柿蒂+气阴两虚

男性，53岁，降结肠癌术后，乙状结肠、直肠多发息肉，便血，神疲乏力，咳嗽，咯痰，痰中带血，声嘶，口干咽燥，齿松发脱，胃脘不适，大便不成形，面色不华，头发稀疏，形容憔悴，舌红少津，脉弦细而数，脾肾不足，气阴两虚，络损津伤。

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

患者28岁，女性。呕吐2个多月，食入则吐，四肢无力，时时昏倒，饮水亦吐，腹胀，大便不通，口渴。面色㿠白，舌绛苔少，脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚，升降失宜。病程长，有阑尾术后腹胀痛病史，十二指肠球部粘连转位。

53岁男性，反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断为残胃炎，病机为胃术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，气滞血瘀，胃失和降。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，舌苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。

患者女性，56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少，脉象细。病机属气阴两虚。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

患者37岁，男性，主诉嗳气持续5年余。慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。嗳气、反酸、烧心，进食豆制品后加重，平卧时亦嗳气。舌质澹红，苔薄白少津，脉滑。中医诊断为嗳气，证属酒食伤胃，胃气上逆。病因为酒食伤胃，病机为脾胃纳化迟滞，升降失常，积滞于中，浊气上逆。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄。脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。病程20余年，长期有胃部不适症状，胃镜提示中度浅表—萎缩性残胃炎伴胆汁返流，重度浅表糜烂性吻合口炎。

患者28岁，女性。主诉呕吐2个多月，食入则吐，四肢无力，有时昏倒，饮水亦吐，口渴、腹胀、大便不通。面色苍白，舌绛苔少，脉微如丝。中医诊断为脾胃气阴两虚，升降失宜。望诊见面色苍白，舌绛苔少。闻诊未提及。问诊见呕吐、口渴、腹胀、大便不通。切诊见脉微如丝。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。

72岁女性，阵发性心悸6年，加重1年，心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗，舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。中医病名心动悸，证型阴虚风动，心神不宁，病机阴血不足，虚风内动，心神不宁。舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。

患者65岁，女性。反复心慌伴胸闷、气短、周身乏力，病程2年。中医病名心动悸，证型气阴两虚，心脉瘀阻，病因病机为气阴两乏，心脉不畅，气血失调。舌象苔薄，舌质黯红，多裂纹，舌背青筋曲张，脉细弦。二诊舌质淡紫，舌中有裂纹，边多齿印，脉细缓。三诊舌淡紫边多浅齿印，脉细缓。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

17岁男性，主诉频繁恶心、呃逆、反胃半年，症见饭后及夜间加重，伴口干，舌绛苔澹黄，脉细数。中医诊断为反胃，证属脾胃气阴两虚，痰浊内阻，胃气上逆。望诊见舌绛苔澹黄，闻诊未提，问诊见恶心、反胃、口干，切诊见脉细数。

患者67岁，女性。主诉食管癌3年余，疾病复发。痛苦貌，面色暗黄，身体消瘦，患处疼痛难忍，左背部作痛，干咳，头晕，食欲差，梦多，口水多，不能食凉。舌红苔少而黄，脉弦。中医病名食管癌，证型气阴两虚。病因病机为癌毒胶固，阴衰阳结，痰气血瘀，燥湿相溷，上下不通，本虚标实。望诊面色暗黄，舌红苔少而黄。闻诊无特殊描述。问诊有疼痛、咳嗽、头晕、食欲差、梦多、口水多、不能食凉。切诊脉弦。

患者年龄26岁，女性。主诉闭经70天，呕吐30天。病程较长，有反复妊娠剧吐史。面色萎黄，形体消瘦，皮肤干涩，舌红尖赤，苔薄白，脉细数。辨证为妊娠恶阻，证型为胃气阴两虚。病机为久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损，故见口干而苦，五心烦热，大便不通。