薄白，脉细弦不齐。中医诊断为心血亏虚，病机为血虚不能养心，心神失养。

患者51岁，男性。主诉心中苦闷不舒，背部发紧感，需用力捶打缓解。病程长期，受气候、情绪等因素影响易发心痛，严重时可昏倒。精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。血压140/90毫米汞柱。中医诊断为阳气不足、心气虚、气虚留气结胸、心阳不宣。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示精神状态、视力、睡眠及头晕症状。切诊脉气不充实，至数不甚明晰，后转见弦数。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、气短间断发作1周。现病史提示乏力自汗，伴失眠。体征见舌红，脉细。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊痹阻；兼证为郁证，证属心神失养。舌质红，苔白，脉弦细。

27岁女性，产后2月出现腹部胀满、气上冲咽喉、惊厥、呼吸不利、失眠多梦、注意力不集中、情绪低落、午后低热、头晕口干、食欲不振、便秘尿赤。中医诊断为肝气郁结化热，随冲气上逆之奔豚证。舌红、苔薄黄、脉弦数。

腰嵴督脉不固，转侧作痛，少腹觉胀，病程五天。脉细而涩。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示气阻足太阳膀胱经络，厥阴气滞。切诊脉细而涩。中医病名属腰痛，证型属肝肾气虚寒，病机为肝肾之气虚寒衰微，气滞络阻。

患者年近四旬，时常呕吐，大便迟下，病程数年。主诉饭后食停胃中，气上冲阻下行，大便多日不下则作呕吐。脉弦而长，右脉尤实，属肝胃冲三经气化失常，肝郁化火，伤阴津亏，肠道燥结，胃气上逆。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为呕吐，证型为肝郁化火伤阴，病机为肝胃冲三经气化皆有升无降。

36岁女性，主诉血小板减少性紫癜，肢体皮肤出血点，齿衄，头晕，神疲肢倦，寐少梦多，唇舌干燥，左腹部隐痛，血压偏低，血小板减少，舌澹红，脉细弱，病程较长，病情反复，午后潮热，烘热感，左腹隐痛，血小板波动，病机属气血两虚，脾肾不足。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉为心区发闷而痛，气短心跳，行动即气促而喘，食欲欠佳，大便不畅，病程三个月。中医病名胸痹，证型本虚标实，病因病机为气血失调，流行不畅，络脉阻抑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心区疼痛、左手指麻木、夜间影响睡眠，切诊脉象乍大乍小，并时见间歇。

男，42岁，心悸动则加重，伴胸闷气急，病程10天。病毒性心肌炎病史。脉弦细无力结代，苔薄。心电图示频发房性早搏。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及感冒诱因。

患者32岁，女性，闭经半年。主诉闭经，月经每月来潮两次，量多色鲜红，有血块，经前小腹坠痛胀，喜热喜按。产后失血过多，行经受寒，致寒气凝阻。腹胀腰酸，头晕眼花，胸胁胀痛，四肢清冷，倦怠纳差，夜寐尚安。两颧略赤，舌苔薄白，中有刺、边有痕。脉左细尺弱、右细弦。中医诊断为血虚寒凝型闭经。病因病机为产后失血过多，血虚无以灌注冲任，寒气凝阻。

9岁男性，低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力，病程2周。病毒性心肌炎，证型为感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

患者经事期二三月一行，低热，经前两乳胀痛有结块，经后色紫有块，1日即净。脉濡弦。经事逾期未行，伴面、肢微浮肿，两乳头胀痛，前一度有低热。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为肝郁气滞，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期异常、低热、乳胀痛、浮肿，切诊脉濡弦。

黄某，47岁，主诉双眼视物不能持久，易疲劳1年，伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为气血两亏证。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦、头昏、记忆力差、心烦、心悸、自汗、情绪紧张、多虑、自悲哭泣、思维不集中。病程一年。中医病名：神魄离舍证。证型：心肺失养，神魄不守。病因病机：心情不悦，五志过用，脏阴暗耗，阴伤及气。舌象：苔薄，舌澹红。脉象：脉细弱。

患儿，1岁半，面色萎黄，水肿1年，纳呆厌食，食后欲吐，精神烦躁，时啼叫不安，肌肉瘦弱，不能站立。血虚，病因先天不足，失于调养，发热、腹泻、肺炎伤阴败脾损肺，病机脾胃虚弱，运化失常，精血亏损，心血不足。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊见纳呆厌食、精神烦躁、肌肉瘦弱，切诊脉象未提及。