栀子

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

患者24岁，女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏，面容焦虑，口苦咽干，小便短赤，夜卧欠安。舌苔黄腻，脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂，乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。

患者男性，45岁。主诉阳痿3年余，阴囊肿胀、潮湿，夏日尤剧，两测腹股沟湿疹经年不愈，小便短赤，甚则淋疼。脉弦滑，舌质黯红，舌根部苔厚腻。证属湿热下注，宗筋弛缓。

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者40岁，男性，剧烈腹泻伴频繁呕吐，病程短。主要症状为呕吐酸秽物十余次，腹泻米泔样恶臭便十余次，小便短黄。舌红苔黄而黏腻，脉沉细。辨证为热霍乱，病因病机为湿热内蕴，脾胃失和。

十四岁男性，初起凛寒，壮热昏糊，肢强厥，口噤，咳痰不爽，渴饮，扬手掷足。脉濡数，苔白，舌质不甚红，腹脐压痛。温邪由卫内窜，中挟痰积，无汗。服药后神识清，咳痰爽，大便解，脐腹痛，小溲红，脉数，苔白薄，痰韧气逆。温邪挟痰积由肺卫而心营。

患者6岁，男性，主诉血尿如注，尿检红细胞(++++)，蛋白(+)，白细胞少许，病程自1993年春至1994年秋。中医病名IgA肾病，证型阴虚火炽。病因病机属阴虚火炽，内热扰动血络。望诊舌红无瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示血尿、蛋白尿、白细胞少许。切诊脉浮数，后转为数减，最终脉不数。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

五十余岁，左目赤，发热，病程未明。目赤发热，风热上犯。脉甚弦实，舌绛而渴。

陈某，男，65岁，乙肝病史30年。肝内占位，上腹部CT示肝内多发低密度灶，考虑原发性肝癌。肝内多发强化结节，病程6年余。肝癌。病因病机为肝癌进展，病程中多次出现病灶增大及AFP升高。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦细。

患者68岁，男性。胁肋部疼痛6月余，加重2月。食欲不振，恶心欲吐，精神不振，大便干结，小便黄赤，口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。

女，49岁，主诉郁郁寡欢，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，入睡困难，多梦，睡而易醒，重时彻夜不眠。病程1周。病名郁证，证型肝气郁滞，气机不畅，病因所愿不遂。舌质淡红，苔黄，脉弦细。神情抑郁，情怀欠佳，时有嗳气，二便尚调。

35岁男性，耳鸣耳胀，头晕，恶心呕吐，纳差，齿痕，苔灰黑，脉弦。中医病名耳聋，证型少阳夹风，病因病机少阳胆气不舒，风邪乘之，火不得散。望诊舌苔灰黑，齿痕。闻诊未提及。问诊有耳鸣耳胀、头晕、恶心呕吐、纳差、乏力。切诊脉弦。

女，37岁，主诉情志不畅，胸闷心悸，反复发作，月事愆期。口干苦，纳不佳，寐不安，彻夜不寐，二便尚调。舌紫暗，苔薄腻，脉细滞。情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养，阳不入阴，瘀血阻于冲任。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

刘某，男，40岁，右耳皮破溃烂流脓，耳郭灼痛，牵引颞侧头部，发热烦躁，口渴多饮，体温37.8℃，病程5天。耳郭肿胀红紫，触痛灼热，有溃孔，脓色微黄，右耳下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝胆火热上灼。

患者35岁，女性。主诉右胁胀痛、口苦咽干、不寐多梦、晨起头晕、心烦易怒。中医病名属肝经郁热，证型为肝经郁热，胆火扰心。舌质红、苔薄黄，脉弦。病程近1个月。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余，近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈，右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂，恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛，证型为肝经风火上扰，病机为肝经风火上扰，清窍不利。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。