栀子

患者27岁女性，每于行经时感冒。脉细滑。面色淡白，舌质淡，舌苔薄白。症状主要为行经期易感冒，病程未明确。中医病名为感冒，证型未明确，病因病机未明确。问诊提示经期易感，切诊脉细滑。

患者56岁，女性。主诉胸中窒闷2个月，近3天加重。中医诊断胸痹，证属胆胃不和，痰热扰心，心气阴不足。望诊舌质黯红，苔黄。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满，嗳气，虚烦不得眠，双下肢水肿。切诊左关脉弦滑。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者年龄37岁，男性。主诉全身起硬疙瘩，瘙痒半年余。两下肢起硬结，瘙痒明显，搔抓后出水，病情发展至两上肢，影响睡眠。四肢伸侧见半球形灰褐色或粉红色结节，绿豆至豌豆大，共30余个，表皮多被搔破，有血痂及鳞屑。中医辨证为内蕴湿热，郁久化毒，阻于经络，湿毒聚结。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉口舌糜烂，口中干苦，咽部不利，目赤疼痛，视物不清，前阴黏膜溃破，瘙痒疼痛，小便色黄，大便偏干。舌苔色白而厚腻，舌边及颊部黏膜有溃疡炎症。脉来弦滑。辨证为肝经湿热。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退二年，伴耳鸣、失眠，五心烦热，口干不渴，小便微黄，大便时溏时燥。中医诊断初诊为痰湿中阻，湿郁化热；复诊为肝脾受困，湿热上冲。脉象浮缓，沉取甚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括症状逐渐加重及耳聋。

男，48岁，面部及手背痒感，头面肿大，二目不能睁，胸次憋闷，呼吸不畅，唇肿外翻，口内粘膜紫蓝肿胀，头面及两手皮肤紫红伴出血点，颈部肿胀，病损部位灼热瘙痒，大便干燥，小便短赤，舌苔薄白，脉弦滑。湿毒内蕴兼受日光阳毒外燔。面色紫红，舌苔薄白，脉弦滑。

女性，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴白斑，鳞状上皮细胞增生，伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

患者年龄63岁，男性。主诉鼻内干燥、灼热感，易鼻衄年余，伴口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便结。舌质红微暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断证属肝胆郁热。鼻腔黏膜干红少津，鼻中隔左侧前下方黏膜轻度糜烂，有出血点。舌象红微暗，苔黄腻，脉弦滑。复诊时舌红苔黄，脉弦缓。

患者年龄30岁，男性。主诉为失眠。病程近半个月。中医病名为不寐，证型为心火内炽，神浮不安。主要症状为心中烦热，夜卧不安，恶梦纷繁，口苦口干。舌象见舌尖红，苔薄黄，脉弦带数。问诊提示急躁易怒，肝失疏泄。切诊见脉弦。

患儿年龄2个月，主诉身热不扬，咳喘憋气日趋严重。体征包括短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利，苔色白腻，质红，纹暗不明。中医诊断为痰浊恋肺证，病机为外邪遏肺，痰滞停中，肺胃传输失职，宣降之令不行。望诊见面色白，山根口周泛青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见身热不扬，咳喘憋气，短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，少腹膨胀，大便自利。切诊见脉象未提及。

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

张某，女，31岁。自觉困倦半年，体形偏胖，心烦，入睡困难，早晨醒后恋床，情绪不稳。舌红，苔白，脉沉缓。证属五脏失调，痰浊内阻。

女，54岁。咽部干燥、梗塞不适有异物感，反复发作3年余，加重1周。咽后壁慢性充血、淋巴滤泡增生。舌红，苔黄。脉弦细数。慢喉痹。肝郁脾虚，郁而化火证。病程3年，因感冒咳嗽日久未愈，情志刺激后加重。头昏头痛，口苦，纳差，失眠。

金某某，女，33岁，主诉乳头流血水3个月，先为粉红色血水，渐为紫红色，不痛，伴口苦、口臭、头晕、大便干、少腹痛，舌苔薄黄，脉小弦，辨证为肝郁化火，血热妄行。

患者年龄13岁，男性。发热，肝区痛15天。精神委顿，面色澹白，形体消瘦，纳呆，大便3日未行，右胁肋下疼痛。舌质澹，苔白腻。体温38.3℃，肝区压痛明显，B超示肝脏右叶低回声暗区。中医诊断肝痈毒瘀壅结证。病因病机为湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司

曹某，52岁，宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，出血增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑劲急。