栀子

患者27岁女性，每于行经时感冒。脉细滑。面色淡白，舌质淡，舌苔薄白。症状主要为行经期易感冒，病程未明确。中医病名为感冒，证型未明确，病因病机未明确。问诊提示经期易感，切诊脉细滑。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑湿相郁，阴分虚燥，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退二年，伴耳鸣、失眠，五心烦热，口干不渴，小便微黄，大便时溏时燥。中医诊断初诊为痰湿中阻，湿郁化热；复诊为肝脾受困，湿热上冲。脉象浮缓，沉取甚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括症状逐渐加重及耳聋。

女性，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴白斑，鳞状上皮细胞增生，伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

患者年龄30岁，男性。主诉为失眠。病程近半个月。中医病名为不寐，证型为心火内炽，神浮不安。主要症状为心中烦热，夜卧不安，恶梦纷繁，口苦口干。舌象见舌尖红，苔薄黄，脉弦带数。问诊提示急躁易怒，肝失疏泄。切诊见脉弦。

患儿年龄2个月，主诉身热不扬，咳喘憋气日趋严重。体征包括短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利，苔色白腻，质红，纹暗不明。中医诊断为痰浊恋肺证，病机为外邪遏肺，痰滞停中，肺胃传输失职，宣降之令不行。望诊见面色白，山根口周泛青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见身热不扬，咳喘憋气，短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，少腹膨胀，大便自利。切诊见脉象未提及。

患者年龄48岁，男性。主诉胃痛10余年，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛，得食缓，劳累或受凉加重，胃脘胀痛，泛吐酸水，神疲纳呆，大便溏薄，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚寒证。望诊见舌淡苔白，切诊见脉弦滑。病因病机为素体亏虚，劳累过度，饮食所伤，脾胃受损，肾阳不足，脾失运化，湿阻中焦。

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

12岁男童，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，渴不欲饮，恶心脘痞，便秘。阳黄，病因上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。黄疸指数52单位，转氨酶350单位。身黄目黄溲黄，黄而鲜明，如橘子色，脘腹灼热，神烦口渴，便秘，苔黄腻。

女，54岁。咽部干燥、梗塞不适有异物感，反复发作3年余，加重1周。咽后壁慢性充血、淋巴滤泡增生。舌红，苔黄。脉弦细数。慢喉痹。肝郁脾虚，郁而化火证。病程3年，因感冒咳嗽日久未愈，情志刺激后加重。头昏头痛，口苦，纳差，失眠。

张某，女，31岁。自觉困倦半年，体形偏胖，心烦，入睡困难，早晨醒后恋床，情绪不稳。舌红，苔白，脉沉缓。证属五脏失调，痰浊内阻。

金某某，女，33岁，主诉乳头流血水3个月，先为粉红色血水，渐为紫红色，不痛，伴口苦、口臭、头晕、大便干、少腹痛，舌苔薄黄，脉小弦，辨证为肝郁化火，血热妄行。

杨某，36岁，胃脘隐痛，空腹及夜间痛明显，肠鸣便泻，饭后饱胀，打呃，受寒则胃脘灼辣感，柏油样大便，头晕出汗，口喜热饮，形寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，并发口腔溃疡及齿痛。虚寒胃痛，属脾肾阳虚。舌质澹红，苔薄白润滑。脉象未提及。病程1年。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司

女，37岁，头痛、寐差3个月，加重1周，烦躁易怒，悲伤欲哭，胸胁胀闷，双下肢沉重，全身困倦乏力，面色晦暗，脉弦，舌淡红，苔微黄，中医诊断为气郁、热郁，病机为情志不遂致肝气郁结，久郁化热。