柏子仁

患者足肿，朝轻暮重，推摩后见红晕，纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。中医病名足肿，证型气陷化湿，阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚，肝肺不调，中焦受伤，脾不为使，胃不为市，输精化湿。脉参差不同，时静软，时滑弦，随邪气之动静而变化。面色萎黄，舌质红，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。切诊脉象参差不齐，时静软，时滑弦。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

患者57岁，男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁，精神可。舌象未提及，脉象沉细。中医诊断不寐病，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。病程20天。情绪低落，紧张焦虑，易恐，纳差，大便干燥。心烦心悸，急躁易怒，善太息，夜寐不宁，难以入睡，多梦。

患者年龄39岁，女性。主诉全身关节酸痛一月。中医诊断血痹症，证型脾肾双虚。病因病机为血虚外邪痹阻，素经来量多伤血，夏日吹风致血气闭阻，产后风邪伤骨节、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节酸痛、月经量多、多梦眠差，切诊未提及。

患者反复失眠20年，全身不舒，烦躁，腰痛，下肢有气窜动，汗多。身形消瘦，舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。病程长，主诉为失眠，症状包括烦躁、腰痛、下肢气窜、汗多，舌象偏红少苔，脉弦细。

女，56岁，发现血糖升高10年，汗出异常3个月。舌暗红，苔白，脉沉。消渴，汗证。气阴两虚，心肾不交。

48岁女性，晨起大便稀溏、急迫、排解不爽10余年，失眠、月经不调1年余。舌红，苔薄，脉沉。证属五脏失调，心脾亏虚。主诉包括大便异常、失眠、月经不调。病程较长，涉及心脾功能失调及情绪因素。

14岁女性患者，主诉上下肢不自主运动3天，伴急躁易怒、睡眠不稳、头痛。体征示舌苔白厚，脉弦滑。中医辨证为肝火偏旺，肝风内动。症见手脚乱动、眨眼扭嘴、耸肩缩颈，舌苔由白厚转黄，脉由弦滑转弦。

18岁男性，主诉心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干咽痛。病程2周，因学习紧张诱发上呼吸道感染，发热咽痛，治疗后热退，但出现心悸就诊。面色萎黄，咽部充血，舌红苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，辨证气阴两虚，邪毒未尽。病因为外感风热之邪，邪毒侵袭，致心气阴亏耗，心失所养。

男，33岁，口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力，病程2年多。面色暗黄，舌质澹红，苔白，脉沉细略数。肾经虚弱，气阴两虚。尿比重低，尿崩症。

王某27岁，阳痿不举或早泄，阴囊湿凉，疲惫乏力，头晕失眠，腰酸膝软。面色澹黄，舌苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。中医诊断为阳痿，病因入房太过，损伤精气，命门火衰，阴精不足。

23岁女性，产后三日身热头痛，体温39.3℃，面目红赤，身汗出，精神昏冒，心悸畏冷。脉虚数芤，舌澹苔薄白。产后失血过多，将息失宜，血虚阳浮，血海空虚，阴阳失衡，卫阳不固，阴血虚心失养。

患者48岁女性，主诉月经衍期量少，头昏神倦，口干舌燥，烦热，阴道干涩，性生活困难。病程4年。中医病名属月经不调，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，虚火上扰。望诊见面容憔悴，舌燥。闻诊无特殊。问诊见口渴唇燥，入夜尤甚。切诊未提脉象。

15岁女性，发热恶风3天，心悸1天，纳谷不馨，大便2天未下。邪热外侵，内含于心。舌质红，苔白，脉浮数结代。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

患者头眩、通体倦慵、肢节酸痛、胁肋不舒、饮食减少。左脉虚细而弦，右部亦弦而带滑。营亏而肝气胜，肝木反应于脾，木乘土位。平昔操劳，营血耗散，六经拂郁，肝木怒张。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象左虚细而弦，右弦而带滑。中医病名未明确，证型属肝气胜、肝木怒张、营亏。病因病机为操劳致营血耗散，六经拂郁，肝木乘土。

女，72岁，盗汗潮热半年余，烦躁不安，面红，潮热汗出，夜寐汗多，口干口苦。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。证属阴虚火旺，心神被扰。

患者34岁女性，主诉失眠多梦10余年，加重1年，伴心烦意乱、情绪低落、全身发热、手足心热、畏寒、口干、尿黄、便干、月经提前量多色红。舌澹红有齿印，脉沉细带数。辨证为阴虚内热，气弱外寒，心神失养，卫外不固。

男，43岁，不寐5~6年，入睡困难，多梦，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸闷气短，神疲肢倦，四末震颤，舌颤，晨咳痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数。失眠，心肝血虚火旺，兼夹痰湿，肺脾气虚，内蕴痰湿，神魂不宁，心气阻滞，舌象异常，脉细弦稍数。