栀子

患者63岁，男性，主诉腰酸乏力、面色差两个月余。中医诊断关格、腰痛，证属肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌象未详。闻诊见口中氨味。问诊见腰酸乏力、易疲劳、夜尿多、尿中泡沫多。切诊见脉细弱。

患者44岁，男性。主诉身目发黄而色鲜明，头晕身倦，胁痛，口干口苦，大便秘结。证属阳黄，热重于湿。舌边红、苔黄腻，脉滑数。

女，68岁；头晕1月余，乏力，夜眠较差；眩晕；肝阳上亢；脉沉弦，舌薄黄；脉沉缓，舌薄白

患者63岁，男性。主要症状为双眼红赤、痒涩、眵多、畏光、视蒙。病程十余日。舌红，苔黄，脉弦数而浮。辨证为热毒壅盛。病因病机为风热外袭，上攻于目，壅阻目络，气血瘀滞。中医病名为暴风客热。

8岁女性患者，主诉乳房发育、烘热、易怒、纳差、大便干结。体征见乳房包块、乳晕着色、舌尖红苔薄黄、脉浮数。辅助检查示子宫卵巢轻度增大、骨龄10岁。中医诊断为肝郁火旺。

患者三旬，向多郁抑。热不外扬而从内窜，手指痉动，呻吟，烦躁，呼热，口噤，昏煳不省。脉躁疾异常，肢痉强直，脉右数左伏，苔白。

女，36岁，不寐近1年，加重3个月。不寐，心烦意乱，悲伤易哭，五心烦热，头晕耳鸣，心情急躁时双手颤动，口苦咽干，寐则汗出，醒则心慌胸闷。舌质黯淡、苔薄白，脉弦细。证属忧郁日久，心阴耗伤，经气不利，心神失养。

11岁男性患者，主诉发热、头痛、小便不利、面色青黄虚浮、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。病程未明确提及。中医病名为急性肾炎，证型为肠胃湿热蕴积下焦。望诊见面色青黄虚浮，舌正后根苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、小便不利、晚间多汗、饮食减少、大便偏干、小便黄。切诊脉沉弦细，后诊脉弦缓有力，再诊脉细数，四诊脉象变化明显。

患者34岁，女性。右下牙龈肿痛，牵涉耳颞部及腮颊部，张口受限，伴发热、口渴、便秘、食欲不振。右下牙龈红肿压痛，盲袋内溢脓，张口度约2指，右颌下淋巴结肿大压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为胃肠积热之证。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

10岁男性，上半身及双腿部不自主抽动5年，伴有喉中出声，注意力不集中，纳可，二便调。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为多发性抽动症，辨证为肝旺风动，痰火扰心。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。

患者年龄38岁，女性。主诉惊悸不寐，病程3个月。主要症状包括头晕目眩、精神恍惚、心中烦躁、饮食减少、身体虚弱、喜静恶躁、触事易惊、夜寐多梦、小便偏黄、大便偏燥。舌质红嫩，苔薄黄。脉弦数无力。中医病名为惊悸失眠，证型属心胆气怯，肝肾阴虚，相火妄动。病因病机为惊恐伤神，忧思过度，阴液暗耗，相火妄动。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者47岁，男性。主诉阴囊、会阴、肛门部湿黏多汗，持续半月余，伴阴囊瘙痒发热。口干口渴，小便黄赤。舌苔略黄，脉滑。病属湿热蕴积。湿热蕴积于阴部，迫津外出而致阴汗。肝经湿热循经下注足厥阴经脉所络阴器，湿热久羁阴部，导致汗出不止。

患者年龄30岁，女性。主诉夏季患急性热病，十余日热不退，出现胸闷烦乱，不食不眠。诊查脉象浮滑，舌苔白腻，口渴但不能饮。中医病名未明确提及，证型考虑为痰热内结。病因病机为热病后痰热内结。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、不食、不眠，切诊脉象浮滑。

20岁女性，经期鼻衄6年，月经周期提前10天，量少色黑，行经2天，情志影响时衄血量多有血块，伴烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛腹痛，舌尖边红，脉弦滑。中医病名为经行吐衄，证型为肝旺血热，逆经倒行，病因病机为肝经郁火，血热上逆。

李男，头痛如裹，疲倦痰痛，午后潮热，呕恶脘闷溏泄，小溲短赤，舌苔白腻，脉浮濡而数。内蕴湿热，外感暑湿，暑湿袭于肌表，蒙蔽清窍。

患者年龄20岁，男性。主诉为乙肝表面抗原阳性，转氨酶升高，右胁肋隐痛，口苦，小便黄，食纳较差。病程未明确记载。中医病名为肝炎，证型为肝郁气滞，久而化火。望诊见舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊未提及。问诊包括右胁肋隐痛、口苦、小便黄、食纳差。切诊脉象细弦，后转为细。

患者年龄19岁，男性。主诉鼻衄反复发作3日，伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤，舌质红，有黄腻苔，脉弦数，大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛，薰灼阳络，迫血妄行。