柏子仁

43岁女性，颈部闷胀不适，心悸胸闷，多汗，乏力，夜寐不安，胃脘作胀，大便解而不爽。甲状腺2度肿大，舌质淡、苔薄腻，脉细数。中医诊断瘿病，证型气郁痰阻型。

76岁女性，主诉心前区针刺样疼痛反复发作1年余。心前区针刺样疼痛，多发于早晚，偶有后背部不适，胸闷，心慌，胃脘部偶有不适，眠差，纳可，二便正常。舌质红苔白，脉弦滑。西医诊断冠心病、心绞痛。中医诊断胸痹，证型痰瘀互结证。

11岁男性，头两侧太阳穴疼痛2年余，伴头晕乏力、自汗、纳呆、夜卧不安、大便质溏。舌淡胖苔白，脉滑。中医诊断为头痛、头晕、健忘、脾虚湿盛。病因为脾虚湿盛，导致气血不足，清阳不升，痰湿内阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括食欲减退、全身无力、腹胀、肝区不适、轻微作痛、大便稀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。病程自三月份开始，持续数月。中医病名为传染性肝炎，证型为肝肾不足、气滞血痰、心脾虚弱。望诊见舌质绛红，苔白微厚。闻诊未提及。问诊包括肝区不适、腹胀、失眠、烦躁、嗳气、口苦、体重下降。切诊见脉沉细而弦。

患者31岁，女性。主诉失眠3年余，多梦，每日入睡3~4小时，再入睡困难，乏力，记忆力下降，精神不集中，时感头晕烦躁，大便时干时溏，月经正常，白带多。舌澹苔薄少，脉沉细。辨证为肝郁血虚。

患者年龄为成人，性别男。主诉包括睡眠不佳、脚膝痠软、大便软溏、小溲色黄。舌光唇红，脉弦数。中医病名为肝病，证型为肝阴不足，病因病机为湿热留恋、耗伤肝阴。望诊见舌光唇红，闻诊未提及，问诊包括睡眠、二便及症状，切诊见脉弦数。

42岁女性，月经错后1个月，烘热汗出，面色潮红，指掌红。中医诊断血证、月经错后，证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红，苔剥脱，脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起，长期存在。

女，27岁，前额及双颊蝴蝶状黑斑持续1年，情绪抑郁，表情悲伤，头晕神疲，少寐健忘，疲乏纳差，腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断黧黑斑，郁证。辨证肝郁气滞，心脾两虚。病因为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，肌肤失养。

女，25岁，多疑多虑，失眠多梦，时欲悲伤哭泣，心悸心慌，胆怯不敢独处，口中多痰涎，月经先期，少腹胀痛，颜面生疹点，舌苔黄腻，脉滑数。心胆不宁，痰热内阻。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻，脉滑。三诊舌苔薄黄，脉滑。

患者83岁，心悸阵发性发作2年，平素易饥饿，稍进食觉有气上顶，大便干而不爽，下坠感，手足冷，时有头晕、口苦，睡眠差，易早醒，面色少华，精神倦怠，气短，舌及下唇颤动，舌黯苔薄黄，脉弦。中医诊断心悸，寒热错杂证。病因病机涉及寒热错杂。四诊见舌黯苔薄黄，脉弦。

周某，27岁，已婚，工人。产后持续失眠，心荡自汗，骨节酸楚，精神疲乏，稍合眼即惊醒，心跳不已。营血暴虚，心失所养，虚火上炎，神志不宁。唇色澹白，脉象细数，舌质绛苔薄黄。心肾不交，水不济火。头晕心荡，耳鸣目眩，腰酸肢楚，带下，舌质绛苔薄，脉象细软。

患者年龄58岁，男性。主诉习惯性便秘15年，大便间隔7天左右。主要症状为大便量少干结、腹胀、精神疲惫、消瘦，伴咽干口渴。舌象嫩红而干，脉象细软。中医诊断为阴虚肠燥，津气亏虚。病因病机属阴虚津亏，肠失濡润。

四十四岁，左脚发软，倾跌倒地，左手废用，左眼外眦及左口角向左歪斜，口角流涎，神识昏愦。中风病，风邪由皮毛入络脉，由络脉入经脉，由经脉入腑，由腑入脏。肌肤不仁，身重神识昏愦，邪在络脉及经脉。面色萎黄，舌质淡，脉浮紧。

女，29岁，眩晕病1年，头眩目花，转旋更甚。脉细缓，舌淡薄。虚阳上亢。眩晕，虚阳上亢，气血两亏。眩晕，头眩目花，转旋更甚，体质薄弱，形瘦面白，恶心口腻，痰粘，心悸怔忡，耳鸣。脉细缓，舌淡薄。

中年男性，阳事不举，心包之火气大衰，病程未明确。中医病名：阳痿，证型：心包火衰，病因病机：心包之火相火不足，心火无力代君行事。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：阳事不举，虽妇女扪弄而如故，振兴旋即衰败，病史未明确。切诊未提及。

患者30岁，女性。主诉面部左侧青疤，不痛时痒，按之硬，疲乏无力，病程约两月。中医病名硬皮症（索泽），证型肾阳不足，脏腑受损，外卫不固，风寒侵入，营卫不和。病因病机为肾阳不足，风寒之邪乘虚侵入，阻于皮肤肌肉。望诊面色澹红，有齿痕，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，皮肤硬、痒。切诊脉沉细。

患者女性，40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红，苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻证。二诊见舌红，苔微黄腻，脉弦滑。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉弦。四诊舌红，苔黄，脉沉细。五诊舌澹，苔澹黄，脉沉。病机为痰湿中阻，上蒙清窍，兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

6个月男婴，颈软2个月，双下肢颤抖，难以扶立。脑积水，解颅。肾虚络脉瘀阻，水湿不化。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脑CT示双额颞部蛛网膜下腔积液，脑室系统正常。病程2个月。

女，41岁，口干眼干3年余，双肘、指间关节疼痛，关节活动受限，口干口苦，头痛目痛，急躁易怒，失眠多梦。舌红，苔黄，脉弦数。燥痹，肝火上炎。