栀子

患者年龄24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血、暗红，声带肥厚、澹红，两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者22岁，男性。主诉头晕健忘、胆小易惊、心烦易惊、惊悸不眠、睡则噩梦纷纭、幻听幻觉、外出忘归、口苦而黏、胸闷痰多、大便干燥。中医病名痰热郁结，证型痰热郁结，心神被扰。舌象暗红、苔黄厚腻、边有齿痕，脉象弦滑。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛、背心痛，病程2年。中医病名肝内结石，证型肝胃不和，肝郁气滞，湿热蕴结成石。舌象红舌，薄黄苔，脉象弦。病因病机为肝郁气滞，湿热蕴结成石，影响肝胆疏泄及胃通降功能。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退二年，伴耳鸣、失眠，五心烦热，口干不渴，小便微黄，大便时溏时燥。中医诊断初诊为痰湿中阻，湿郁化热；复诊为肝脾受困，湿热上冲。脉象浮缓，沉取甚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括症状逐渐加重及耳聋。

女性，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴白斑，鳞状上皮细胞增生，伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者40岁，男性。主诉眩晕半年，伴烦躁耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精乏力。血压偏高。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕、遗精。病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

黄妇，肌肤浮肿，手指不能握，病程未明。湿热内蓄，经络为湿邪所注。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。口渴喜饮。

患者咳嗽、咯痰4天，咳重时胸胁窜痛。体胖，属痰湿之体。舌质暗红，苔白，脉沉弦。证属肝郁脾虚，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽，证型为肝郁脾虚，气机失调。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。

十七八岁女子，发尽脱，饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热，湿痰在膈间，多食酸梅，湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯藁，遂一时脱落。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉微弦涩。中医病名脱发，证型痰湿化热，病因病机厚味成热，湿痰内蕴，湿热上蒸。

患者年龄33岁，女性。主诉唇肿干裂疼痛，心悸胸闷，头痛目涩。病程未明确。中医病名为唇风，证型为肝脾失调，风热相搏。病因病机为风热上扰。望诊见舌苔黄，问诊见二便调，月经正常，头痛目涩，心悸胸闷。闻诊未提及。切诊见脉弦缓。二诊见舌苔薄白，脉缓。三诊见苔脉正常。

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

患者年龄28岁，男性。主诉胃纳减少，痞满，右肋下疼痛半年。中医诊断肝胆郁火，火扰心神。主要症状包括胁痛牵背，不能转侧，胃脘灼热，烦躁，夜不能寐，纳呆。舌象淡红，苔薄白，脉弦缓。病程半年，病因病机为肝胆郁火，火扰心神。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄57岁，女性。阴道出血淋漓不断，夹血块，带下如脓臭，小腹痛坠，腰酸肢困，面色苍黄，头晕心慌，气短，不思食，恶心，下肢水肿，大便干结，小便黄少。舌质暗红，少苔，脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损，瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年，既往有宫颈癌Ⅲ期病史。

张某，女，31岁。自觉困倦半年，体形偏胖，心烦，入睡困难，早晨醒后恋床，情绪不稳。舌红，苔白，脉沉缓。证属五脏失调，痰浊内阻。

女，37岁。带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛。脉弦数，舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注。病机为湿热蕴积冲任，肝经湿热下注。

吴某，45岁。前胸部、背部及面颊部反复出现红斑、水疱，破后留有糜烂面和结痂，病程3年。舌澹红，苔白腻，脉弦滑。天疱疮。证属脾虚湿盛，水湿浸淫。面颊部、胸背部散在水疱，疱周红晕，尼氏征阳性，破后留有糜烂面，表面覆油腻性痂皮。

女，39岁，左胁下肿块伴乏力消瘦1月余。形体消瘦，乏力明显，腹胀纳呆，大便质干，小便色黄。舌质澹黯，苔中黄腻，脉弦滑细。中医诊断积聚，辨证气虚血瘀，湿热内蕴。脾肿大，质硬无压痛。

张某，男，30岁，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，餐后加重，伴烦躁、乏力、便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑有力，实热阻结，气机阻滞，湿热阻结，升降失司