栀子

患者63岁，女性。主诉关节疼痛伴晨僵，病程三年。口燥咽干，咯黄痰，大便秘结。舌有瘀点，舌苔黄腻。诊脉弦滑。中医诊断类风湿性关节炎。辨证为痰热瘀结、络脉痹阻。

患者年龄55岁，男性。主诉右腰腹部红斑水疱伴疼痛6天。现症见神疲乏力、不欲饮食、食后腹胀、夜寐欠安、大便时溏、小便清长。查体见右侧腰部及腹部皮肤红斑伴集簇性小水疱，疱壁松弛，部分破溃渗液。中医诊断蛇串疮，证属脾虚湿蕴证。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，经前心烦易惊，情绪低落，心悸寐差，病程未明确。中医病名属经行精神异常，证型未明确，病因病机未明确。舌澹红，苔薄白，脉细。患者31岁，经行欲呕，月经周期规则，经量可，色暗有血块，伴下腹痛，乳房发胀，带下不多。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查提示宫颈轻炎，纳氏囊肿，左侧附件压痛。

石男，主诉失眠经久不愈，伴阴伤之象，邪阳渐炽，脾湿仍甚。脉象弦滑，左关盛大。中医病名属失眠，证型未明确提及，病因病机包括阴伤、邪阳渐炽、脾湿。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。

患者情志抑郁、烦闷数月，胁肋窜痛，心胸憋闷，心烦，大便不调，舌淡苔薄白，脉沉弦稍数。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结型。病因为情志不舒，病机为肝气郁结，气机阻滞。望诊见舌淡苔薄白，切诊见脉沉弦稍数。

男，46岁。急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦，纳少，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

5岁男童，水湿极盛，三焦失司，浮肿由面至足。舌苔白腻，脉沉滑而不濡。病机为水湿极盛，渐入经络。

54岁女性，烦躁多汗，心烦燥热，急躁易怒，腰酸，末次月经半年前。舌质暗，舌尖稍红，苔薄黄，脉细。中医诊断汗证，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者女性，43岁。右侧牙龈疼痛，开合不利，张口困难，右下颌部肿胀疼痛，伴有寒热，舌苔厚腻带黄，脉弦细数。证属阴虚火旺，痰热上蕴，积脓损骨。右下颌骨体部升支骨质破坏，透明度减低，诊断为右下颌造釉细胞瘤。下颌骨增大，肿势波及颊下，有硬块，皮色微红微热。舌质红，苔腻，脉弦细数。气阴两虚，余邪未尽。右下颌骨有囊样变，冠周炎、骨髓炎症状控制，但牙后仍有少量脓液。舌澹苔薄，脉濡细而缓。新骨渐长，X线片有增生。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽，病程5个月。中医病名属前列腺炎，证型为湿热下注，膀胱气化失常。舌红、苔黄腻，脉弦滑。直肠指诊前列腺2度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓细胞少许、卵磷脂小体极少。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

患者年龄26岁，女性。主诉经期前额头痛，两胁作胀，经期后缓解，病程2年余。中医病名头痛，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，七情内伤，升降失调。望诊见眼睑晦暗，舌质澹红、苔白，闻诊未提及，问诊见胸胁胀闷，切诊脉弦有力。

梁妇，时发晕楚，心下悸颇甚，舌赤，苔糙黄，左脉弦盛而数，右脉滑象亦甚。证型为阴虚肝旺，脾湿素盛。病程未提及。

43岁 月经周期23~24天 经期延长时间3年 经期至今14天未净 经量少 经色紫暗 经块有 腰痠腹坠隐痛 带下量多色黄 舌澹红 薄白苔 脉细 中医诊断经期过长 慢性子宫颈炎 慢性盆腔炎

患者男性，36岁。双侧突发耳聋10余日，伴耳鸣、头痛、心烦失眠。突发性耳聋。气血瘀滞，耳脉受阻。耳鸣声高而尖，如机器内动。心烦失眠。脉象未提及。

患者13岁，女性。频繁扭头伴面部肌肉抽动半年。中医诊断为抽动秽语综合征，证属脾虚肝旺，风痰内阻。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。心烦，饮食、二便正常。脉象未提。

周某，女，33岁。主诉恶寒、肤表有热、肌肉深处不热、晚间症状加重、嚏多、咳嗽、缺盆、胸、肩、臂痛、脐右腹胀痛、小便频、皮肤麻痛。诊断属虚火。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉浮数。病程未明确。

患者38岁，女性。双眼视力下降2月。主症为双眼视物不清，病程2月。中医病名视瞻昏淼，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌澹红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见两胁胀满，四肢乏力，善太息，神烦。切诊脉弦细。

患者年龄59岁，男性。主诉顽固性失眠，病程7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、叹息。中医诊断不寐，证属肝郁血虚，郁火内扰。舌红苔薄黄，脉弦细数。