柏子仁

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

女，心悸，肝郁，结核流注，脉弦滑有力，舌上苔滑，舌苔苔薄，面色萎黄，脉弦滑有力，肝气郁结，痰瘀互结，心肾不交，肝肾阴虚，痰湿内蕴，气血不足，胸背虚痛，倦怠，怔忡

患者年龄35岁，主诉双眼能近怯远25年，病程25年。近视（双眼），辨证为阴虚血少，神志不安证。舌质红，少津，脉细数。眼部检查示右眼白睛澹红，黑睛清莹透亮，眼底视盘颞侧脉络膜萎缩，视网膜呈豹纹状改变，黄斑部中心凹反射可见。伴随症状包括心悸健忘，失眠多梦，口燥咽干。

患者年龄43岁，男性。主诉心慌心悸持续半年，善惊易恐，闻响而发，寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白，脉沉稍数。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因为情志内伤，气阴受损，宗气不足，气血不行，心神不养。

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕2年。既往史有贫血。体征示面色萎黄，舌质紫黯，苔薄白，脉细滑。中医诊断为气血不足，清阳失荣，心神失宁。病因病机为素体气血不足，清阳失荣，心神失宁。望诊示面色萎黄，舌质紫黯。闻诊未提。问诊示眩晕、精神不振、夜寐欠佳。切诊示脉细滑。三诊示舌黯澹，脉弦。

女，37岁，低血压史10年，失眠、梦多、烦躁、口燥咽干、注意力不集中、头晕脑胀、乏力、记忆力减退、经期延长、心悸、手足心热、大便干燥、小便量少色黄。消瘦，两颧潮红，舌红无苔，脉细数。证属阴亏血少，心肾不足，冲任不固。

患者68岁，女性。主诉结肠癌术后淋巴转移。症状包括胸闷泛恶、腹胀纳呆、大便溏薄、夜间盗汗、口渴引饮、喉间多痰质粘、消瘦乏力、低热失眠。舌苔灰白而干，舌质红，脉细濡。辨证为病久中气受戕，脾运失健，津液化痰，胃阴告乏。

患者25岁，女性，产后恶露13天止，25日起又开始阴道流血，量不多，色淡红，无臭味，伴小腹坠痛、腰背酸痛、四肢无力、失眠、多梦、食欲差。面黄，体瘦，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱。中医诊断为恶露不绝，证型为气虚失摄。

患者头晕头痛，舌苔薄黄，口苦，舌尖红赤。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。

女，61岁，上腹部隐痛，乏力明显，食欲不佳，大便质稀，夜寐欠佳，体重减轻10公斤，舌淡白，苔薄，脉细弱，气血两虚，心脾两虚，病程未明确，胃恶性肿瘤，肝脏多发转移，低分化腺癌，白蛋白降低，癌胚抗原升高，甲胎蛋白升高。

女性，54岁，间断性头痛2年，加重2天。头痛以左侧及前额为主，呈搏动样，伴头部昏沉、视物模糊、闪光点、畏光畏声、失眠、易早醒、情绪易怒、纳差、口干口苦。舌暗红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痰瘀阻络证。

男性，63岁，咳嗽气喘加重20余天，夜间咳喘加重，痰咳不利，咽痒，舌红苔薄白，脉浮数，风寒束表，肺气失宣，郁久化热，肺阴虚津液被灼，痰湿属阴，夜晚寒气盛，故夜喘甚。

男，37岁。食欲不佳，饭后上腹部饱胀、沉坠感，伴有烧心、吞酸、嗳气，腹中荡水音，劳累、天凉时加重。面色黯黄，体型消瘦，舌质澹红、苔白略厚，脉细弱。脾肾阳虚，中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾，胃下垂，十二指肠球部溃疡。

87岁女性患者，夜难入睡，头晕，纳食不多，胸闷，口苦咽干，尿少色黄。舌淡红裂，纹苔薄，脉弦细。血压130/94mmHg，诊断为高血压病、冠心病、右肾癌术后。二诊时夜寐明显改善，纳食好转，头晕、腰胀，牙根肿痛，肢软乏力，舌澹红苔薄黄，脉缓弱。

患者72岁，女性，便秘20余年，需依赖通便药物。排便次数减少、便量少，伴腹胀、腹痛、口干舌燥、神疲食少。舌质红，苔薄少津，脉细弦数。辨证为气阴两虚，津亏肠燥。舌象红，苔少津，脉细弦数。

女，45岁，眩晕9个月，头重如裹，头顶似有物压，天旋地转，阴雨天加重，头痛目眩，目涩羞明，心悸失眠，胸闷短气，善太息，神疲倦怠，下肢沉重，口干不欲饮，纳谷一般，大便时干时溏，小便短黄，月经前烦躁易怒，两乳胀痛，经色紫黯，带下量多色黄质稠有秽味，腰酸少腹坠胀，舌质淡、苔白滑，脉弦细数，诊断为眩晕，证属脾虚湿盛，带脉失约，冲任失调，湿从热化。

12岁男性，主诉半月来面色苍白，精神差，纳呆，心悸气短。面色苍白，舌质澹润，脉细迟，时有结象。自诉心悸气短憋闷，头晕，怕冷，四肢不温。中医病名未明确提及，证型为心阳不足。

患者年龄52岁，男性。主诉乏力、自汗两年余。病程两年。中医诊断为自汗，证属气虚不固。望诊见面色不华，舌质澹，舌体较大，舌边齿痕，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，寐差多梦，头晕、气短，时有心慌，胸闷。切诊见脉滑无力。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者45岁女性，主诉失眠反复发作8年，加重半年。主要症状为少寐易醒、潮热汗出、头昏神疲、胸闷心悸、口苦心烦、小便灼热。舌苔黄燥，脉弦细。中医诊断为失眠，证型为肝阴不足、心血亏虚、虚热扰心。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提，问诊提示情绪烦躁易怒，切诊脉弦细。